Behandling av gastrit med antibiotika: ett system, hur man tar

Om patogenesen av inflammation i slemhinnan som muterar magkaviteten är förknippad med en bakteriell infektion, bör antibiotika användas för gastrit. Då kommer behandlingen att eliminera inte bara dess symptom, men också orsaken.

Indikationer Antibiotika för gastrit

Behandling av gastrit beror på orsaken till sjukdomen, och antibiotika för gastrit används i fall där närvaron av ett smittämne upptäcks under undersökningen.

Antibiotika används vid akut gastrit toxisk-infektiösa etologi som kan åtfölja dysenteri, lunginflammation, hepatit, mässling eller influensa, och endogent berusning. Till exempel kan akut infektiös gastrit vara resultatet av infektion med salmonella (salmonella gastrit), som kom in i magen med mat av dålig kvalitet. För sådana inflammationer i magen kännetecknas av utvecklingen av gastroenterokolit, vilket kräver användning av antimikrobiella medel.

Eftersom det i 9 fall av 10 orsaken till gastric slemhinneinflammation infektion är dess spiralformade gramnegativ bakterie Helicobacter pylori, de antibiotika som används med erosiv gastrit, gastrit med hyperaciditet, gastrit med låg syra. Även närvaron av bakterien för etiotropic terapi används antibiotika i kronisk gastrit - oavsett pH hos magsaft.

[1], [2], [3]

Släpp formulär

Gastrit och magsår som orsakas av H. Pylori behandlas med antibiotika, och i gastroenterologi finns en behandlingsstandard som syftar till att utrotas (dvs förstörelse) av denna patogen. Namn på antibiotika för gastrit i samband med Helicobacter pylori-infektion:

• Klaritromycin (andra handelsnamn: Clacid, Claricid, Klabaks, Clamed, Aziklar, Romiklar, Vanilid, etc.) är ett semisyntetiskt antibiotikum av makrolidgruppen. Formlösning: tabletter av 250 och 500 mg.
• Amoxicillin (synonymer: Amoxyl, Amoxylat, Danemox, Dedoxil, Flemoxin Soluteba) är ett syntetiskt penicillin antibiotikum. Formfrisättning: belagda tabletter med 1 g; tabletter är lösliga kapslar av 250 och 500 mg vardera; granuler (för framställning av den intagda suspensionen).

Dessa läkemedel har valts i flera kliniska prövningar som har identifierat och bekräftat deras resistens mot syra i magen, maximal effekt och minimal bieffekt av alla antibakteriella medel.

Det bör noteras att förutom antibiotika i utrotning av läkemedelsbehandling H. Pylori används läkemedel som blockerar produktionen av saltsyra i magen, öka effekten av antibiotika och främja läkning av skadad slemhinna. Minska sura produktions antisekretoriska läkemedel - protonpumpshämmare (enzym H ⁺ / K ⁺ -ATPas): Omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop och andra handelsnamn.). Men de är kontraindicerade när antibiotika används för gastrit med låg surhet.

Schemat för destruktion av Helicobacter-infektion använder också framställningen av vismut De-Nol och antibiotika för gastrit. Innehållande trikaliumdicitratovismutat dicitratobismuthate vismutsubcitrat eller vismut magskyddande (kuverte medel) - De-Nol (gastroesofageal regler Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - inte bara bilda en skyddande film på magslemhinnan, men besitter baktericida egenskaper. Dessa egenskaper visas i mobiliteter hämmande bakterierna och dess förmåga av proteiner av det yttre skalet att vidhäfta till epitelcellerna av magslemhinnan.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Är halvsyntetiskt erytromycinderivatet (6-O-metylerytromycin) Klaritromycin binder till bakteriella ribosomer (50-S-subenheter organioda membran) och stoppar processen för biosyntes av proteiner, vilket leder till döden för mikroorganismer.

Farmakodynamik Amoxicillin såsom ampicillin-derivat, på grund av hämning av enzym (transpeptidas och karboxipeptidas) bakterier tvärbindande aminosyrakomponenter i mikroorganismen vägg peptidoglykaner. Sålunda uppstår nedbrytningen av peptidoglykaner, uppdelningen och tillväxten av bakterieceller upphör, och de dör genom lysis.

[7], [8]

Farmakokinetik

Efter intag absorberas klaritromycin snabbt i matsmältningssystemet och går in i systemcirkulationen; Den högsta plasmakoncentrationen i plasma observeras i genomsnitt 2,5 timmar efter appliceringen. Biologisk tillgänglighet är cirka 50%.

I levern genomgår ca 20% av Clarithromycins dos oxidation med bildandet av en baktericid aktiv metabolit - 14-OH-klaritromycin. Läkemedlet är delat i levern; Biotransformationsprodukter utsöndras från kroppen i tarmen (mer än hälften) och genom njurarna.

Amoxicillins farmakokinetik har en högre biotillgänglighet för läkemedlet, som når 95% och den maximala koncentrationen i blodplasman observeras 90 minuter efter administrering, även om bindningsnivån till plasmaproteiner inte överstiger 20%. Amoxicillin metaboliseras i levern, metaboliter är inaktiva. Eliminering av nästan två tredjedelar av klyvningsprodukterna utförs av njurarna med en halveringstid på 1-1,5 timmar.

[9], [10]

Dosering och administrering

Enligt det första systemet för utrotning av Helicobacter pylori är en enstaka dos av klaritromycin 500 mg, läkemedlet tas två gånger om dagen (1 g totalt).

Amoxicillin tas också två gånger om dagen - 1 g. Dessutom ska den ta drogen Omeprazol (protonpumpshämmare) - 2-4 kapslar (0,02 g) två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är vanligtvis 10 dagar.

Enligt det andra systemet tas De-Nol och antibiotika för gastrit: Claritromycin och Amoxicillin - i samma dosering; De-Nol - en halvtimme före måltid, en tablett (120 mg) två gånger om dagen. Ansökningsperiod - 7-14 dagar.

[18], [19], [20]

Använd Antibiotika för gastrit under graviditet

Klaritromycin har en kategori C-åtgärd på fostret (enligt FDA), det är förbjudet att använda det under de tre första månaderna av graviditeten, inklusive och för behandling av gastrit.

Användning av antibiotika Amoxicillin under gastrit under graviditeten kräver försiktighet och är endast tillåtet i extrema fall.

Kontra

Kontraindikationer Klaritromycin inkluderar:

• barn under 12 år (för tabletter);
• svår lever- och / eller njursvikt
• närvaron i anamnesen att förlänga intervallet för QT eller ventrikulär hjärtarytmi
• hypoglykemi.

Enligt instruktionerna är Amoxicillin kontraindicerat när:

• överkänslighet mot penicillingruppens antibiotika;
• infektiös mononukleos;
• limfoleykoze;
• tendens till blödning;
• funktionellt leversvikt
• salmonella gastrit och shigellos.

Amoxicillin används inte vid behandling av barn yngre än 10 år.

[11], [12], [13]

Bieffekter Antibiotika för gastrit

Klaritromycin kan orsaka sådana biverkningar: illamående, kräkningar, smakförändringar och diarré; huvudvärk och buksmärtor ökade blodglukosnivåer; mykos av den orala slemhinnan; nässelfeber; yrsel, sömnstörning, takykardi Möjligheten att utveckla en anafylaktisk chock är inte utesluten.

Bland biverkningarna av Amoxicillin är allergiska reaktioner och med minskad immunitet, utvecklingen av superinfektioner.

[14], [15], [16], [17]

Överdos

Vid överdosering av dessa antibakteriella läkemedel finns en ökning av biverkningar. Det rekommenderas att utföra vanlig gastrisk spolning.

[21], [22], [23]

Interaktioner med andra droger

Den samtidiga användningen av klaritromycin med antikonvulsiva läkemedel, bronkodilatorer, narkotika blockerare H1-histamin-receptorer, lugnande medel, bensodiazepiner, baserat mjöldryga organ förstärker deras effekt.

Klaritromycin ska inte tas samtidigt med kardiotonika - hjärtglykosider och antiarytmika som innehåller kinidin. Man bör komma ihåg att detta antibiotikum förstärker effekten av indirekta antikoagulantia (till exempel warfarin).

Gemensam användning av Amoxicillin med antibiotika i aminoglykosidgruppen och laxermedel minskar dess absorption i mag-tarmkanalen och ascorbinsyra ökar.

[24], [25]

Förvaringsförhållanden

Antibiotika för gastrit - Klaritromycin och Amoxicillin bör förvaras på en mörk plats vid en temperatur av högst + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för båda drogerna är 24 månader.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]