Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Spastisk förstoppning
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tarmfunktionen kan vara nedsatt av olika anledningar. Normalt är dess normala tömning förknippad med två tillstånd - det är atony eller spastisk förstoppning. I denna artikel kommer vi att prata om det andra alternativet - förekomsten av tarmkramper, på grund av vilken förstoppning utvecklas.
Orsaker till spastisk förstoppning
Förstoppning orsakad av tarmarnas spasma, som är en följd av en ökning av tarmtonen.
- Muskelspasmer förekommer i separata tarmsegment, vilket leder till avföring av feces och förlorar möjligheten till ytterligare framsteg.
- Krammen är ofta åtföljd av flatulens, spastiska smärtor och en känsla av tyngd och överbeläggning i buken, vilket är förknippat med ökad gasbildning.
En spasm kan också uppstå som ett resultat av endokrin patologi, eller under påverkan av känslomässig och psykisk stress:
- hypotyroidism;
- diabetes;
- ovarial dysfunktion (till exempel under klimakteriet);
- i sjukdomar i hypofysen
- med irritabelt tarmsyndrom;
- med neurogen kolit
- efter förgiftning.
Oftast blir regleringsstörningen hos det autonoma nervsystemet den viktigaste faktorn i sjukdomsutvecklingen.
[3]
Symtom på spastisk förstoppning
För intestinal spasm är karakteristisk när fördröjningen av avföring inte sker hela tiden, men periodiskt. Mellan förstoppningen kan avföringen se ut som vanlig eller till och med flytande. Du kan ofta observera situationer som kan jämföras med mild diarré - det här är resultatet av kroppens svar på långvarig stagnation av avföring och muskelspasmer. I de flesta fall sker detta när spasmen är associerad med nervösa sjukdomar.
Kliniskt manifesteras intestinala spasmer av irritabelt tarmsyndrom, vilket kan uttryckas i följande symtom:
- mage ömhet, ofta kramper;
- periodisk fördröjning av avföring
- utmatning tillsammans med avföring av slempartiklar;
- ökad känslighet och irritabilitet
- konstant känsla av trötthet.
Ibland kan fördröjningen i avföring vara obetydlig, dock utsöndringen av avföring medan ofullständiga, små element. Efter en sådan tarmrörelse finns det en känsla av ofullständig tarmtömning, tyngd i magen, ojusterad mättnad.
Spastisk förstoppning under graviditeten
Omkring 70-80% av kvinnorna klagar på problem med avföring under graviditeten, liksom cirka 30% i postpartumperioden. Vid denna tidpunkt kan atonisk förstoppning i samband med inaktiviteten i tarmperistalmen vara mer sannolikt. Emellertid är intestinala spasmer hos gravida kvinnor inte ovanliga.
När det gäller hur man skiljer spastisk förstoppning från atonisk kan vi säga följande:
- intestinal atony är frånvaron av peristaltis, vilket kan bero på avkoppling av tarmarnas glatta muskler, brist på fiber i kosten och av andra skäl. I fall av atoni är tarmarna "tysta", det finns ingen anledning att defekera;
- Tarmens spastiska tillstånd åtföljs vanligtvis av ökande och tillfälligt lindrande smärta, bukt i buken, ökad gasbildning och en oregelbunden avföring (förstoppning kan ersättas av diarré).
Vad orsakar en avföring fördröjning?
- Ju längre graviditeten är desto större är trycket den växande livmodern på tarmarna och andra organ. Som ett resultat störs blodcirkulationen i bäckens vaskulära system och saktar ner, vilket kan påverka peristaltiken.
- En stor mängd progesteron i blodet slappnar av de släta musklerna inte bara av livmodern, men också av tarmarna. Men denna anledning, snarare, inte spasma, och intestinal atony.
- Under graviditeten blir de flesta kvinnor emotionellt instabila. De är lätt irriterad, orsakssäker rädsla, upplevelser uppträder. Detta beror på hormonella förändringar i kroppen. En bieffekt av detta tillstånd kan emellertid vara neurogen förstoppning, som försvinner på egen hand efter stabilisering av kvinnans mentala tillstånd.
- Allergiska reaktioner i kroppen eller matförgiftning anses vara mindre frekventa orsaker till spasmer.
Det är inte önskvärt att ta laxermedel utan recept under barnets barndom. Du bör rådfråga en specialist.
Spastisk förstoppning hos ett barn
Intestinala spasmer hos unga barn kan uppstå som ett resultat av förändringar i kosten, till exempel när man byter till artificiell utfodring eller när man inför en ny matning. Orsaken kan också vara ett oproducerat nervsystem, vilket orsakar samma neurogen förstoppning.
Hos äldre barn kan det spasmodiska tillståndet uppstå på grund av konsumtionen av en stor mängd godis, otillräckligt intag av vätska och en torr måltid. Ibland är en spasm resultatet av stress - flyttar till ett nytt område, flyttar till en annan skola, etc.
Spastiska tillstånd i barndomen kan förekomma hos vart tredje barn. Behandlingen ordineras av läkaren beroende på orsaken till sjukdomen, men behandling med antispasmodiska läkemedel används sällan. Oftast finns det en ganska kort behandling med rektala suppositorier med laxerande och avkopplande egenskaper.
Diagnos av spastisk förstoppning
Diagnosen kan endast upprättas av en specialist - koloproktolog, gastroenterolog, infektionssjuksköterska eller terapeut, baserat på undersökningens resultat.
Undersökningen kan innehålla:
- sigmoidoskopi - ett förfarande för att undersöka ändtarmen och nedre delen av sigmoid-kolon med hjälp av en speciell enhet - sigmoidoskopet;
- irrigoskopi - röntgenteknik, vilket innebär införande i tarm av ett kontrastmedel;
- fibrokoloskopi - endoskopisk undersökning av tarmhålan.
Dessa studier är mycket viktiga för att bedöma tillståndet av slemhinnorna i tarmhålan, graden av peristalt, tarmens elasticitet och funktionaliteten i tarmarna som helhet.
Ibland analyseras fekalmassor för mikroflora, på grund av brist på bakterier vid mjölksjäsning kan putrefaktiv jäsning förekomma, vilket direkt påverkar utvecklingen av problem med tarmfunktionen.
Objektivt, när du känner, kan läkaren bestämma smärta i olika delar av tarmarna. Dessutom är den smälta selen i sigmoid-kolonet väl känt, medan cecum bedöms som avslappnad.
Vem ska du kontakta?
Spastisk förstoppningsbehandling
För att återställa den normala peristaltiken i matsmältningssystemet är den första uppgiften vid behandling av spastiska tarmförhållanden. Behandlingen ska vara komplex och omfatta flera terapeutiska steg:
- dietmat (vi kommer att prata om det separat);
- drogterapi;
- tar homeopatiska läkemedel
- folkmekanismer.
Om det finns ett sådant problem som ett brott mot avföring, måste du bli av med det, som någon annan patologi, med råd från en läkare. Tidig korrekt diagnos gör behandling effektivare och snabbare.
Om någon anledning till att överklagandet till doktorn försenas, kan du först försöka klara sig själv, men i framtiden ska läkaren vara obligatorisk. Vi kommer att försöka svara på några frågor från patienter som oftast uppstår vid behandling av tarmkramper.
Hjälper emmen hjälp med spastisk förstoppning?
- Faktum är att rengörande emalj ofta används för svårighetsavföring. Men du måste veta att när spasmer inte använder införandet av en cool lösning, då detta kan förbättra musklernas spastiska sammandragning. Temperaturen på rengörande emalj för spastisk förstoppning bör vara måttlig: vätskan upphettas till kroppstemperatur (ca 36-39 ° C) och injiceras i tarmen utan tryck, försiktigt. Du kan göra en avkopplande lösning, till exempel med avkok av citronbalsam eller mint (200 ml). Oljedimensioner anses emellertid vara mer effektiva, för vilka en olja uppvärmd till en temperatur av 30-32 ° C används, med en volym av 200 ml eller en oljevattenblandning med en volym av ca 500 ml. Använd oftast kastor, solros, olivolja.
Kan laxermedel tas med spastisk förstoppning?
- Laxermedel för tarmkramper måste väljas mycket, mycket noggrant, stoppa bara på de verktyg som består av växtbaserade ingredienser. Om möjligt är det bättre att göra utan laxermedel alls. Varför? Faktum är att den stora majoriteten av sådana läkemedel stimulerar tarmmotiliteten, vilket kan förvärra den befintliga spasmen och förvärra patientens tillstånd. Svårigheten ligger i det faktum att det är omöjligt att öka motiliteten hos en redan spastiskt reducerad tarm, utan att ana varför denna spasm inträffade. Därför riskerar patienten att öka smärta och försvåra problemet, även om det är en spastic intestinal obstruktion, medan du tar ett laxermedel i detta tillstånd.
Om du tar ett laxermedel med spasmer är oundvikligt, kan du tillgripa ett komplext läkemedelsintag. Till exempel förskrivs den välkända Duphalac för spastisk förstoppning samtidigt med antispasmodiska läkemedel. Endast i det här fallet är det möjligt att lindra patientens tillstånd och lösa problemet med avföring.
Vilka är de mest effektiva antispasmodikema för spastisk förstoppning?
- Antispasmodiska droger för tarmarna är indelade i flera grupper och har vissa begränsningar att använda. Därför är det inte värt att använda dem utan att rådgöra med en läkare.
Papaverin anses vara den viktigaste och vanligaste tarmkanalen - den kan köpas i piller, injicerbar lösning och rektala suppositorier. I vardagen används suppositorier med papaverin oftare - de slappnar av i tarmarnas muskler, eliminerar kramp och återställer evakueringsfunktionen. Papaverine tabletter tar 1 st. Högst 4 per dag.
I avsaknad av Papaverine kan du ta antispasmodika som No-spa (Drotaverine) eller Dibazol, vilket dessutom är en perifer vasodilator.
Dibazol för spastisk förstoppning kan användas i injektioner eller tabletter. Injektioner av läkemedlet administreras intramuskulärt, 1-2 ml 1% lösning, upp till 2-3 gånger om dagen, efter behov. Tabletterna tar en mängd av högst 50 mg i taget och inte mer än 150 mg per dag.
Papazol, en kombinationsprodukt baserad på Papaverine och Dibazol, anses vara ett populärt läkemedel.
Är det möjligt att behandla spastisk förstoppning hemma?
- Naturligtvis är det i alla fall önskvärt att samråda med en läkare. Patienten ensam kommer inte att kunna bestämma orsaken till spasmen. I enkla situationer är det möjligt att hantera behandling hemma, men läkemedelsregimen bör vara kompetent och konsekvent: först, antispasmodik och endast då (om nödvändigt) - laxermedel. Om det finns inflammation, antiinflammatorisk behandling, återställande av tarmmikrofloran och generell förstärkning av kroppen kommer att krävas. Bra effekt ges av varma bad, bukmassage, intag av lätta lugnande medel. Enzymberedningar rekommenderas också, till exempel Mezim, Enzistal. I vissa fall kan alternativa terapier vara relevanta.
Alternativa lösningar för spastisk förstoppning
Det finns ett stort antal alternativa recept som framgångsrikt kan förberedas hemma. Det är tillräckligt att ha hemma vissa skördade växter, eller att köpa dem i torr form på ett apotek.
- Fyll 200 ml kokt varmvatten 1 tsk. Mynta löv, täcka med lock och insistera en kvart i timmen. Vi använder infusionen efter måltid minst två gånger om dagen.
- Fyll med 300 ml kokande vatten 3 msk. Skedar av vild lin (lin), kan vara i en termos. Lämna till brygga i en halvtimme. Ta filtrerad infusion 60 ml 3-4 gånger om dagen.
- Förbered en blandning av 20 g horsetail, samma trädgryn, 10 g malurt, häll 400-500 ml kokande vatten, insistera 2 timmar (helst i termos). Klar infusionsfilter och drick 100 ml 3-4 gånger om dagen med mat.
- Väl lindrar spasminfusion av dill eller fänkål. Ta 1 msk. Sked av frön och häll 200 ml kokande vatten, insistera en kvart i timmen. Ta 100 ml under spasmer.
- Blanda 15 g av ett torrt blad av plantainen, samma mängd salvia, 5 g mintblad, 10 g torkad kärr och 15 g hypericum. Brew en tesked av blandningen erhållen i ett glas kokande vatten och lämna i en halvtimme. Vi dricker tre gånger om dagen för 1/3 kopp.
Dessutom kan följande örter användas:
- buckthorn bark, fänkål frön, zhoster laxerande, lakrits rhizome;
- senna blad, buckthorn bark, zhoster laxerande, anis, lakrits rhizom;
- Hypericum ört, klockblad, virgin ört, valerian rot, calamus rhizom;
- anis, fänkål, kummin, mynta blad.
Kost för spastisk förstoppning
När tarmen i tarmen ska uteslutas från kosten av grov mat, irriterar tarmarnas väggar. Av denna anledning rekommenderar experter att äta vegetabiliska livsmedel rik på fibrer, men utan skalen, och helst i en shabby-stat.
En viktig roll i defekationsstörningar i samband med spasmer spelas av konsumtionen av fetter, gräddfil, naturligt smör - dessa produkter kan mildra manifestationen av muskelspasmer.
Dessutom bör grönsaks- och frukträtter användas i kokt form, du kan lägga till socker eller honung till dem.
Produkter rekommenderas för tarmkramper med förstoppning:
- soppa med grönsaker, buljong, fruktsoppa;
- mejeriprodukter och mejeriprodukter (utom hård eller bearbetad ost);
- kokt kött och fisk;
- mörka bröd, flingor, fullkornspasta, torra galetnye-kakor eller cracker, biprodukter, hemlagad sylt, marshmallows, marmelad, socker;
- grönsaker och smör, grädde;
- grönsaker i den torkade och kokta formen, greener;
- frukter (förutom körsbär, citrus, blåbär);
- te, hundrosinfusion, färsk juice, komposit.
Produkter som ska uteslutas:
- fett, fett kött
- vitt bröd, bullar;
- puff kakor;
- rökt produkter, korv;
- bevarande;
- bönor;
- vitkålbaserade rätter;
- såser med kryddor och fetter;
- från spannmål - ris och semolina;
- rädisa, pepparrot, lök och vitlök;
- svamp rätter;
- kakor, bakverk;
- marker, nötter;
- gelé, kakao, kolsyrade drycker;
- produkter med choklad;
- kryddiga kryddor
- alkoholhaltiga drycker;
- fläsk, bifffett, svin.
Du kan inte äta en torr måltid, övermål. Under spastiska smärtor är det bättre att avstå från att äta.
[12]
Meny för spastisk förstoppning
- Frukost med intestinala spasmer kan bestå av poretter på vatten eller mjölk, från fermenterade mjölkprodukter, stugaost. Du kan lägga till en skiva mörkt torkat bröd med smör, honung eller sylt. Utmärkt havremjöl med tillsatser, till exempel med skivor äpple eller banan.
- Som en andra frukost eller ett mellanmål kan du dricka te med torra kex eller göra en frukt- eller bärblandning med jordgubbar, aprikoser, utan skal, pumpa. Bär rekommenderas att fylla med yoghurt eller gräddfil.
- Det är önskvärt att äta middag med obligatorisk första kurs, som kan vara soppa eller borsch, utan heta kryddor och kryddor. På andra sidan gör du en bit kokt kött eller fisk, du kan laga dem i en dubbelkokare, med eller utan sidovägg. Ett utmärkt tillägg kommer att vara strimlad grönsaksgrytor, eller vegetabilisk gryta.
- Kakor, bär smoothies, yoghurt, cottage cheese med frukt eller fruktpuré är lämpliga som eftermiddagsmat.
- Till middag får man laga ångkoteletter, grönsaksgarnering med mörkt bröd, grönsaksomellett, gröt på vattnet.
- Vid sänggåendet är det användbart att dricka 100-150 ml färsk kefir, naturlig yoghurt eller surmjölk.
[13]
Mer information om behandlingen
Förebyggande av spastisk förstoppning
Förebyggande åtgärder inkluderar en liten lista med användbara tips:
- Om du har en tendens till tarmstasis, korsa dig från de dagliga maträtterna och livsmedel som kan orsaka ett brott mot tarmrörelserna. Detta är fett kött och svin, kakor, ägg, vita mjölkakor, choklad och kakao produkter;
- Glöm inte att äta lite av frukter, grönsaker, spannmål dagligen - produkter med fiber och grova, ostörbara fibrer, från vilka fekala massor bildas;
- med en tendens att spasma, försök att inte äta kalla matar, inklusive glass och kalla drycker;
- din fiende nummer 1 är överdriven, så gå upp från bordet innan du blir full. Ibland övar fasta dagar eller dagliga svält
- laxermedel och antibiotikabehandling ska användas så lite som möjligt och endast enligt vad som föreskrivs av en läkare
- glöm inte att behålla dricksläget - drick rent vatten, färsk juice, fruktdrycker;
- när man försöker defekera, är det inte nödvändigt att undertrycka eller vänta på dem - släpp tarmarna i tid;
- leda en aktiv livsstil - förstoppning gillar inte fysisk aktivitet, vilket har en positiv effekt på tarmtonen;
- ät endast färsk mat. Skadade eller misstänkta produkter måste kasseras.
[14]
Prognos för spastisk förstoppning
Prognosen för defekationsstörningar orsakade av tarmspasm är mycket fördelaktig. Men i sällsynta fall kan sjukdomen resultera i ett antal komplikationer - bildandet av fekalstenar, utvecklingen av tarmobstruktion, fekal peritonit. Sådana komplikationer är vanligast för äldre och förlamade sängpatienter.
Vid snabb behandling fortsätter prognosen bra.
Spastisk förstoppning är ett extremt obehagligt tillstånd. Tidig behandling, däribland bantning, bäddstöd under den akuta perioden, kommer användningen av varma bad och värmekuddar att bidra till att säga farväl till sjukdomen i 5-7 dagar.