Invandrare

Imigran - ett botemedel mot migrän, är en selektiv agonist av serotonin 5HT1-receptorer.

[1], [2]

Indikationer Invandring

Läkemedlet är indicerat för snabb lindring av smärta i migrän (både med och utan aura).

[3],

Släpp formulär

Framställd i tabletter, 6 stycken per blisterplatta (1 blister per förpackning med LS) eller 2 stycken per blister (med 3 blisterförpackningar i förpackningen).

[4]

Farmakodynamik

Sumatriptan är en selektiv agonist av 5HT-receptorer (1D), utan att påverka andra 5HT-receptorer. Slutdata ligger huvudsakligen inuti kranial-cerebrala kärl.

Under försöksförsöken visade sig att sumatriptan har en selektiv vasokonstrictiv effekt på kärlen som befinner sig inuti karotisartärsystemet utan att agera på blodcirkulationen i hjärnan. Genom carotidartärerna når blodet såväl som extrakraniella vävnader (till exempel i hjärnans membran), vars expansion av kärlen leder till utseendet på en migrän.

Med hjälp av experimentella tester var det möjligt att dessutom avslöja de aktiva komponentens hämmande egenskaper i förhållande till trigeminusnervfunktionen. Det är genom dessa två mekanismer att sumatriptans anti-migränåtgärder uppträder.

Läkemedelseffekten börjar en halvtimme efter oral administrering av läkemedel (i en mängd av 100 mg).

[5], [6],

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas komponenten snabbt, efter 45 minuter når 70% av toppnivån. I genomsnitt är det maximala plasmaintexet vid en dos av 100 mg 45 ng / ml. Biotillgängligheten med internt tablettintag är 14% (delvis på grund av systemisk metabolismsprocess och delvis på grund av ofullständig absorption).

Med plasmaprotein är syntesen svag (14-21%), och den genomsnittliga nivån på fördelningsvolymen är 17 liter. Den genomsnittliga totala clearance är ca 1160 ml / minut, och i njurarna är medeltalet cirka 260 ml / minut.

Utrymmet utanför njurarna är cirka 80% av totalvärdet, vilket möjliggör bestämning av sumatriptanutskiljning, huvudsakligen i form av sönderfallsprodukter. Den huvudsakliga är en indolättikalog analog av den aktiva beståndsdelen. Det utsöndras i urinen (i vilket det bestäms i skepnad av fri syra, och konjugerad med glukuronid substans), och inte 5HT1-aktivitet, och 5HT2. Andra sönderfallsprodukter identifieras inte.

De administrerade sumatriptans farmakokinetiska egenskaper varierar något under migränattackan.

[7], [8], [9], [10]

Dosering och administrering

Det är förbjudet att dricka tabletter som profylaktiska mot en attack. Det är också förbjudet att överstiga rekommenderad dosering.

Den bästa tiden att ta p-piller - omedelbart efter en attack, men medicinen kommer att vara effektiv vid varje stadium av det.

Vanligtvis är läkemedlet ordinerat i en dos av 50 mg (storleken på det första pillret). Ibland är det tillåtet att öka dosen till 2 tabletter (100 mg).

Om det inte finns någon effekt kan du inte ta en ny dos under samma migränattack. Nästa tablett kan tas först efter en ny attack.

I närvaro av en reaktion på den första dosen men med den efterföljande återupptagandet av migrän manifestationer får den andra tabletten användas under de närmaste 24 timmarna med det minsta intervallet mellan doserna att vara 2 timmar. I allmänhet kan en dag (inom 24 timmar) inte ta mer än 300 mg av läkemedlet.

Ta p-piller helt medan du tvätter dem med vatten.

[19]

Använd Invandring under graviditet

Prenumerera på gravida kvinnor är endast tillåtet med hänsyn tagen till moderens möjliga hjälp i samband med risken att utveckla negativa symtom hos fostret.

Det är känt att det när n / till införandet av den aktiva substansen tränger in i modermjölken. Minska påverkan på barnet kan vara om inom 12 timmar efter att ha ätit droger inte amning.

Kontra

Bland kontraindikationerna av droger:

• intolerans av ingrediensens beståndsdelar;
• en historia av hjärtinfarkt, och dessutom spontan angina, kranskärlssjukdom, perifer vaskulär patologi eller tecken som kännetecknar IHD;
• en historia av en tillfällig cirkulationsstörning i hjärnan eller en stroke;
• svår eller måttlig grad av förhöjt blodtryck eller en mild form av okontrollerad ökning av blodtrycket
• svår leverinsufficiens
• Samtidigt med MAO-hämmare - starta användningen av Imigran är tillåten minst 2 veckor efter att ha stoppat intaget av hämmare;
• barn och ungdomar, eftersom det saknas information om säkerheten och effektiviteten av narkotikamissbruk i kategorin personer som behandlas ovan.

[11], [12], [13], [14]

Bieffekter Invandring

Enligt kliniska prövningar identifierades sådana biverkningar:

• Nationalförsamlingens organ: ofta en känsla av sömnighet eller yrsel, och dessutom en känslighetsstörning (inklusive hypoestesi och parestesi);
• organ i CCC: ofta en övergående ökning av blodtrycksnivån (omedelbart efter användning av p-piller), och dessutom en blodrush;
• andningsorgan: dyspné uppstår ofta;
• matsmältningssystemet: I vissa patienter utvecklades ofta kräkningar med illamående, även om associeringen med narkotikamissbruk ännu inte har identifierats.
• bindväv, muskler och skelett: de flesta av dessa symptom är tillfälliga, även om de kan vara intensiva och påverka olika delar av kroppen (inklusive halsen och bröstbenet) - visas ofta muskelsmärta eller en känsla av tyngd;
• Allmänna symptom: visas ofta smärtsamma förnimmelser, en känsla av spänning, kompression, och tillägget av kyla eller värme (manifestationer är vanligtvis tillfälliga, men ibland är de intensiva och kan påverka olika delar av kroppen (inklusive de av halsen till bröstbenet)). Ofta är det svårt trötthet eller svaghet (dessa manifestationer är också tillfälliga och har vanligtvis en måttlig eller mild grad av svårighetsgrad);
• Resultaten av analyserna: det var endast små förändringar i indikatorerna för funktionella leverstudier.

Resultat av eftermarknadsundersökningen:

• immunitet: ökad känslighet (från hudreaktioner till fall av anafylaksi);
• organen i nationalförsamlingen: utseendet av anfall. I vissa fall uppträdde sådana symptom hos personer med tendens till kramper eller med närvaro i anamnesen av tillstånd som kan leda till sådana attacker. Dessutom är utvecklingen av dystoni, tremor, nystagmus eller scotom;
• visuella organ: utveckling av diplopi eller flimmer, försämring av synskärpa och visionsförlust (det är vanligtvis tillfälligt). Men liknande störningar kan också uppstå på grund av migränens mycket attack.
• organ CCC: utveckling takykardi, angina eller bradykardi, ökad hjärtfrekvens, rytmrubbningar, transitoriska ischemiska EKG-förändringar, spasmer i kranskärlen, sänka blodtrycket, hjärtmuskelinfarkt, Raynauds syndrom;
• matsmältningsorgan: utveckling av diarré eller iskemisk form av kolit;
• bindväv, skelett och muskulatur: ledsmärta, halshålan
• mentala störningar: en känsla av spänning;
• subkutan vävnad och hud: utveckling av hyperhidros.

[15], [16], [17], [18]

Överdos

Vid orala doser över 400 mg uppkom endast symtom på biverkningar. Vid utveckling av en överdosering tar det minst 10 timmar att observera patienten, samtidigt som man utför standard supportprocedurer.

Det finns ingen information om effekterna av peritonealdialys eller hemodialys på parametrarna för läkemedlets aktiva komponent.

[20], [21], [22], [23]

Interaktioner med andra droger

Det finns ingen information om interaktionen mellan läkemedlet och alkoholhaltiga drycker, men dessutom flunarizinom, propranolol samt pizotifenom.

Begränsad information finns tillgänglig i kombination med läkemedel som innehåller ergotamin eller andra 5-HT1-receptor / tryptonagonister. I teorin kan långvarig vasospastisk aktivitet utvecklas, varigenom det är förbjudet att kombinera sådana droger. Det är inte känt hur lång varaktighet ska ligga i intervallet mellan mottagningen av dessa läkemedel - det beror på vilken typ av droger som helst, liksom doserna. Eftersom egenskaperna hos ergotamin och agonisterna av 5-HT1 tryptaner / receptorer kan förbättras med Imigran, efter det att ett 24-timmarsintervall bör observeras innan de erhålls senare.

I detta fall är läkemedel som innehåller ergotamin förbjudet att användas i 6 timmar efter intag av Imigran och agonister av tryptaner / receptorer 5-HT1 - inom 24 timmar efter användning av Imigran.

Det finns enstaka godkännandet omnämnande av det faktum att patienterna utvecklade serotonin toxicitet (inklusive manifestationer av neuromuskulära sjukdomar, förändringar i mental status och visceral instabilitet) med en kombination av läkemedel med selektiva hämmare av serotonin omvänd capture. Det finns också data om förekomsten av ovan nämnda patologi i kombinationen av triptaner med noradrenalin och inhibitorer av omvänd serotoninfångst.

[24], [25]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet är lagrat på en plats som är stängd för barn, under normala förhållanden för läkemedel. Temperatur - högst 30 ° С.

[26], [27],

Hållbarhetstid

Imigran får användas inom 3 år från tillverkningstillfället.