Användningen av lokalanestetika vid behandling av ryggsmärta

Lidocain (Lidokain)

Lösning för intravenös administrering, injektion, aerosol för topisk användning, gel för extern användning, ögondroppar

Farmakologisk aktivitet

Den besitter antiarytmiska (Ib klass) egenskaper. Stabiliserar cellmembran, blockerar natriumkanaler som ökar membranpermeabiliteten för K +. Nästan ingen effekt på förmakselektrofysiologi tillståndet accelererar repolyarizaiiyu i ventriklarna, hämmar depolarisation fas IV i Purkinje-fibrer (i synnerhet ischemiskt myokardium), vilket minskar deras automatik av aktionspotentialens duration och ökar den minsta potentialskillnad vid vilken cardiomyocytes reagerar på prematura stimuli.

Vid terapeutiska doser förbättrar konduktiviteten i Purkinje fibrer i stället för deras anslutning till den ventrikulära myokardiet kontraktila, därigenom eliminera villkoren för bildandet av fenomenet "re-entry" (re-entry), speciellt under förhållanden av ischemisk skada på hjärtmuskeln, såsom myokardinfarkt. Förkortar varaktigheten av åtgärdspotentialen och den effektiva eldfasta perioden.

Praktiskt taget ingen effekt på överledning och kontraktilitet i myokardiet (lednings inhibering observerades när endast tilldela i stora, nära den toxiska dosen) - varaktigheten av PQ-intervall, QT och QRS-komplex bredd EKG-förändringar. Negativ inotropisk effekt uttrycks också något och uppträder kort endast med snabb administrering av läkemedlet i stora doser.

Indikationer för användning

Cupping av resistenta paroxysmer av ventrikulär takykardi. Inklusive hjärtinfarkt och hjärtkirurgiska ingrepp. Förebyggande av återkommande ventrikelflimmer vid akut koronarsyndrom och upprepade paroxysmer med ventrikulär takykardi (vanligen inom 12-24 timmar). Ventrikulära arytmier på grund av glykosidisk berusning.

Alla typer av lokalbedövning (smärta vid trauma, kirurgi, inklusive kejsarsnitt, anestesi leverans, smärtsamma diagnostiska förfaranden, såsom artroskopi) terminal (ytliga) anestesi, lokal infiltration anestesi (subkonjunktival), lednings anestesi (inklusive tand , interkostal blockad cervikal vagosympathetic, in / regional anestesi) eller kaudal lumbal epidural, spinal (subarachnoid) anestesi, konduktion (ret obulbarnaya, parabulbarno) anestesi.

Procaine (prokain)

Injektion, salva för extern användning, suppositorier rektal

Farmakologisk aktivitet

En lokalbedövning med måttlig bedövning och en stor mängd terapeutisk verkan. Att vara en svag bas, blockerar Ka + kanaler, förhindrar generering av psalmer i slutet av känsliga nerver och impulser längs nervfibrer. Ändrar åtgärdspotentialen i membran av nervceller utan en uttalad effekt på vilopotentialen. Undertrycker utförandet inte bara smärtsamt, utan också impulser av annan modalitet.

När sugning och införes i direkt vaskulärt blodflöde minskar retbarhet av perifera kolinergiska system, och minskar bildandet av acetylkolinfrisättning från de preganglionära ändelser (ganglioblokiruyuschim har viss verkan), den eliminerar spasmer i glatta muskler, minskar retbarhet av myokardiet och motoriska områden av hjärnbarken.

På / i inledn har smärtstillande, Antishock, antihypertensiva och antiarytmisk verkan (ökar den effektiva refraktärperioden, minskar retbarhet, konduktivitet och automatik), kan störa neuromuskulär ledning i stora doser.

Eliminerar de fallande hämmande effekterna av retikulär bildning av hjärnstammen. Hämmar polysynaptiska reflexer. I stora doser kan orsaka anfall. Har en kort bedövningsaktivitet (längden på infiltrationsanestesi är 0,5-1 h).

Med introduktionen / effekten är effekten hos äldre patienter i de tidiga stadierna av sjukdomar som är förknippade med funktionella störningar i centrala nervsystemet (arteriell hypertoni, spasmer i kranskärlskärlen och kärlkärlen etc.).

Indikationer för användning

Infiltrering (inklusive intraosseous), ledande, epidural, spinalanestesi; terminal (ytlig) anestesi (vid otorhinolaryngologi); vagosympatisk cervikal och paranephalisk blockad, retrobulbar (regional) anestesi.

Rektal: hemorrojder, anusskador.