Antibiotika för mastit hos kvinnor: med utfodring, icke-laktation, purulent

Många kvinnor är bekanta med en sådan sjukdom som mastit. Den har flera separata arter, men är vanligtvis uppdelad i en icke-purulent och purulent form. Det är från den form av patologi som den terapeutiska metoden beror på. Antibiotika för mastit är nästan alltid föreskrivna för patienterna, eftersom de används som profylax för att utveckla en infektion i hematologisk typ av sjukdom, och i mer allvarlig form förstörs patogen mikroflora med hjälp.

[1]

Indikationer Antibiotika för mastit

Det finns flera indikationer, liksom tillstånd hos patienter med mastit, som tillåter dig att förskriva antibiotika för behandling:

• lokal eller utbredd purulent inflammatorisk process inuti bröstvävnaden (såsom flegmon, abscess eller nekros);
• Allmän hälsa hos patienten förvärras, förgiftning av kroppen och hög temperatur kvarstår i mer än 3 dagar, trots behandlingen med andra läkemedel.
• mastit i kronisk eller återkommande form;
• vanliga mikroskador (sprickor eller repor) i bröstvårtor hos patienter med nedsatt förmåga att läka vävnader, såväl som med immunbristtillstånd
• sjukdomar i andra system och organ som kan komplicera förloppet av mastit (sådana sjukdomar som högt blodtryck, hjärta eller njursvikt, diabetes etc.).

[2]

Släpp formulär

Producerad i form av tabletter, kapslar, injektionslösningar.

Namn på antibiotika för mastit

De mest populära drogerna som gör att du kan bli av med patogena mikrober är:

• Ampicillin (såsom Ampirex, Decapin, och dessutom Pentargin och Epicocillin), som ingår i penicillinkategorin. Det kan fungera effektivt i en sur gastrisk miljö, vilket kan användas i tablettform.
• Amoxicillin (läkemedel såsom Amoksikar Amosinom med, och dessutom Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil och Flemoxin Solutab-) som effektivt klarar pyogenic stafylokocker;
• Cefuroxim är ett cefalosporin läkemedel, som eliminerar kvalitativt stafylokocker och stammar som är resistenta mot antibiotika från gruppen av penicilliner (Sådana medel som Aksetin Multisefom med, förutom Kefstar, Utsefaksim, Zinnat osv.);
• Cefazolin (som Zolphin och Horizolin, liksom Ancef och Cefopride med Cefamesin) är ett antibiotikum med ett brett spektrum av effekter. Detta läkemedel ges i form av injektioner IV eller IM;
• Lösligt streptocid är sulfonamid. Det släpps i form av en salva, som används externt.

[3], [4]

Antibiotika för purulent mastit

Alla ovanstående antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin, liksom Cefazolin med Cefuroxim och lösligt Streptocid) har de egenskaper som är nödvändiga för att behandla en purulent form av mastit.

[5], [6]

Antibiotika för icke-laktationsmastit

Den infiltrativa formen av icke-laktativ mastit behandlas med tablettbehandlade antibiotika:

• "Skyddad" och "oskyddad" form av halvsyntetiska typ penicilliner (sådana läkemedel som amoxicillin, samt amoxiklav etc.);
• cefalosporiner från den 1: e och även den andra generationen (detta cefalexin med cefuroxim och så vidare).

Antibiotika av andra kategorier kan föreskrivas om resistens hos patogena mikrober mot ovanstående läkemedel har identifierats. Bland dem: aminoglykosider (som gentamicin), liksom fluokinoloner (som ciprofloxacin).

Egenskaperna hos antibiotika för mastit undersöks med exempel på Ampicillin.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik

Läkemedlet har antibakteriella egenskaper av ett brett spektrum, såväl som bakteriedödande verkan.

Det hämmar aktiviteten av transpeptidas, förhindrar bildandet av bindningar mellan peptider, såväl som att förstöra de sista stadierna av syntesen av murein av cellväggen hos mikroorganismen, i processen för uppdelning, och provocerar bakteriell lys.

Ampicillin är också aktiva mot ett stort antal grampositiva bakterier (α-, och β-hemolytiska streptokocker och pneumokocker Dessutom Staphylococcus, Clostridium och Bacillus anthrax), Listeria spp., Och förutom gramnegativa mikrober (influensa bacill, meningokocker, gonokocker , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonella, Shigella, Bordetella spp. Och Escherichia coli) och asporogena aerober. Måttligt påverkar många enterokocker, inklusive Enterococcus faecalis och.

Ingen effekt på penitsillinazoobrazuyuschie Staphylococci-stammar, alla stammar av Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella flesta stammar, liksom enterobakterier och indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas läkemedlet från matsmältningsorganet (ca 30-40% av dosen) och toppkoncentrationen når 1,5-2 timmar senare.

En liten del av det aktiva ämnet (cirka 10-30%) binds till plasmaproteiner. Distribution sker i de flesta vävnader med organ. De terapeutiska koncentrationerna av den aktiva beståndsdelen finns i synoviala, peritoneala och pleurala vätskor. Genom GEB passerar dåligt, men vid inflammation i hjärnans membran ökar permeabiliteten. Läkemedlet passerar nästan inte biotransformation.

Utsöndring sker huvudsakligen genom njurarna (oförändrat ämne), stora koncentrationer av substansen bildas i urinen. Delvis utsöndras tillsammans med galla och ammande mödrar - tillsammans med mjölk. Kumulation förekommer inte.

[13], [14], [15], [16],

Dosering och administrering

Den dagliga dosen av Ampicillin är 2-3 g. Den ska delas in i 4-6 receptioner.

För behandling av mastit bör Amoxicillin tas i 5 dagar i en dos av 0,5 g tre gånger per dag (det rekommenderas att göra detta under samma tidsintervaller).

Löslig Streptocide är salva för utvärtes bruk - det måste tillämpas på det drabbade området av bröstet (dag 1-2 gånger), och sedan använda den behandlade ytan steril dressing gasbinda.

[26], [27],

Använd Antibiotika för mastit under graviditet

Gravida och ammande kvinnor kan förskrivas antibiotika Hiconcil. Under graviditeten är det också tillåtet att använda Flemoxin-Solutab (men endast vid detektering av prenatal mastit).

Preparationer Cefuroxim och Cefazolin under amning och graviditet är kontraindicerade.

Antibiotika för mastit under amning

Under amningstiden kan antibiotika mot mastit injiceras in / i eller / m, och används också oralt i form av tabletter. Denna behandlingskurs varar i 5-10 dagar (ju mer exakt mängd beror på effektiviteten av behandlingen, liksom sjukdomsformen).

[17], [18], [19], [20]

Kontra

Den viktigaste kontraindikation för eventuella antibiotika typ är egenhet komponenter läkemedel (penicilliner, cefalosporiner, sulfonamider, etc.) med Amoksillitsinom Ampicillin kan inte användas i närvaro av infektiös mononukleos.

Ampicillin är också förbjudet i närvaro av leversvikt i en patient, lymfocytisk leukemi, gastrointestinala sjukdomar i historien (speciellt kolit, som orsakas av mottagning av antibiotika).

Streptozidlöslig kan inte användas i närvaro av Graves sjukdom, såväl som njursjukdomar och sjukdomar som är associerade med hematopoiesis-systemet.

[21], [22]

Bieffekter Antibiotika för mastit

Efter att ha tagit Ampicillin kan sådana biverkningar utvecklas:

• Nationalförsamlingens organ: utveckling av anfall (som ett resultat av behandling med stora doser), tremor och huvudvärk;
• organ av de kardiovaskulära och hematopoietiska systemen: utveckling av anemi, agranulocytos, neutro-, trombocyto- och leukopeni.

På grund av användningen av Amoxicillin är följande biverkningar möjliga:

• allergi: rinnande näsa, kutan hyperemi, konjunktivit, lövbar dermatit och även MEE. Dessutom är anafylaxi, angioödem, urtikaria, malign erytem multiforme, svår klåda, makulopapulärt utslag och reaktioner som liknar serumsjukdom;
• organ i matsmältningskanalen: kräkningar med illamående, diarré, utveckling av glossit och stomatit, samt smärta i anus och förändringar i smak;
• organen i nationalförsamlingen: känslor av ångest, spänning, yrsel eller huvudvärk, förutom konvulsioner, sömnlöshet, förändringar i beteende och förvirring;
• hematopoetiska organ och det kardiovaskulära systemet: utveckling av takykardi, övergående former av anemi, trombocytopen purpura sjukdom, neutropeni eller leukopeni och agranulocytos eller eosinofili;
• Övrigt: utveckling av andningsproblem, ledvärk, tubulointerstitiell nefrit, samt en måttlig höjning av levertransaminaser. Även möjliga komplikationer på grund av kemoterapi exponering - utveckling av dysbios, candidiasis i vagina eller munhålan, och dessutom superinfektion (speciellt hos patienter som har kronisk sjukdom eller minskad kroppsmotstånd) och pseudomembranös kolit eller hemorragisk.

Biverkningar mot mottagning av cefuroxim:

• Nationalförsamlingens organ: sömnighet, huvudvärk och hörselskada;
• kroppar av kardiovaskulära och hematopoietiska system: minskning i hemoglobin och hematokrit, utveckling av transienta former av eosinofili och neutropeni eller leukopeni, hemolytisk eller aplastisk anemi, agranulocytos, trombocytopeni, hypoprotrombinemi, och dessutom en ökning av protrombintid;
• Gastrointestinala organ: kräkningar, illamående, diarré eller förstoppning, uppblåsthet, smärta eller magkramper, dyspepsi. Dessutom utseendet av sår i munhålan, glossit utveckling, anorexi, pseudomembranös kolit och törst, övergående ökning av transaminaser, LDH, alkalisk fosfatas, eller bilirubin. Det är också möjligt att utveckla kolestas eller en störning i levern;
• organ av det urogenitala systemet: oordning i njurfunktion, kreatininnivåer ökar eller ureakväve i blodserum, reduktion av reningskoefficienten av kreatinin, utseendet i perineum klåda, dysuri eller utveckling vaginit;
• allergisk klåda, utslag och urtikaria, och bronkial spasm dessutom uppkomsten av frossa eller läkemedelsfeber, serum utveckling sjuka, tubulointerstitiell nefrit, erythema multiforme, anafylaxi, såväl som maligna exsudativ erytem;
• andra: smärta i bröstbenet, förkortning av andningsprocessen, superinfektion utveckling av dysbios eller candidiasis (även i munnen), kramper (med njursvikt), Coombs positiva providentifiering. Bland de lokala reaktionerna: komprimering eller smärta vid injektionsstället eller tromboflebit efter intravenös administrering.

Vid användning av lösligt streptocid är följande reaktioner möjliga: yrsel eller huvudvärk, kräkningar med illamående, utveckling av cyanos, allergier, leukopeni eller agranulocytos. Det kan också finnas takykardi eller parestesi.

[23], [24], [25]

Överdos

Vid överdosering har Ampicillin en förgiftningseffekt på centrala nervsystemet (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion). Bland symptomen - kräkningar med illamående, diarré, samt destabilisering av vatten-elektrolytbalansen.

Magsköljning är föreskriven och saltlösningstillsatser tas tillsammans med aktivt kol. Symtomatisk behandling utförs också och en normal vattenelektrolytbalans upprätthålls. Avlägsnande av ämnet genomförs genom hemodialys.

Vid överdosering med cefuroxim observeras konvulsioner och symptom på CNS excitation. För att eliminera överträdelser föreskrivs antikonvulsiva medel, peritonealdialys med hemodialys, och upprätthåller även viktiga för kroppens livsfunktioner.

[28], [29],

Interaktioner med andra droger

Ampicillin har en farmaceutisk inkompatibilitet med aminoglykosider. På grund av föreningen med allopurinol ökar risken för hudutslag på huden. Kombinationen med orala östrogenhaltiga läkemedel försvagar effekten av orala preventivmedel, och föreningen med etinylestradiol försämrar effekten av den senare, vilket minskar risken för genombrottsblödning.

Ampicillin förstärker effekten av orala antikoagulantia och aminoglykosidantibiotika. I samband med ett antibiotikum med antibakteriella egenskaper (såsom cefalosporiner, rifampicin och vankomycin och aminoglykosider) observerade synergismen hos verkan och med antibiotika med bakteriostatiska egenskaper (såsom linkosamider, makrolider och tetracykliner, kloramfenikol och sulfonamider) observerade antagonism .

Diuretika, tubulära sekretionsblockerare, probenecid, allopurinol och NSAID (även fenylbutazon) försvagar tubulära sekretionsprocesser och ökar nivåerna av ampicillin.

Cefuroxim i kombination med diuretika samt nefrotoxiska antibiotika ökar risken för negativa effekter på njurarna. I kombination med NSAID - ökar risken för blödning.

Probenecid försvagar tubulär utsöndring och minskar njurens reningskoefficient (cirka -40%). Dessutom ökar det också toppkoncentrationen av cefuroxim (ca + 30%), serumets halveringstid (ca + 30%) och dessutom dess toxiska egenskaper.

Läkemedel som minskar magsyra, minskar absorptionshastigheten samt biotillgängligheten av cefuroxim.

[30], [31]

Förvaringsförhållanden

Villkoren för antibiotika från mastit är standard för läkemedel (en mörk torr plats med en temperatur av högst 25 ° C, otillgänglig för barn).

[32], [33], [34], [35], [36]

Hållbarhetstid

Antibiotika för mastit rekommenderas att användas inom 2-4 år från tillverkningstillfället.

[37], [38], [39]