Allergier hos barn

Allergin hos barn utvecklas med samma mekanism som hos vuxna, och orsakerna till dess förekomst är desamma.

Början av det tjugonde århundradet var fullt av upptäckter inom olika områden av vetenskap och teknik. Medicin är inte utelämnad. En gång gjorde den österrikiska barnläkaren en unik observation, som visade att samma ämnen ger en våldsam reaktion hos de flesta. Så det fanns en hel grupp som heter "allergener" och termen betecknar kroppens mycket reaktion på allergens verkan - en allergi. Barnens namn som gav början till hela medicinsk riktning - allergologi, - Kliment Von Pirket.

[1], [2], [3]

Vad orsakar allergier hos barn?

Vetenskapsmännen har hittills haft stora skillnader i frågor som rör de sanna orsakerna till allergier i allmänhet och särskilt hos barn. Det finns flera mekanismer för utveckling av allergiska reaktioner, som är förknippade med störningar i enskilda kroppssystem. De inkluderar:

• immunförsvar
• obalans i intestinal mikroflora;
• ökat antal allergener i kontaktzonen.

Allergi hos barn är ofta förknippad med alla tre orsakerna, börjar fungera konsekvent, eller med andra ord blir en anledning en plattform för att gå med i en annan. Så, obalansen i tarmmikrofloran leder till utvecklingen av dysbios, och han slår i sin tur immunsystemet. Immunsystemet, försvagat, kan inte klara av kvittot från miljön av skadliga allergener av kemisk eller biologisk natur. Barnet är omgivet av husdjur, hårda smaker, inklusive parfym av föräldrar, vilket också kan bli den väldiga orsaken. Den konstanta exponeringen för ett oupptäckt allergen leder till agoniserande manifestationer. Tarmarna klarar inte matallergener, och de medicinska allergenerna förstör den redan svaga tarmfloran.

Således får vi en ond cirkel, som endast kan brytas genom noggrann detektering av allergenet och ett fasat urval av rätt terapeutiska metoder.

Allergiska störningar av olika svårighetsgrad (på hudreaktioner till anafylaktisk chock) och lokalisering utvecklats genom kontakt med exogena allergener (Atopisk dermatit, konjunktivit, rinit, bronkialastma, osv.) - genetiskt främmande ämnen. Vid primär intas de orsakar utveckling av allergi (ofta med hyper IgE-specifika antikroppar är fixerade till mastceller). Bulk allergener - proteiner (i allmänhet, allergener molekylvikt 10 tusen - 20000), men de kan vara haptener och - lågmolekylära substanser som är immunogena endast efter bildning av ett komplex med vävnads- eller plasma bärarproteiner.

Huvudgrupperna av exogena allergener

1. Aeroallergens - finns i luften i en betydande mängd allergener:
   • pollenallergener (träd, gräs, ogräs);
   • allergener av hushållsavfall (ett komplex av hemdammallergener, husdammmittallergener, kackerlackaallergener);
   • allergener av svampar (hemma, intramuskulära);
   • epitel och andra djurallergener.
2. Matallergener.
3. Medicinska allergener.
4. Allergens giftiga insekter.
5. Industriella kemiska och biologiska ämnen.

En mer detaljerad beskrivning av allergener ges i avsnitten av enskilda nosologiska former av allergiska sjukdomar.

Klassificeringen av R. Jell och P. Coombs (RRA Gell och P G. N. Coombs) innebär uppdelning av allergiska reaktioner i 4 typer. Det bör understrykas att en sådan uppdelning i typer av allergi är baserad på den rådande formen av immunsvaret. I verkligheten finns det en nära relation mellan dem och ofta en kombination.

German Immunology School tillhandahåller isolering av V-typ allergi i vilket antikroppar till cellulära receptorer (t ex hormon) har en stimulerande eller blockerande effekter på funktionsdata för målcellerna. De föreslog också att separat överväga vilken typ VI (eller Ila) där cytolys, utfört med deltagande av specifika antikroppar (inte aktivera komplement), medierade genom FcR-icke-specifika mördarceller. Denna så kallade ADCC - antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet, genom vilken kroppen frigörs från de virusinfekterade celler och bakteriella medel inte förgås inom fagocyt (t ex gramnegativa kocker).

Patogenes av allergier hos barn

Den allergiska processen går igenom stegen genomgående:

1. immunologisk: interaktionen av antigenet med IgE antikroppsklasser gomotsitotropnymi eller IgG4, fixerade på mastcellen (I-typ - reaktioner av omedelbar överkänslighet); specifik antikropp mot antigenet del av membranet hos målcellen (II typ - cytotoxisk skada); ospecifik CEC fixering på en cell som har FcR och C3R (III typ - sjukdomen immunkomplex vaskulit), eller specifik T-cellreceptor-mördarcell med ett antigen av målcellen membranet (IV m och n - fördröjd överkänslighet - DTH). Således medverkan av cellerna - ett gemensamt drag av allergiska former av immunsvar:
2. patokemisk - befrielse och syntes av kemiska mediatorer av allergi;
3. patofysiologiska - kliniska manifestationer.

Den "tidiga fasen" av anafylaksi. I det patokemiska skedet utspeglas frisättningsstadiet och bildandet av primära mediatorer och sekundära personer.

En nyckelmekanism av lokala och system manifestationer av typ I-allergi är degranulering av mastceller att frigöra förformade primära förmedlare syntetiserade och transporteras en given cell. Bland mediatorer första gången (redan i den tredje minut) frigörs histamin, blodplättsaktiverande faktor (PAF), eosinofil kemotaktisk faktor (FHE), prostaglandin D.

Vidare stå i en halvtimme leukotriener (långsamt reagerande substans av anafylaxi - SRS-A), tromboxan A2, endoperoxider, och aktiva former kininer aktiverande faktor XII blodkoagulation, dvs koagulationskaskaden ... Samtidigt från mastceller släppt en mängd olika enzymer och cytokiner. Denna så kallade "tidig fas" anafylaxi.

"Late fas" noterades efter 6-12 h (endast vid höga koncentrationer av antigen) och har uttalade inflammatoriska komponenten förmedlas av mediatorer av aktiverade eosinofiler, polymorfonukleära granulocyter, blodplättar och makrofager. I denna fas sker en ökning i vaskulär permeabilitet, migration av leukocyter endotelial yta ( "rullande effekt") på grund av deras interaktioner med adhesionsmolekyler på endoteliet cellbindning vid stället för vaskulär respons och cellvandring in i vävnad. Huden sålunda bildade erytematösa infiltrat i lungan - den obstruktion som orsakas av förändringar i bronkial slemhinnan.

Startmoment inflammation vid allergisk II (antiteloposredovanny cytotoxiska) och typ III (immunkomplex-medierad, Arthus typ "immunkomplexsjukdom") - aktivering av komplementsystemet. Komponenterna i komplementsystemet aktiveras i dessa fall genom den klassiska vägen, har en rad effekter: kemotaktisk, anafilatoksicheskim C3d, C1a (nespetseficheskaya degranulering av mastceller), opsoniserande C1b, granulat aktiverande frisättning neutrofil - C5a cytolytisk - "membranattackkomplex" - C6, C7, C9. Morfologiska egenskaper hos komplementa insättningar för II, III typer är olika.

De primära mediatorerna IV-typ allergi - lymfokiner (cytokiner) skiljer sig från de specifika T-lymfocyter, och har följande effekter: den kemotaktiska, blasttransformiruyuschim och cytolytiska och regulatorer.

Sekundära mediatorer av allergier av alla typer av allergiska reaktioner är vanliga. Såsom indikerats ovan, denna mediatorer av inflammation, hemostas, blod: biologiskt aktiva substanser blodleukocyter, blodplättar, endotelceller; plasma aktiverade proteolytiska kaskadsystem (koagulationssystemet, plasmin, kinin, komplement), metaboliter av arakidonsyra, reaktiva syrearter, NO, proinflammatoriska cytokiner, kemoattraherande, tillväxtfaktorer, neuropeptider (såsom substans P). Man måste komma ihåg att under aktiveringen av plasmakaskadsystem, bildningen av nya biologiskt aktiva substanser C3a, C5a anafylatoxin, vilket orsakar direkt degranulering av mastceller; Bradykinin - vasoaktiva peptid aktiva proteaser som ökar vaskulär permeabilitet, och många andra.

Kliniska manifestationer av allergiska sjukdomar är ett integrerat resultat av primär- och sekundärmediators verkan med övervägande av enskilda grupper av ämnen, beroende på typen av allergi. Vid reglering av allergisk inflammation deltar det neuroendokrina systemet genom ett system av sändare, neuropeptider och vävnadshormoner. Hemostatisk kontroll utförs med deltagande av adrenerge, kolinerga och icke-adrenerga icke-kolinerga nervsystemet.

Allergener som inducerar IgE-medierade allergiska reaktioner är tymus-beroende, dvs.. E. Kräver den obligatoriska medverkan av T-hjälparceller för att inducera ett immunsvar. I denna typ II hjälpar (Th2) via IL4 stimulera B-lymfocyter för att syntetisera specifika IgE klass antikroppar; genom IL-3 ger mognad och involvering i inflammation av mastceller; genom IL-4, -5 - eosinofiler, och genom koloniostimuliruyuschy faktor - makrofager. Sålunda, T-hjälpar typ II, mastceller och eosinofiler från cytokiner (IL-4, -5, -13) och membranbundna molekyler (gr39) involverar IgE-antikroppar bilda en nätverks vzaimonapravlennyh positiva signaler (ond cirkel) stödjande allergisk inflammation (typ I allergier).

Vad är ett allergen?

En lista över ämnen som kan orsaka allergiska reaktioner från kroppen, många. För enkelhetens definition, studier och eliminering är det konventionellt allokerade allergener av sin natur, vilket kan vara:

• mat;
• kemikalie;
• läkemedel;
• biologisk.

De vanligaste är dammallergener, inklusive småpinnar, i stora mängder som finns i lager av husdamm, växtpollen, mikroorganismer och ämnen som ingår i ull av husdjur, mat. Under de senaste åren har flera fall identifierats när allergi hos barn utvecklades som svar på effekterna av mögelsvampar. Mögelområdena, som bildas i hushållsförhållanden i rum med hög luftfuktighet, på livsmedel, blir en av de starkaste allergenerna.

Ett allergen kan serveras av absolut något ämne, läkemedel eller livsmedelskomponent, som vid första anblicken verkar helt ofarligt. Vanligtvis uppträder symtomen direkt efter att ha interagerat med orsaken till allergin.

Art klassificering av allergi

Från klassificeringen av allergener till grupper, beroende på arten av deras ursprung, härrör klassificeringen av allergityper också. Tänk på de vanligaste typerna av allergier, bland vilka:

• mat;
• säsongs;
• kallt;
• dermatit atopisk.

Matallergier hos barn

Allergier hos barn, särskilt spädbarn, är anslutna direkt med maten som går in i deras kroppar och mat, som tar mamma. Under felen i kosten, som möjliggör ammande kvinnor, har ditt barn ofta utbrott på kinderna, blöjeksem och rodnad i alla större kropp veck: ljumsken, hamstring, armbåge veck, livmoderhalscancer, armhålan. Träffa snabbt problem med tarmarna. Frekvent diarré, vattnig bär, buksmärtor, tillsammans med den ständiga gråtande baby och dra kolenochek bröstet. Om så önskas naprinimali åtgärder rodnad på kinderna kan växa i små sår som går samman och bildar en solid skorpa, hud stretching, i vilken det finns små sprickor, som levererar barn stark smärta. Trötthet strängt "äter bort" huden, vilket också leder till bildandet av öppna sår. Allt detta är en reaktion på ett livsmedelallergen.

Om barnets diet helt består av modermjölk och i så fall uppstår de första tecknen på en allergisk reaktion, bör en analys omedelbart utföras av de produkter som utgör kosten hos moderns diet. Det är bäst att helt och hållet utesluta allt som åtminstone på något sätt kan relatera till antalet allergener. Gör en diet så att dess grund består av spannmål, kycklingfettfria buljonger, stallost, torkade fruktkompotter, vegetabiliska oljor (solros, olivolja, sojabönor). Drick bättre, bara rent vatten. När man byter till en sådan strikt diet bör allergi hos barn passera på den första dagen. Om symtomen kvarstår, bör det antas att det finns en reaktion på mjölkproteinet, vilket är huvudkomponenten i någon mjölk. I det här fallet, fråga så snart som möjligt hjälp av en barnläkare eller en allergiker.

Från mjölkblandningar sker allergier oftare än från modermjölk. När man växlar från en metod för matning till en annan, uppenbarar sig allergi hos barn ganska ofta. Detta beror på det faktum att kroppen får ett nytt protein. Vid allergi upptäckt på någon form av en blandning, bör du inte experimentera och lämna den i barnets kost, är det bättre att välja en modersmjölksersättning av ett annat företag, och se till att uppmärksamma de komponenter som ingår i dess sammansättning. Det är mycket troligt att kompositionen kommer att visa ett vitamintillskott, vilket är detsamma som allergener. I vilket fall som helst, när den uppenbara allergisk reaktion mot mat, bör remitteras till en barnläkare, att dela med honom att välja det bästa alternativet för att eliminera orsakerna och alla oönskade konsekvenser i samband med det.

[4], [5], [6]

Säsongsallergier hos barn

När en säsong förändras till en annan börjar många vuxna att uppleva allergiska reaktioner mot vissa irriterande ämnen. Säsongs allergier hos barn förekommer inte bara på våren när det är dags att börja blomningen, det kan visas på sommaren, under bildandet av den första pollen på hösten, då den sena blommar och gräs, även på vintern - på en mycket låg temperatur, kan kroppen också svara allergiska manifestationer. Allergier hos barn kan också referera till antalet säsongsmässiga manifestationer. Därför bör du ägna särskild uppmärksamhet åt utseendet på symtom som rodnad i ögonen och ökat tårflöde, pågående rinnande näsa, svullna slemhinnor, särskilt i halsen, hudrodnad med rikligt utslag på dem. Om dessa symptom förekommer då och då, med återfall vid vissa tider på året, kan du säkert anta att dessa är tecken på säsongsallergier.

Säsongsallergier hos barn, som uppenbaras under våren till hösten, kallas också "höfris" på grund av dess samband med början av blomningen av många örter som senare går att skörda hö.

Kall allergi mot barn

Kall allergi hos barn börjar precis som alla andra slag: rodnad av hud med svår klåda, utslag av utslag och svullnad i vissa hudområden. I framtiden kommer en spasm av luftvägarna att gå ihop. Så snart som barnet påverkas av låga temperaturer blir andning omedelbart svårt. Detta är ett tydligt tecken på allergi mot förkylning. Det är mycket svårt att bestämma den exakta diagnosen på egen hand och att isolera den ursprungliga orsaken hemma. Bronkospasm kan orsaka inte bara allergiska manifestationer vid låga temperaturer, utan också vara ett tecken på att en akut inflammatorisk process uppstått. Att ringa till en läkare och ständigt övervaka förändringarna i symtomen till de åtgärder som vidtas, det är detta som måste göras första gången.

[7]

Atopisk dermatit

Ofta kan du se, speciellt på produkter avsedda för barn, men med förpackningar avsedda för vuxna, ett foto av en babydoll med ljusa röda kinder. Färgen på kinderna på bilden är så ljus att det får många vuxna att röra och accepteras som ett tecken på god hälsa hos barnet. En medicinsk specialist kommer dock att säga att en sådan hyperemi hos kinderna inte alls är ett tecken på god hälsa, men ett symptom på en hudallergisk reaktion. Allergi hos barn, som upprepas och passerar in i ett kroniskt stadium, kallas atopisk dermatit. Det är hans manifestation av röda kinder på barn, när de är noga undersökta kan man se att rodnad inte är det enda som finns på kinderna, de är helt täckta av utslag.

Atopisk dermatit kallas annorlunda, ofta diagnostiserad som "diates", men det är mer generaliserat namn för ett antal allergiska sjukdomar, vars huvudsakliga manifestation är en hudreaktion. Allergier hos barn, som går ut på principen om atopisk dermatit, utvecklas från spädbarn och kan förekomma upp till ungdomsperioden. Det finns fyra etapper av atopisk dermatit, som följer efter varandra i steg:

• spädbarn (från 0 till 2 år);
• barn (upp till 13 år);
• tonåring (13-15 år);
• vuxna (15-18 år).

Var och en av dessa steg har sina egna skillnader och mekanismen för perkolering. Det faktum att dessa steg sker steg för steg, efter en efter en, betyder inte alls att det är omöjligt att bota atopisk dermatit, i varje steg. Barnets organisme kan "växa upp" denna sjukdom i vilket skede som helst, och det upphör att förnyas. För att göra detta, ta dig tid att terapeutiska och förebyggande åtgärder och följa en strikt diet och följa alla regler för personlig hygien, att inte avvika från rekommendationerna från en barnläkare och allergolog.

[8], [9], [10]

Diatyez

Allergi hos barn, manifesterad i hudreaktioner, i vardagen, kallas oftast ett ord "diathesis". Faktum är att diathesis bara är en form av allergi, en viss predisposition av barnets organism att reagera på allergener. Diates är inte bara utslag på huden och dess rodnad, det är också en intertrigo som uppstår ständigt och seborrhea i hårbotten och en mängd andra symtom. Diathesis, bara, spelar rollen som en harbinger av den möjliga utvecklingen av många sjukdomar, till exempel:

• eksem;
• dermatit av olika etiologi;
• neurodermatit;
• psoriasis.

Diatese har näringsämnen ursprung, är oftare förknippad med försämringar i moderns diet än i felaktigheten hos barnets egen kost. Missbruk av vissa typer av livsmedel under graviditeten kan med stor sannolikhet garantera utseendet, efter födseln, hos ett barn av diatese. Kategorin av produkter av diatese risk inkluderar ägg, nötter, honung och apelsiner. Under graviditeten måste du vara försiktig med att ta dessa produkter.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Allergi hos barn: diagnos

Allergi hos barn är tyvärr ganska vanligt. Under de senaste åren lider ett ökande antal barn av en sådan sjukdom. Detta beror på miljöfel i miljön och eftersom det inte är en beklagligt låg nivå av hälsovådare för framtida föräldrar.

Att diagnostisera, baserat på symptom, ungefärliga orsaker till deras utseende och karaktären av deras kurs, är ganska enkelt. För att fastställa predispositionen mot vissa allergener är det nödvändigt att göra speciella analyser, vilka adekvat och nödvändiga allergistagaren kommer att indikera. Att börja kämpa med en allergi är det nödvändigt utan att misslyckas med att besöka denna läkare. Endast han kan tilldela den rätta listan över alla nödvändiga test. Det händer ofta att enbart föräldrarna välja en eller andra allergitester, av vilka många inte behövs och inte ett tecken på att barnet i åtanke brist på ålder eller inte återspeglar essensen av orsaken.

[17], [18], [19], [20]

Behandling av allergier hos barn

Allergistaren föreskriver att alla nödvändiga allergologiska tester, analyser utförs och på grundval av de erhållna uppgifterna väljer den lämpligaste behandlingen. Oftast består det av sådana områden som:

• Blockering av frigörande av mediatorer från mastceller (membranstabilisering).
• Blockad av syntes av biologiskt aktiva substanser, aktiva radikaler O2, cytokiner, NO; inhibering av Ca-intag i cellen och dess ackumulation i cytoplasma på grund av en ökning i syntesen av cAMP.
• Blockad av Hl-histaminreceptorer.
• Effekter på den funktionella aktiviteten hos biogena aminantagonister.
• Öka avlägsnandet av allergener från tarmen och genom njurarna.
• Specifik immunterapi (föråldrade namn: hyposensibilisering, desensibilisering).
• Maximal uteslutning av allergen på barnets kropp;
• Intag av antihistaminläkemedel som lindrar symptomen på allergin själv;
• Val av diet och strikt efterlevnad av det;
• Avlägsnande av samtidiga symtom och behandling av sekundära sjukdomar;
• Allmänna förstärkningsprocedurer och åtgärder.

Det måste alltid komma ihåg att en allergi hos barn är skyddet av kroppen från element som är främmande för det. En allergisk reaktion, ett svagt barns kropp signalerar att ämnen har gått in i det som han inte kan klara av. Uppmärksamma föräldrar uppmärksammar alla oväntat uppträdda röda fläckar, utslag och irritationer, börja ljudet larm och helt rätt. Ju tidigare orsaken till allergiska reaktioner elimineras, desto snabbare kommer barnets organism att återställa de störda funktionerna.

Allergier hos barn bör först och främst uppfattas som en farlig sjukdom, men som ett hjälpmedel för barnets organism, som det ger till omgivande vuxna i sökandet efter och eliminering av skadliga orsaker till det.