Coma i graviditet

Coma i graviditet är ett patologiskt tillstånd som är farligt för moderns och barnets liv. Låt oss titta på orsakerna och symtomen på koma, metoderna för diagnos och behandling, liksom förebyggande åtgärder för att förhindra det och förutsäga koma i graviditeten.

Ibland kan den normala graviditeten överskuggas av ett tillstånd som hotar moderns och det ofödda barnets liv. Detta tillstånd kallas koma i graviditet. Det mesta av denna patologi påverkas av gravida kvinnor som är i fara. Om du misstänker en koma, kan en gynekolog utföra en kejsarsnitt och förskriva ett antal mediciner för inträde under postpartumperioden för att förhindra utveckling av komplikationer.

[1]

Orsaker till koma i graviditeten

Orsakerna till koma i graviditeten är mycket olika och beror helt på kvinnans tillstånd, närvaron av kroniska sjukdomar, ålder, graviditetens allmänt och mycket mer. På orsakerna till koma i graviditet av stor betydelse är riskfaktorerna. Riskfaktorerna är hälsotillståndet, förekomsten av patologiska abnormiteter och kroniska sjukdomar. Att identifiera de faktorer som kan orsaka koma i graviditeten och leda till mor och barns död gör doktorn en fullständig undersökning av kvinnan. De upptäckta riskfaktorerna får vissa bollar, vilket gör det möjligt för doktorn att observera gravidens tillstånd och ge omedelbar medicinsk hjälp.

Låt oss titta på de viktigaste riskgrupperna som kan orsaka koma i graviditeten.

1. Leveransdystrofi är en av de vanligaste orsakerna till koma i graviditeten. Risken för dystrofi är att tillståndet hos en gravid kvinna förvärras mycket snabbt, och om en koma uppstår är det vanligtvis dödligt för ett barn. Med denna sjukdom stiger en kvinnas blodtryck kraftigt och den fysiska aktiviteten ökar.

Efter detta finns det ont i magen och en synstörning. Så snart som arteriellt tryck når en kritisk nivå, utvecklar kvinnan en koma och en koma i. Huvudsymptomen på leverdystrofi i predkomatoznom-tillståndet - en kraftig kortvarig spänning av käftens muskler, kramper. Så snart en kvinna återvinner medvetandet, kommer hon inte ihåg vad som hände med henne. Coma attacker kan inträffa en efter en och leder till ett dödligt utfall av en gravid kvinna.

2. Diabetes mellitus är ett patologiskt tillstånd som orsakas av en akut brist på insulin. Detta tillstånd stör metabolism, orsakar glukosuri, hyperglykemi. Faror är kvinnor med någon typ av diabetes, både insulinosivisimye och har en dold form. Under graviditeten orsakar sjukdomen generella degenerativa lesioner av små kärl och kärl av medelkaliber. Ibland finns svullnad och diabetisk retinopati, vilket leder till förlust av synskärpa och blindhet.

Diabetes mellitus under graviditeten orsakar allvarliga problem med immunsystemet, varför en kvinna är mottaglig för olika sjukdomar och störningar. Detta bidrar till utvecklingen av infektiösa patologier, vilket leder till utseende av cystit, pyelonefrit och koma. För att förhindra patologiska kränkningar och till vem under graviditeten ska en kvinna regelbundet ta blodprov och rådfråga en gynekolog om några smärtsamma symptom.

3. Nyresvikt - graviditet med njursjukdom är problematisk, eftersom njurarna är en tung belastning. Även i helt friska kvinnor uppträder nefropati under graviditeten, vilket tyder på att njurarna inte klarar av sitt arbete. Under graviditetsplaneringen bör en kvinna genomgå en fullständig undersökning och samråda med en gynekolog.

Endast underhållsbehandling och regelbundna undersökningar bidrar till att förebygga njurs koma under graviditeten. Om en kvinna har kroniskt njursvikt finns det en stor sannolikhet för inte bara koma, utan också avbrytande av graviditeten. De viktigaste symptomen som signalerar en koma: hyperglykemi, problem med genitourinärsystemet, en patologisk ökning av diuresen.

4. Eclampsia - ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av leverbrott och dess akuta dystrofi. Gravid känner ångest, stark och skarp huvudvärk, det finns en tendens till blödning och smärta i levern. I före koma har en kvinna anfall och styva nackmuskler. Det rör sig om ansiktsmusklerna och gradvis kramper passerar till överkroppen. Kramper är kortlivade och mycket farliga för fostret, eftersom de kan leda till stopp av andning och barnets död. Efter att krampen slutar, återvinner den gravida kvinnan medvetandet, men kommer inte ihåg något om beslaget. I mycket allvarliga fall av eclampsia kommer en kvinna inte ut ur koma.

För att förhindra eclampsi bör en kvinna genomgå regelbundna undersökningar och övervaka hennes hälsotillstånd. Av stor betydelse är näring, bör kosten vara högkvalitativ (proteiner, kolhydrater, fetter). Glöm inte att behålla vattenbalansen i kroppen, eftersom det är en garanti för hälsa, inte bara för kvinnor, utan för hennes framtida barn.

5. Nephropathy av gravida kvinnor och cerebral stroke

Nephropathy och cerebral stroke uppträder oftast hos gravida kvinnor som lider av ateroskleros eller har högt blodtryck. På grund av sjukdomen hos den gravida kvinnan är det svullnad och blodcirkulationen störs, förändringar sker i urinen. Comatostillstånd på grund av hjärtslag utvecklas plötsligt. En kvinna har inte kramp eller motorproblem.

Nephropathy av gravida kvinnor och cerebral stroke orsaka bestående ensidig förlamning, som snabbt utvecklas. Det predkokatoznoe tillståndet orsakar hyperemi i ansiktet, det vill säga en skarp rodnad på grund av överflöd av blodkärl. Hjärtans vänstra kammare är hypertrofierad i den gravida kvinnan. Pares uppstår (neurologiskt syndrom, vilket orsakar försvagning av frivilliga rörelser på grund av skador på hjärnans eller ryggmärgs motorcentra).

6. Hypoglykemisk koma

Hypoglykemisk koma är ett farligt tillstånd för en gravid kvinna, som uppstår på grund av en kritisk droppe i blodglukos. I början av sjukdomen känner en kvinna ofta huvudvärk, hunger, yrsel. Hos diabetiker orsakar hypoglykemi anfall, flugor i ögonen, förlust av medvetande. Det finns en hypoglykemisk koma under graviditet på grund av felaktig dosering av insulin eller bristande överensstämmelse med reglerna för narkotikamissbruk. Oregelbunden nutrition, ökad fysisk aktivitet, svår stress, alkoholkonsumtion är de främsta orsakerna till hypoglykemisk koma under graviditeten.

En koma kan inträffa i de tidiga skeden av graviditeten, med leverfel, kirurgisk ingrepp och infektionssjukdomar. Hypoglykemisk koma utvecklas mycket snabbt, orsakar blanchering av huden, medvetslöshet, kraftig svettning, anfall och kräkningar. I ett comatos tillstånd har den gravida kvinnan normal andning och blodcirkulation, medan arterietrycket ökar. Faren för en sådan koma för en kvinna är att predkomatoznoe-tillståndet är dåligt diagnostiserat och kan orsaka missfall, oftare orsakar en koma en dödsdöd för en kvinna.

7. Hyperglykemisk koma

Hyperglykemisk koma är ett patologiskt tillstånd som uppträder hos gravida kvinnor med diabetes mellitus. Coma orsakas av brist på insulin. I en kvinnas blod ökar koncentrationen av glukos och toxiska metaboliska produkter. I före koma känner en kvinna svag, törstig, sömnig, det finns en snabb andning och en puls. Därefter förlorar den gravida kvinnan medvetandet och faller i koma. I koma är blodtrycket mycket lågt, extremiteterna rinner.

Huvudorsakerna till hyperglykemisk koma är att de inte följer dosen av insulinadministration, en kvinna följer inte en diet eller har en infektionssjukdom. Hos gravida kvinnor som har en latent form av diabetes mellitus, det vill säga de misstänker inte sin patologi, kan en koma leda till ett dödligt utfall, både för barnet och för mamman.

Förutom de ovan beskrivna skäl kan koma under graviditet inträffar i anemi, kardiovaskulära sjukdomar och skador i cirkulationssystemet, åderbråck och trombos, trauma och hjärnskador, allergier, infektionssjukdomar, antibiotika och läkemedel, tumörer och andra patologier av organismen.

[2]

Symtom på koma i graviditeten

Symtom på koma under graviditeten manifesteras i form av ett ökande patologiskt tillstånd hos en kvinna som är i fara. Ökande symptom leder till undertryckande av hjärnfunktioner och utveckling av anfall och besvär, det vill säga före koma. Eclampsiets tillstånd kan uppstå både under de första veckorna av graviditeten och under sista trimestern. Låt oss titta på de viktigaste stadierna och symtomen på koma under graviditeten.

• Kortsiktiga kramper i kroppens, ansikte, ögonlock, skakningar. Ibland finns det ett stopp för andning.
• Kraftig muskelspänning, styv käftkoppling. Eleverna växer kraftigt, varefter ögonen rullar.
• Snabba muskelkontraktioner, som följs av gravidens svåra och djupa andning.

Efter de ovan beskrivna symptomen kommer koma i. Kvinnan är medvetslös, bullriga andning. Med leverdystrofi, ett skum med blod flyter ur munnen, observeras detta tillstånd i koma på grund av kardiovaskulär insufficiens. Efter ett tag normaliserar hjärtklappningen, huden får en normal färg.

När en kvinna kommer till, kan hon inte komma ihåg beslaget. I vissa fall går den gravida kvinnan inte ur komaet eller krampanfall upprepas många gånger, det kan vara en direkt indikation på abort eller kejsarsnitt (beroende på graviditeten). Utan snabb medicinsk hjälp följer en koma med ett dödligt utfall för en kvinna och död för ett barn.

Diagnos av koma i graviditeten

Diagnos av koma under graviditeten är baserad på de manifesterade symtomen. Det är av symptom som du kan bestämma orsakerna till koma. Diagnos av koma under graviditeten är baserad på instrumentella och laboratorieundersökningar. När en gynekolog har identifierat en kvinna i fara, borde den gravida kvinnan regelbundet ta prov och genomgå en diagnos. Detta är nödvändigt för att läkaren ska reagera i tid till före koma och att tillhandahålla aktuell medicinsk assistans.

Om den gravida kvinnan har fallit in i en koma utan uppenbar anledning, är doktorns uppgift att undersöka kvinnan och identifiera orsaken. För att göra detta tar en gravid kvinna ett blodprov, urin, genomför ett biokemiskt blodprov och en analys för glukos, bilirubin, kreatin, leverenzym. Läkaren utför en sköldkörtelundersökning och en hjärnbildning. I extrema fall tar doktorn ryggmärgsvätska och elektroencefalografi. Obligatoriskt är ultraljudet för fostrets diagnos.

[3], [4], [5], [6], [7]

Behandling av koma i graviditeten

Behandling av koma under graviditeten börjar med att ge snabb medicinsk hjälp. Behandling sker på ett sjukhus och beror på orsakerna som orsakade en koma. Obligatorisk är brådskande åtgärder som syftar till att stoppa kräkningar, upprätthålla blodcirkulationen och andning.

• Om en diabetisk koma inträffar under graviditeten på grund av högt blodsocker injiceras kvinnan intravenöst med insulin. Om en koma har uppstått på grund av låg sockerhalt, administreras en glukoslösning för behandling. Vid en koma, som orsakas av förgiftning, gravid, utföra tvingad diurese.
• Med uremisk koma, det vill säga på grund av njursvikt, är en kvinna hemodialys, renar blodet med hjälp av en artificiell njureapparat. Som regel, efter en sådan koma i en gravid kvinna, överlever inte barnet.
• Om en koma under graviditeten har uppstått av en skada som innefattar kirurgi, är läkarens uppgift att övervaka den normala blodtillförseln till moder och baby. Med kraftiga kramper under koma, gravid intravenöst injicerad fenytoin (antikonvulsiv). Men användningen av läkemedlet är endast möjlig i det fall då den terapeutiska effekten för moderen är mycket viktigare än barnets liv.
• Med eclampsia används metoden för behandling av Stroganov. Tekniken förutsätter ett fullständigt skydd av kvinnan från alla stimuli. Gravid intravenöst injicerade läkemedel för att minska blodtrycket, om nödvändigt, utföra blodsättning. Observera, för behandling använda narkotiska preparat, därför, om koma har uppstått under graviditetens sista trimester, gör kvinnan eller gör kejsarsnitt för att rädda barnet. När de kommer i tidigt stadium avbryter läkaren den gravida kvinnan. Om, efter behandlingen, prekomatosstaten upprepas, ges kvinnan en punktur i ryggradskanalen för att stabilisera tillståndet.
• När hypoglykemisk koma ska du omedelbart ringa en ambulans. Om koma inte är djup, ges kvinnan vatten eller te med socker för att underlätta tillståndet. Om sväljning är svårt, under den gravida kvinnans tunga måste du lägga lite honung eller sylt. Men detta måste göras mycket noga, för i ett omedvetet tillstånd kan en kvinna lätt kväva. Det är strängt förbjudet att införa insulin före ankomsten av läkare, eftersom detta kan förvärra tillståndet för den gravida kvinnan.
• I hyperglykemisk koma måste du ringa en ambulans, placera kvinnan på sin sida och säkerställa ett normalt luftflöde. Behandling utförs på ett sjukhus, i intensivvård. Läkare återställer nivået av insulin i blodet och elektrolytbalansen.

Förebyggande av koma i graviditet

Förebyggande av koma under graviditeten beror på de potentiella riskerna vid dess förekomst. Om koma orsakas av cirkulationssjukdomar, är läkarens uppgift att förebygga det patologiska tillståndet och om nödvändigt återställa blodflödet så fort som möjligt. Risken att utveckla diabetisk koma är att den gravida kvinnan inte ska hoppa över måltider och injicera insulin.

För att förebygga hyperglykemisk koma bör den gravida kvinnan övervaka blodsockernivån, administrera insulin och bibehålla en diet. Tidig behandling av infektionssjukdomar är obligatorisk. En kvinna bör begränsa fysisk aktivitet för att förhindra skada. Liknande förebyggande åtgärder bör också föreligga vid misstänkt hypoglykemisk koma. Förebyggande av eclampsia innebär begränsande fysisk aktivitet, vidhäftning till kostintag, med regelbundet intag av vitaminer och proteiner. En kvinna borde ofta vara i frisk luft.

Förebyggande av koma under graviditet är genomgången av regelbundna undersökningar och provförsändelser. Detta gör det möjligt för läkare att övervaka den gravida kvinnans hälsa och kropp och reagera i god tid på potentiellt farliga förhållanden som kan orsaka någon.

Prognos för koma i graviditet

Prognos koma under graviditeten beror på skede av graviditeten, kvinnans ålder, skälen som orsakade koma, och förfluten tid från symtomdebut till sjukvård. Särskilt farligt för livet av kvinnan och barnet är symptomen på nedgången av det kardiovaskulära systemet och försvagad puls, hög temperatur, extrema hög eller omvänt lågt blodtryck, blodsocker och blodglukos.

Sådana symptom orsakar utveckling av kollaps, vilket åtföljs av blodtryckssänkning, minskad diurese och ökad hudfärg. En positiv komaprognos under graviditeten bidrar till att rädda barnets och kvinnans liv. Med en negativ prognos för koma under graviditeten är en kvinna c-sektionerad eller avbruten graviditet, i de värsta möjliga förutsägelserna, orsakar död av den mest gravid kvinna.

Coma under graviditet är ett farligt tillstånd som hotar barnets och mödrets liv. För att förhindra koma ska en kvinna övervaka hennes hälsa, genomgå regelbundna undersökningar, ta prov och genomföra förebyggande procedurer som föreskrivs av en läkare.