Izodinit

Kardiovaskulära sjukdomar är en av de vanligaste hälsopatologierna i den moderna världen med sin spända, rastlösa rytm av livet och en brist på ämnen som är nödvändiga för hjärtat och cirkulationssystemets normala funktion. Därför kräver vårt hjärta så ofta professionell hjälp för att fullgöra sina funktioner fullt ut. Och en sådan medicinsk vetenskaplig assistent anser läkemedlet "Izodinit", vilket förbättrar blodtillförseln och metabolism av olika vävnader och organ, inklusive myokardiet. 

Indikationer Izodinit

• smärtsamma känslor och obehag i bröstet, orsakad av brist på syre till hjärtat (angina, inklusive instabil).

Läkemedlet används huvudsakligen i form av tabletter för både behandling och förebyggande.

• akuta former av hjärtinfarkt, inklusive hjärtinfarkt, utvecklas mot bakgrund av vänster ventrikulär misslyckande, liksom tillstånd efter hjärtattack,
• högt tryck i lungartären, vilket medför en ökning av det högra hjärtat, som härrör från patologi i lungorna och bronkierna (lunghjärtat)
• lungödem (ackumulering i lungorna i extravaskulär vätska), åtföljd av brist på luft,
• kroniskt hjärtsvikt (behandling), vilket orsakar ett brott mot blodtillförseln till vävnader och mänskliga organ.

Isodinit används också för att förebygga och behandla koronar spasmer (närmar sig hjärtat) och perifera kärl.

Släpp formulär

För att underlätta tillämpningen och öka effektiviteten av läkemedlet för olika patologier i apoteksnätet, kan du hitta flera former av frisättning av "Izodinit":

• konventionella tabletter
• tabletter långvarig verkan med längre terapeutisk effekt (retard)
• kapslar med långtidsverkan
• spraya
• aerosoldosering för injektion av droger under tungan
• Koncentrera från vilken lösningen för droppare framställs
• filmer som enligt indikationerna är fästa vid gummit
• i form av ett transdermalt terapeutiskt system (TTS) - en speciell lapp med långsam frisättning av läkemedlet
• salva

[1]

Farmakodynamik

Läkemedlet "Izodinit" avser en grupp läkemedel som kallas vasodilatorer. Isosorbiddinitrat, som är den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet, hjälper till att slappna av (minska tonen) smidiga muskler i blodkärlen och öka clearance i dem (vasodilation).

Läkemedlet främjar således expansionen av blodkärl, i synnerhet perifera artärer och vener, vilket resulterar i att venernas kapacitet ökar, och blodåtergången från venerna till hjärtat reduceras. Detta leder till en minskning av diastoliskt tryck i hjärtans vänstra kammare.

I ökade doser har "Izodinit" en effekt redan på arteriella kärl och arterioler. Detta minskar deras motståndskraft mot blodflödet och underlättar hjärtat arbete.

Samtidig verkan på vener och artärer främjar minskad syreförbrukning med myokardium (inre muskelmassa i hjärtat).

Förutom den aktiva läkemedelssubstansen är i stånd att återdistribuera blodflödet till myokardiet främre vägg (sudendokardialny skikt), om det reducerade koronarblodflödet på grund av aterosklerotiska plack. Eftersom isosorbiddinitrat avser en klass av nitrat, kan det expandera excentriska koronar stenos (förträngning av kranskärlen) som underlättar passage av blod och biologiskt aktiva substanser genom det vaskulära infarkt system anordnat nedströms det smala partiet. Nitrater underlättar rörelsen av blod genom kärlen hos patienter med hjärtsvikt, både i vila och under träning.

Den aktiva läkemedelssubstansen har en effekt på andra organ och kroppssystem: främjar avslappning (avslappning) bronkiala muskler och mag-tarmkanalen reducerar tonus i urinvägarna och biliär muskler sträcker cerebrala kärl.

Det är beroendeframkallande, men efter några avbrott i behandlingen återkommer känsligheten för det snabbt.

Farmakokinetik

I början av läkemedlet beror på läkemedlets form och hur det används. Mottagande tabletter:

• om tabletten placeras under tungan eller tuggar, börjar läkemedlet att fungera efter 2-5 minuter,
• om tabletten eller kapslan sväljs hela, kommer effekten att variera från 15 till 40 minuter,
• För långverkande tabletter är den här siffran en halvtimme.

Om läkemedlet sprutas in i munhålan eller injiceras intravenöst börjar det att fungera nästan omedelbart efter en halv minut. Detsamma gäller för filmer och TTC.

Absorption in i blodet (absorption) isosorbiddinitrat när oralt (via munnen) som mottar medicinering faktiskt komplett, men dess absorption (biotillgänglighet) kan sträcka sig från 10 till 90% (i genomsnitt 25% kommer sannolikt att öka med kronisk administrering av läkemedlet).

Läkemedlet genomgår för det mesta omvandling med en förändring i strukturen (den metaboliseras) redan vid första passagen genom levern. Endast en liten del av läkemedlet utsöndras i den formen med urin och avföring.

Den största koncentrationen i plasma observeras efter ungefär en timme. Halveringstiden för läkemedlet, under vilken dess effektivitet minskas med hälften, är från 1 till 12 timmar.

Dosering och administrering

Det finns flera sätt att ta drogen "Izodinit":

• sublingual - i form av tabletter under tungan eller sprayen, som sprutas in i munnen,
• oral - genom munnen (piller och cassoles)
• parenteral - i form av droppare med långsam administrering av läkemedlet,
• Transbulk - i form av plattor som är limmade till tandköttet,
• TTS - identisk med den föregående, men filmer eller gips är limmade till olika symmetriska delar av huden.
• Yttre - i form av en spray som sprutas på huden eller salva.

Vid sublingual administrering av sprayen produceras 1 till 3 injektioner i intervaller om en halv minut, medan andningen bör fördröjas. Lättnaden bör komma inom 5 minuter, annars upprepas proceduren. Sådan behandling kräver konstant övervakning av tryck och puls.

Förebyggande av koronar spasmer utförs med hjälp av 1-2 injektioner före proceduren.

Enstaka doser av tabletter under tungan är 2,5-5 mg. Ta dem 2-3 gånger om dagen. För att stoppa (stoppa) en attack av angina pectoris är det önskvärt att tugga tabletterna.

Vanliga tabletter eller kapslar tas oralt utan tuggning, 4 till 5 gånger om dagen. Enkeldos -10-20 mg. Ta tabletterna helst en timme före måltiden, men det är möjligt att ta drogen och 2 timmar efter att ha ätit. Vid behov kan den dagliga dosen ökas till 120 mg per dag, men detta kan göras inte tidigare än 3 dagar efter starten av behandlingen med läkemedlet.

Frekvensen för att ta tabletter beror på tidpunkten för deras aktivitet och dosering. För vanliga tabletter som väger 5-20 mg - från 3 till 4 gånger om dagen. För tabletter med långvarig effekt (retard) som väger 20 mg - från 2 till 3 gånger, väger 40-60 mg - strängt 2 gånger, väger 120 mg - tillräckligt en gång om dagen.

För behandling av kroniskt hjärtsvikt är dosen 10 eller 20 mg 3 till 4 gånger om dagen.

Administreringshastigheten för läkemedlet i form av en droppare beror på koncentrationen av den aktiva substansen i lösningen. För en lösning på 0,1 mg / ml är initialhastigheten 3-4 droppar per minut, maxhastigheten är 33 droppar per minut. För en lösning med en koncentration av 0,2 mg per 1 ml är initialhastigheten 1-2 droppar per minut och maxhastigheten är 17 droppar per minut. Öka hastigheten bör vara gradvis med 2 eller 3 droppar var 5: e minut.

Filmer (20-40 mg) är fästa på den främre ytan av gummit i snittet 1 till 3 gånger per dag, alternerande från en sida, sedan den andra.

Passande system för ett transdermalt plåster av huden till vilken den är bunden, förbehandlas med alkohol, varefter den skyddande filmen avlägsnas och plåstret fästes tätt till huden på den plats där det inte finns någon risk för hårbotten och mekanisk inverkan på huden är minimal. Detta är området för bröstet, baksidan eller insidan av underarmen. Nästa system rekommenderas att limma på platsen, symmetrisk mot den föregående.

Dosen av läkemedlet beror på storleken på plåstret, som kan skäras i nödvändiga delar. Plåstret kan vara på huden från 12 timmar till 1 dag. Behandlingen utförs i 2 veckor med en gradvis avbrytning av denna form av läkemedlet.

Om visas beredning utvärtes bruk i form av spray, är det nödvändigt att veta vad "Izodinit" appliceras på huden genom att spraya med ca 20 cm på ett avstånd av 1-2 genom kompressioner i nebulisatorn. Därefter sprids kompositionen försiktigt över huden med fingrarna. Aktiviteten är 20 minuter, varefter lösningen kan tvättas bort.

Salva kan användas i bröstkorg, buk och insidan av underarmen. Enkeldos - från 1 g, använd inte mer än 20 cm ².

Använd Izodinit under graviditet

På användningen av "Izodinit" under graviditeten, såväl som amning kan inte, eftersom läkemedlet kan påverka fostrets hemodynamik, vilket är oönskat och till och med farligt. Läkaren kan ordinera läkemedlet under barnets bär endast under strikta indikationer om det finns en fara för patientens livslängd.

Kontra

Trots hela läkemedlets fördel, särskilt vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar, är möjligheterna att använda det något begränsat.

Bortsett från överkänslighet mot läkemedlet, finns det andra kontraindikationer för användning av "Izodinita" som hänför sig till båda får sina separata former, och i allmänmedicin. Till exempel, i hemorragisk stroke, traumatisk hjärnskada, högt intrakraniellt tryck, när tackla hemodynamisk hjärttamponad, konstruktiv perikardit, minskar blodvolymen i hypovolemi intravenös formulering inte praktiseras och används endast i sällsynta fall.

Med de första 2 patologierna, såväl som med akut hjärtinfarkt, är terapi med andra läkemedel att föredra.

Med särskild försiktighet om fördelaktiga effekter av läkemedlet är signifikant större än risken för biverkningar, ett läkemedel som tas i glaukom (det finns en viss risk för ökat tryck i ögat), svår anemi, tyreotoxikos, med en stabil låg systoliskt tryck (kan orsaka en minskning i hjärtfrekvensen och kärlkramp), hypertrofisk kardiopati, kronisk kardiovaskulär hjärtsvikt.

Med ökad peristaltik i mag-tarmkanalen och malabsorptionssyndromet (nedsatt absorption av näringsämnen) är oral administrering av läkemedlet kontraindicerat.

Dessutom är läkemedlet kontraindicerat vid leverfel, i barndom (endast enligt doktorn). 

Bieffekter Izodinit

Liksom alla syntetiska droger "Izodinit", parallellt med huvudläkemedlet, kan uppvisa några biverkningar.

Hans användning kan åtföljas av smärta i huvudet med yrsel. Smärtsamma känslor är särskilt starka under de första dagarna då läkemedlet tas, gradvis minskar intensiteten. Om detta inte uppstår är dosjustering nödvändig.

Ibland blir huden på patientens ansikte röd, han har en känsla av värme. Mot bakgrund av medicineringen kan blodtrycket minska och antalet hjärtslag kan öka. Detta tillstånd är ofta åtföljt av yrsel, ner till medvetslöshet.

Läkemedlet kan ha negativ inverkan på matsmältningssystemet, vilket leder till illamående och kräkningar. Ibland är det en liten brännande känsla i tungan, det finns en torrhet i munslimhinnan.

Hos patienter, ökad sömnighet, rörlighet i rörelser, hämning av mentala och fysiska reaktioner, synskärlstörningar ökar. Ibland diagnostiseras ischemi (ett brott mot blodtillförseln) i hjärnan.

Vid extern användning av läkemedlet observeras hudreaktioner ibland i form av brinnande, klåda och rodnad hos huden på applikationsstället, ibland noteras utvecklingen av Ritter dermatit. Allergiska reaktioner är möjliga när läkemedlet injiceras i kroppen.

Överdos

Om felaktig beteende terapi i höga doser kan förekomma överdosering, som åtföljs av ökad hjärtfrekvens, nedsatt syn, temperaturfallet, konvulsiva reaktioner, färgförändring, mot rodnad eller cyanos, hyperhidros, ökat intrakraniellt tryck, matsmältning och avföring, svimning och andra symptom. I vissa fall, om patienten inte har den nödvändiga hjälp, kan det finnas förlamning och koma.

När symptom på överdosering uppstår behöver patienten akut första hjälpen. Om läkemedlet togs oralt i form av tabletter eller kapslar, krävs en snabb magsvikt. Vid användning av filmer, sprayer och fläckar - torka och skölj platsen för användningen, inklusive tuggummi.

Om metigemoglobinemi utvecklas mot bakgrund av felaktigt läkemedelsintag, injiceras en 1% lösning av metyltioniniumklorid i venen i en dos av 1-2 mg per kg kroppsvikt.

Med en kraftig minskning av blodtrycket, införandet av "epinefrin" eller liknande läkemedel intravenöst.

Vid behandling med läkemedlet "Izodinit" är ett obligatoriskt tillstånd den kontinuerliga övervakningen av parametrarna för blodtryck och puls. Annullering av läkemedlet utförs med en gradvis minskning av doser och multiplicitet av administrering.

Långtidsanvändning av läkemedlet eller stora doser kan orsaka missbruk, vilket medför att läkemedlets effektivitet minskas. Det är därför rekommenderat att ta en kort (från 3 till 5 dagars) paus i behandlingen efter 3-6 veckor från starten av behandlingen. Alternativt kan läkemedlet dras tillbaka under 1-2 dagar.

Under behandlingen med läkemedlet är det oönskat att engagera sig i aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet, eftersom "Izodinit" negativt påverkar hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna, vilket utövar en retarderande effekt på dem.

Interaktioner med andra droger

För olika patologiska processer i kroppen ska läkemedlet tas i enlighet med data om läkemedelsinteraktionen med andra läkemedel.

Det främsta bidraget till behandling av hjärtsjukdomar hos läkemedlets aktiva substans "Izodinit" är att förbättra hemodynamiken på grund av expansionen av blodkärlen. Men parallell administrering av detta läkemedel med beta-adrenostimulyatorami och alfa-adrenoblokatorami kan signifikant minska läkemedlets effektivitet, d.v.s. Orsaka takykardi eller en farlig sänkning av blodtrycket.

Preparat "Amiodaron", "propranolol", och är också en kalciumkanalblockerare och läkemedel-amino salicylsyra, tvärtom, har förmåga att förstärka funktionen antianginös "Izodinita".

Samtidigt mottar "Izodinita" med läkemedel för att sänka blodtrycket, andra vasodilatorer, antipsykotiska läkemedel, vissa antidepressiva medel, betablockerare och kalciumkanalblockerare kan orsaka svår minskning av blodtryck. Detsamma gäller följande läkemedel: "Quinidin", "Prokainamid", "Dihydroergotamin", "Sildenafil" och etanol.

Den gemensamma uppgiften "Isodinite" och m-holinoblokatorov-typen "Atropin" kan leda till ökat intraokulärt tryck.

När oral tar mediciner måste tas hänsyn till att adsorbenterna, liksom medel, har sammandragande och kuvertering effekt negativt kan påverka absorptionen av läkemedlet i tablettform i mag-tarmkanalen.

[2]

Förvaringsförhållanden

För att lagra olika doseringsformer av läkemedlet bör överensstämma med kraven i instruktionerna till dem. Lagertemperaturen får under inga omständigheter överstiga 25 grader, annars påverkas läkemedlets effektivitet negativt. Och skydd mot solen och barns nyfikenhet hjälper inte bara för att upprätthålla läkemedlet i sin ursprungliga form, men också för att undvika tragedin, fortfarande "Izodinit", är som alla andra läkemedel, och ju fler hjärt medel ingen leksak för barn.

Hållbarhetstid

Under lagring och användning "Izodinita" måste ta hänsyn till villkoren för lagring av läkemedlet, så att det under en ganska stor hållbarhet (5 år från dagen för utfärdandet) behålla sina egenskaper och hälsoskydd.