Kaliumklorid

Kaliumklorid är ett läkemedel som hjälper till att stabilisera syra-basbalansen och även kompenserar för kaliumbristen i kroppen.

[ 1 ]

Indikationer Kaliumklorid

Indikationer inkluderar: hypokalemi (även utvecklad till följd av diabetes mellitus, behandling med blodtryckssänkande läkemedel, långvarig diarré eller kräkningar, samt på grund av användning av vissa diuretika, såväl som kortikosteroider), förgiftning med hjärtglykosider (terapeutiskt och profylaktiskt medel), samt förebyggande av arytmier hos patienter med akut hjärtinfarkt.

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Den framställs i form av en intravenös lösning på 40 mg/ml; 1 ampull innehåller 10 ml lösning. En blisterförpackning innehåller 5 ampuller, en förpackning med 2 blisterplattor. Dessutom ingår en speciell ampullkniv eller vertikalskärare i förpackningen.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Aktiverar många cytoplasmatiska enzymer, kontrollerar nivån av osmotiskt tryck inuti celler, proteinsyntes, aminosyratransport och dessutom överföringen av nervimpulser och kontraktion av skelettmuskler. Kaliumjoner saktar ner hjärtfrekvensen, minskar kontraktionsaktiviteten och minskar dessutom automatism, såväl som konduktivitet med myokardiell excitabilitet. Små doser gör det möjligt att expandera kranskärlen, och stora doser, tvärtom, att förtränga dem.

Kalium hjälper till att öka nivån av ämnet acetylkolin och stimulerar även aktiviteten hos den sympatiska avdelningen i centrala nervsystemet. Det har också måttliga diuretiska egenskaper. Att öka kaliumnivån minskar risken för eventuell utveckling av toxiska effekter av CG på hjärtat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Kaliumklorid absorberas snabbt och passivt (i nästan alla mängder), eftersom koncentrationen av ämnet (både i mat och utsöndrad från läkemedlet) är högre inte i blodet, utan i tunntarmen. I tjocktarmen och ileum utsöndras kalium i lumen enligt schemat för konjugerat jon-natriumutbyte och utsöndras från kroppen med avföring (10%). Efter administrering varar ämnets distribution cirka 8 timmar: halveringstiden i absorptionsfasen är 1,31 timmar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet ska administreras intravenöst. Vid problem med hjärtrytmen eller hypokalemi är dosen 1–1,5 g 4–5 gånger per dag; när hjärtrytmen är återställd minskas dosen. Vid förgiftning med hjärtglykosider är dosen 2–3 g/dag, och i svåra fall ökas den till 5 g. För att stoppa en attack av paroxysmal takykardi förskrivs 8–12 g (1:a dagen), och sedan minskas dosen till 3–6 g.

Som ett terapeutiskt och profylaktiskt medel mot ektopiska arytmier som uppstår till följd av hjärtinfarkt används en speciell polariserande blandning: du behöver ta en lösning av kaliumklorid, samt en 5-10% dextroslösning (du måste tillsätta insulin i ett förhållande av 1 U/3-4 g dextros i torr form).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Använd Kaliumklorid under graviditet

Om användning under graviditet är nödvändig måste den potentiella nyttan för patienten vägas mot risken för fostret. FDA har tilldelat detta ämne kategori C.

Under behandlingsperioden får du inte amma ditt barn.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar: intolerans mot läkemedlets komponenter, akut eller kronisk njursvikt, fullständigt hjärtblock, behandling med kaliumsparande diuretika. Dessutom hyperkalemi, metabola störningar (såsom hypovolemi, samt acidos och hyponatremi), förvärrade mag-tarmsjukdomar, barn under 18 år (det finns ingen information om säkerhet och effektivitet vid användning).

[ 14 ], [ 15 ]

Bieffekter Kaliumklorid

Bland de viktigaste biverkningarna är:

• mag-tarmkanalen: kräkningar med illamående, uppblåsthet, diarré, sår på slemhinnan, buksmärtor, tarmobstruktion och perforation, samt blödning;
• nervsystemet: muskelsvaghet, parestesi och förvirring;
• andra: sänkt blodtryck, hyperkalemi och allergier.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Överdos

Överdosmanifestationer inkluderar: utveckling av hyperkalemi (försvagning av muskeltonus, arytmi, parestesi, samt försvagning av AV-ledning och hjärtstillestånd). I det initiala skedet manifesteras hyperkalemi huvudsakligen av en ökning av koncentrationen av K+ i blodserumet - mer än 6 mEq/l. Skärpning av T-vågen sker också, och tillsammans med detta en breddning av QRS-komplexet. Muskelförlamning och hjärtstillestånd uppstår när koncentrationen av K+ ökar till 9-10 mEq/l.

Terapin består av oral eller intravenös administrering av natriumkloridlösning. Vid behov utförs hemodialys med peritonealdialys.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaktioner med andra droger

Kaliumsparande diuretika (såsom spironolakton, samt amilorid med triamteren), såväl som ACE-hämmare (såsom enalapril och kaptopril) och NSAID-preparat ökar risken för hyperkalemi.

Farmaceutisk kombination med SG-lösningar är möjlig – kaliumklorid främjar bättre tolerans.

Ökar de negativa dromotropa och bathmotropa effekterna av antiarytmika.

Som en komponent i en polariserande blandning (förening med insulin och dextros) hjälper den till att stabilisera hjärtrytmen vid hjärtinfarkt, såväl som vid överdosering av SG eller ektopisk arytmi.

[ 30 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras skyddat från fukt och solljus, och oåtkomligt för barn. Temperaturförhållandena är 0/+30°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Hållbarhetstid

Kaliumklorid är tillåtet att användas i 3 år från tillverkningsdatum.

[ 34 ]