Saroten

Saroten är ett antidepressivt medel. Det ingår i en grupp icke-selektiva hämmare av omvänd monoaminfångst.

[1]

Indikationer Saroten

Huvudindikationerna för utnämningen:

• Depressiva tillstånd, särskilt de som åtföljs av ångest, sömnproblem och spänning.
• endogen typ av depression (mono- och dessutom bipolär), maskerad såväl som menopausala och samtidigt involutionära former av depressiva tillstånd;
• dysfori, såväl som alkoholinducerat depressivt syndrom;
• reaktiv typ av depression;
• neuroser orsakade av depression;
• schizofrena former av depressivt syndrom (används i kombination med neuroleptika);
• smärt syndrom i ett kroniskt stadium.

[2]

Släpp formulär

Producerad i form av kapslar eller tabletter. Ett förpackning innehåller 100 tabletter.

Farmakodynamik

Amitriptylin tillhör den tricykliska gruppen. Denna typ av tertiär amin, som är en central substans i tricykliska kategori, eftersom praktiskt taget likvärdiga aktiva in vivo som en hämmare av serotonin- och noradrenalin presynaptiska nervinfångnings receptorer.

Huvudprodukten av sönderfallet av ämnet, nortriptylin, är en potent hämmare av noradrenalininfångning, men det kan även blockera serotoninfångst. Amitriptylin har kraftfulla kololinolytiska, lugnande och antihistaminerga egenskaper, och dessutom kan den potentiera effekterna av katekolaminer.

Undertryckandet av BDG sova fas är ett tecken på den aktiva effekten av antidepressiva medel. Tricykliska ämnen, och förutom dem selektiva inhibitorer av omvänd serotoninfångning, liksom MAO, inhiberar processen i BDG-fasen och förbättrar också scenen med djup sömn (långsam våg).

Amitriptylin förbättrar humör sänkt på grund av sjukdom.

Amitriptylins beredande effekt är en viktig aspekt vid behandling av depression, där det finns ökad spänning, ångest, ångest och sömnproblem. Antidepressiva effekter börjar dyka upp efter 2-4 veckor från behandlingens början, medan läkemedlets lugnande effekt inte minskar.

De analgetiska egenskaperna hos läkemedel är inte associerade med antidepressiva läkemedel, eftersom anestesi börjar mycket tidigare än förändringar i humör inträffar. Ofta är en mycket lägre dos tillräcklig för att erhålla denna effekt än att ge en förändring i patientens humör.

Farmakokinetik

Efter intern mottagning är biotillgängligheten av amitriptylin ungefär 60%. Bindningsindex för plasmaproteiner är ungefär 95%. Toppkoncentrationen i blodserumet av den aktiva ingrediensen når ungefär 4-10 timmar efter användning och förblir ganska stabil.

Metabolismen av den aktiva komponenten sker genom hydroxylering, liksom demetylering. Huvudprodukten av sönderdelning är nortriptylin.

Halveringstiden för amitriptylin ligger inom intervallet 16-40 timmar (genomsnittet är 25 timmar) och halveringstiden för nortriptylin är cirka 27 timmar. Stabilitetskoncentrationen av det terapeutiska elementet fastställs efter 1-2 veckor.

Utsöndringen av amitriptylin sker för det mesta med urin, och i små mängder utsöndras med avföring.

Amitriptylin, och med det, kan nortriptylin passera genom placentan och i små doser tränga in i bröstmjölk.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas oralt, tvättas med vatten. Du kan också öppna kapseln och dricka med vatten granulerna inuti (de är förbjudna att tugga).

I processen att bli av med depressiva tillstånd måste du ta medicinen 1 gång om dagen, innan du går och lägger dig (3-4 timmar). Doseringen motsvarar 2/3 av läkemedelsdosen i tabletter.

I början av behandlingskursen måste vuxna ta 1 kapsel (50 mg) på kvällen. Efter 1-2 veckor får daglig dos ökas till kvälls användning av 2-3 kapslar (100-150 mg) - vid behov. Efter att ha erhållit önskat resultat kan den dagliga dosen reduceras till det minsta effektiva (mestadels 1-2 kapslar eller 50-100 mg).

Det borde vara cirka 4-6 månader att fortsätta behandlingen med antidepressiva medel (som Saroten Retard), efter att ha fått ett märkbart positivt resultat. Skötseldoserna av Saroten Retard (de har anti-återfallande egenskaper) får ta lång tid - upp till flera år.

Äldre patienter rekommenderas att starta behandlingen med tabletter - volymen av en daglig dos är 30 mg (tre gånger om dagen för 10 mg). Efter några dagar är det tillåtet att börja ta kapslar. På en dag ska tas 1-2 stycken (dos 50-100 mg) - på kvällarna före sänggåendet.

Vid kronisk smärtssyndrom är den dagliga dosen för vuxna lika med 1-2 kapslar (50-100 mg) före sänggåendet. Vid det inledande behandlingsstadiet tillåts Sarotatabletter (25 mg) 1 gång på kvällen.

[5]

Använd Saroten under graviditet

Det rekommenderas inte att ta medicinen under graviditeten. Förutom där de möjliga fördelarna för modern är högre än risken för att utveckla potentiellt negativa följder för fostret.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• ett nyligen inträffat hjärtinfarkt
• störning av den intrakardiella ledningsprocessen;
• akut berusning med opiater, alkoholhaltiga drycker eller barbiturater;
• luktvinkelform av glaukom;
• kombination med MAO-hämmare samt under perioden efter avslutad intag (minst 2 veckor);
• individuell intolerans mot amitriptylin.

Bieffekter Saroten

På grund av läkemedlets antikolinerge effekt kan sådana biverkningar inträffa: en syrabit smak tillsammans med torrhet i munhålan och dessutom stomatit. Ibland utvecklas synstörningar, kolestatisk form av gulsot, takykardi, ökat intraokulärt tryck och förstoppning. Fördröjd urinering är sällsynt. Alla dessa reaktioner utvecklas huvudsakligen vid det inledande skedet av behandlingen och minskar därefter och försvinner.

Bland andra (systemiska) reaktioner:

• organ i hjärt-kärlsystemet: utveckling av arytmi eller takykardi, och förutom denna intrakardiella ledningsstörning (upptagen endast på EKG, syns inte kliniskt) och ortostatisk form av hypotension;
• organ i centrala nervsystemet: en känsla av svaghet eller sömnighet, och dessutom uppmärksamhet och yrsel störning med huvudvärk. Dessa problem utvecklas huvudsakligen i början av behandlingen och minskar sedan. Ibland kan vanligtvis fall där förhöjda initialdoser används, reaktioner som desorientering, en känsla av förvirring, sömnighet, stark upphetsning, utveckling av hallucinationer. Dessutom kan konvulsioner, tremor och extrapyramidala störningar också inträffa. I sällsynta fall finns det en känsla av ångest;
• allergier: hudutslag och klåda;
• andra: möjligen ökad svettning, illamående, viktökning samt minskad libido.

[3], [4]

Överdos

Uppenbarelsen av en överdos är exciteringen eller undertryckandet av CNS-funktionen. Den uttrycks som en signifikant kardiotoxicitet (sänkning av blodtryck, arytmi, hjärtsvikt), samt antikolinergisk (övertorkning slemhinnor, takykardi, samt fördröjnings mochevyvedeniya) symptom. Det finns också hypertermi och utseende av anfall.

Terapi är symptomatisk. Du måste spendera det på sjukhuset. Efter oral administrering av amitriptylin ska magen sköljas så snart som möjligt och ge ett aktivt kol. Det är också nödvändigt att ge stöd för hur hjärt- och respiratoriska system fungerar. Det rekommenderas 3-5 dagar att följa hjärtats arbete. Adrenalin är inte föreskriven i sådana fall. För att eliminera anfall kan du använda diazepam.

[6]

Interaktioner med andra droger

Amitriptylin ökar effektiviteten av etanol, och dessutom barbiturater, tillsammans med andra droger, undertrycker funktionen i centrala nervsystemet. Vid kombination med MAO-hämmare kan hypertensiv kris utvecklas.

Eftersom amitriptylin ökar effekten av kololinolytika, rekommenderas det inte att kombinera dessa läkemedel.

Ökar effektiviteten av sympatomimetika - som adrenalin och noradrenalin. Därför kombinerar du inte lokalanestetika med amitriptylin, som innehåller dessa komponenter.

Läkemedlet kan försvaga den hypotensiva effekten av sådana läkemedel som betanidin, klonidin och även guanetidin.

I fallet med en förening med neuroleptika är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att trehjulingar med neuroleptika ömsesidigt bromsar varandras metaboliska processer och därigenom sänker gränsen för krampaktighet.

Kombinerad medicinering med cimetidin kan hämma metabolismen av amitriptylin och ökar också indexet för koncentrationen i blodplasmen, vilket resulterar i att förgiftningseffekten utvecklas.

[7], [8]

Förvaringsförhållanden

Håll medicinen i det ursprungliga läkemedelspaketet under förhållanden som är normala för mediciner. Temperaturreglering - högst 25 ° С.

Hållbarhetstid

Saroten får användas inom 5 år från dagen för tillverkning av läkemedlet.