Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hållningsterapi
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För att förstå varför det var mer än tre årtionden sedan som barns psykoterapi uppträdde en metod för beteendekorrigering, är det värt att minnas: autismspektrumstörningar är en allvarlig patologi som först framträder i tidig barndom.
Och människor som har haft tidig barndomsautism eller Kanners syndrom alla sina liv har stora problem med tal, fantasi och sociala förbindelser: de skapar inte nära relationer med andra människor och föredrar att förbli i sitt "inre utrymme".
Hållningsterapi för autism hos barn syftar till att lösa problemet med alienering och bristande kontakt i detta tillstånd.
Fördelarna och nackdelarna med att hålla terapi
Ovillkorlig fördelarna med att hålla terapi, det vill säga den kan bidra till att stabilisera några reflex reaktioner CNS autistiska barn har en positiv inverkan på utvecklingen av kompetens barnets språk att öka utbudet av hans känslomässiga uppfattningen och korrigera beteendeförändringar.
Å andra sidan är bristerna i att hålla terapi noterade av experter en överdriven stress på barnets psyke. Immediat lider autistiska barn i första hand av oönskade kontakter och ögon mot ögonkontakt, och en ökad nivå av deras negativa erfarenheter kan orsaka irreversibla förändringar i beteende och förvärra mental retardation.
Dessutom argumenterar motståndare för denna metod att att hålla behandling, störa barnets personliga utrymme, skapar förvirring i barnens syn på reglerna för säker kontakt och kontakt med andra människor. Det fanns också fall då barn under denna behandling var allvarligt skadade.
Dessutom i USA och Storbritannien som håller terapi äventyrades av den så kallade bilagor terapi (fästterapi), som började att öva på 1990-talet, när den så kallade reaktiv kontaktstörning, i synnerhet, har antagit barn. I syfte att främja denna metod lyckades Foster Cline och hans kollegor från psykoterapi center i Evengrin (Evergreen), Colorado, liksom i många andra amerikanska sjukhus.
Det finns barn (och ungdomar yngre) våldsamt fysiskt hölls i ryggläge (ibland barnet bunden, och nära det var två läkare), kräver att titta in i ögonen på en av läkarna och provocera ilska. Och när det hjälplösa barnet övergav sig, lugnade sig och följde efterfrågan, förklarade han lugnt och grundligt att "hans föräldrar älskar honom, och han måste svara dem med lydnad och kärlek."
Som det visade sig senare, enligt "behandlingsprotokollet", om barnet vägrat att lyda, kunde han fängslas i kliniken eller tvingas ge en tid till en annan familj. På samma sätt behandlades den reaktiva bindningsstörningen hos barn i Storbritannien.
Trots det faktum att den reaktiv kontaktstörning (Reaktiv Attachment Disorder) inkluderades i ICD-10 (och har F94.1-kod), enligt American Academy of BUP (AACAP), kan frågan om huruvida fäst störning tillförlitligt diagnostiseras i Äldre barn är fortfarande öppna. Och tack vare de ansträngningar som amerikansk samhället mot barnmisshandel (APSAC), efter en serie rättsfall som rör de tragiska konsekvenserna av fäst terapi, 2007, denna metod har placerats i listan över rutiner som är potentiellt farliga för barn.
Indikationer
Autism hos barn är den huvudsakliga diagnosen, där behandling tillämpas genom att hålla barnet i moders armar eller i amerikansk terminologi håller terapi.
Författaren till denna tillämpade psykoterapeutiska teknik är barnpsykiatriären, professorn vid Columbia University (Columbia University, USA) Martha G. Welch (Martha G. Welch). Under 1975-1997, samtidigt som han praktiserar en barns psykoneurolog, specialiserade Dr. Welch på behandling av känslomässiga, beteendemässiga och psykiska störningar, inklusive autism. Då började hon tillämpa metoden för kontaktsammanhang mellan ett autistiskt barn och sitt eget folk, först och främst sin mamma. Hennes praktik bygger på anknytningsteori John Bowlby (John Bowlby) formulerade det 1930, samt på teorin etolog Nicholas Tinbergen (Nikolas Tinbergen), vilket var senare (1983) skrev "Autistiska barn: ett nytt hopp för en bot" (Autistiska barn: Nytt hopp för botemedel). Båda forskarna såg orsakerna till autism i den otillräckliga kopplingen mellan mor och barn.
1988 publicerades Welchs bok om denna metod - Holding Time, som i fem år återges två gånger på engelska och översatt till tyska, italienska, finska och japanska. I bokens underrubrik skrevs det: "hur man eliminerar konflikter, rysningar och rivalitet och ger upp lyckliga, kärleksfulla och framgångsrika barn". Förresten sammanföll det att samma år blev filmen "Rain of Man", mottagen av fyra Oscar, där den vuxna autisten briljant spelades av Dustin Hoffman, släpptes ...
Som en av beteendemetoderna är innehavsbehandling inriktad på att korrigera autistiska barns beteende och sådana symtom på sjukdomen som ett brott mot barnets känslomässiga band med föräldrarna och undviker nära kontakter, inklusive visuella. Att övervinna barnets alienering "med speciella behov" är oerhört viktigt för bildandet av sin känsla av säkerhet och säkerhet, utan vilken den rätta emotionella utvecklingen i barndomen och adekvat socialisering i framtiden är omöjligt.
Behandlingsprotokollet
Den utvecklade tekniken för att genomföra dagliga sessioner av holdingterapi, som varar cirka en och en halv timme, innehåller vissa, konsekvent genomförda åtgärder. Alla har ett mål - genom stress och efterföljande avkoppling för att förstöra den psyko-emotionella "barriären" mellan barnet och föräldrarna.
Utan ordentlig förhandstrening av föräldrar är innehavsbehandling dömd till misslyckande, eftersom alla autistiska barn står emot fysiska kontakter och vanligtvis börjar motstå, bryta ut och skrika. Barnens psykoneurolog bör därför ge föräldrar instruktioner om sitt beteende under sessionerna, prata om hur man korrekt skapar kontakt med barnet och bygger relationer efter att de är färdiga.
Först bör mamman ta barnet i famnen och krama honom och klämma in sig själv och - trots desperata försök att bli av med barnets famn - att lugna honom med mjuka ord, berättar för honom att hon älskar barnet och hur mycket han betydde för henne. Som psykiatriker säger är huvudsaken att hålla barnet tills han slappnar av, det vill säga upphör att uppleva rädsla, lugna sig ner och pressa mot moderen. Under sessionerna bör barnets fader hjälpa moderen och stödja henne moraliskt, och lugna också barnet (med mjuka ord och försiktiga handen).
När behandlingen fortsätter (efter flera sessioner), ska moderen lära barnet att titta på det, och direkt i ögonen. Vid ögonkontakt rekommenderas att prata med barnet, berätta för barnrymmes-poteshki, sjunga sånger.
Enligt experter blir de flesta barn med autistisk störning snabbt vana vid sådana åtgärder. Och innehav av terapi kan användas av föräldrar när som helst och oberoende av omständigheterna - när deras barn har en känsla av ångest, förvirring eller rädsla (det vill säga, du måste ta barnet i dina armar, kram och tröst).