Leishmania

Leishmania är patogener av protozoal infektion, vilket orsakar skador på yttre omslag, eller inre organ (sjukdom - leishmaniasis ).

Leishmania representerar familjen trypanosomid (från avlägsnande av protonmonadider), klassen av flagellater, typen av protozoer. Det är en intracellulär parasitisk mikroorganism som utvecklas i kroppen av vissa insekter, och genom dem överförs till människor eller djur.

Leishmania är kända som orsakande medel för inre och kutan leishmaniasis - en allvarlig infektionssjukdom som uppträder med ulcerös hud och / eller inre organ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Struktur av Leishmania

Leishmania kan representeras av två former - intracellulär amastigota och promastigot (flagellär form).

Amastigot har rundade konturer, från 2,5 till 5 μm i diameter, belägen mitt i makrofagens parasitoforvakuol. En tydligt markerad kärna och kinetonukleus observeras, kännetecknad av en vakuolerad cytoplasma och närvaron av lysosomer. Yttermembranet innehåller en polysackaridkomponent, men utan ett glykokalxskikt.

Promastigota är närvaron av en klart uttryckt flagella. Det yttre membranet innehåller bindande molekyler som glykoproteiner och speciella celler i immunsystemet - manosceptorer. Allt detta spelar en stor roll för att tränga in i makrofagen. Denna process underlättas genom bindning av plasmaantikroppar mot promastigot.

Leishmania är belägna i cellcytoplasman viscera - som kan vara lever, njurar, lungor, mjälte, och hud och slemhinnor, kapillärer, etc. Den påverkade cellen kan innehålla 1-200 leishmania ..

Livscykel av Leishmania

Leishmania är representanter för trypanosomatider, vilket innebär att de hör till obligatoriska parasiter. Livscykeln för leishmani bestäms av närvaron av två på varandra följande värdar: en insekt och ett ryggradsdjur.

Infektion av insekter med leishmania uppstår när de suger blodet hos bärardjuret. Parasiter med blod faller in i kroppen av digerion av en insekt: medan i mitten av tarmen längs omkörningen av svalnat blod bildar en insekt den så kallade. Peritrofisk matris.

Promastigotnaya form av parasiten reproducerar i matsmältningsorganen av kvinnliga insekter. Cirka 7 dagar senare når infektionssjukdomar överdelen av matsmältningssystemet. I det här fallet täcker leishmania helt kvinnans matsmältningsorgan. När en insekt producerar en bit till ett däggdjur, tränger dess saliv, tillsammans med parasitsamlingar, in i bitens plats i den nya värdens hud.

Som regel är neutrofiler - immunceller som fångar parasiter - en tendens att skadas. Inuti cellerna förekommer parasiter tills tidpunkten för neutrofilernas naturliga död kommer. Efter detta släpps leishmania och obestämd i ett däggdjurs blod.

Leishmania utvecklingscykel

Etablerat i människokroppen eller i andra däggdjur kan leishmani lokaliseras i blodomloppet och i ytterdäcken. Myggor eller myggor, suger ut blodpartiklarna hos ett sjukt djur eller människor, påverkas av leishmani.

Redan på den första dagen omvandlas den sväljade parasiten till en mobil flagellatform. Det passerar in i reproduktionssteget och ungefär en vecka i form av kluster förefaller det i de övre delarna av matsmältningskanalen hos en insekt.

Eftersom den påverkade insektsbett aktiv Leishmania penetrera mikroskopiska sår, och sedan - i den cellulära strukturen i huden, eller med blodflödet till inre organ: det beror på de arter av Leishmania (kutan eller visceral Leishmania).

Leishmania huden - på bett av insekten börjar leishmania multiplikation och bildning av noduler (Leishmania) vilka är infiltrat innehållande makrofager, endotelceller och lymfoid vävnad och fibroblaster. Därefter munstycksaggregaten, och i deras ställe är utformad ulcerös process med tecken på ödem och keratinisering: efter sårläkning ersättas med ärrvävnad.

Leishmania visceral - i stället för en insektsbit bildas en knut från vilken parasiter med blodflöde distribueras till alla inre organ (mjälte, lymfkörtlar, lever etc.). Det förekommer bildandet av sekundärfoci av infektion, vilket leder till en proliferativ förändring i organets vävnader, hyperplasi med vidareutveckling av den dystrofa och nekrotiska processen.

Symptom på Leishmania

Symptom på leishmani i olika geografiska områden kan skilja sig från, men vissa kliniska manifestationer är karakteristiska för alla regioner. Bland lokalbefolkningen är barn under 5 år mest utsatta. Besökare kan bli sjuk oavsett åldersgrupp.

Sjukdomen börjar gradvis eller akut. Den mest karakteristiska egenskapen är en långvarig intermittent feber, åtföljd av frossa, feber, frekventa uppblåsningar och nedgångar av temperatur. Mjälten och leveren är förstorade och komprimerade. Stora tarmarnas nederlag avslöjar sig i form av diarré, ett syndrom med nedsatt absorption. Det finns anemi och trombocytopeni, vilket indikerar skador på benmärgen. På huden är utseendet på ett karaktäristiskt utslag - leishmanoider - möjligt. I framtiden är det möjligt att ansluta sig till purulent infektion, utveckling av sepsis, syndromet av ökad blödning eller trombos, utseendet av sår i munhålan.

Leishmania visceral förekommer oftare 3-10 månader efter infektionen. Ett smärtsamt tillstånd börjar med svaghet, trötthet, smärta i huvudet och musklerna. Vidare finns det ökad svettning (på natten), dyspeptiska störningar, tecken på anemi. I barndomen är sjukdomen svårare och kan vara dödlig om några månader. Hos vuxna patienter kan sjukdomen vara i flera år.

Leishmania kutan kan utvecklas 1-6 månader efter infektion. På hudintegritet förekommer en progressiv nod (1-1,5 cm) som senare passerar in i ulcerös process. Nodlar kan sprida sig och gradvis passera in i sårets stadium. Ulcers läker extremt långsamt (upp till flera månader), efter läkning, kvarstår ärrvävnad. Förutom noderna är det möjligt att bilda papiller enligt typen av akne.

Typer av Leishmania

Identifiera tre typer av leishmani, som tenderar att parasitera i människokroppen:

• leishmania tropica - provocerar utvecklingen av kutan leishmaniasis. Denna typ av parasiter definierades i XIX-talet av läkaren och forskaren P. Borovsky;
• Brasilianska leishmania - upptäcktes först i regionerna i Sydamerika och provocerar utvecklingen av slemhinnor (amerikansk leishmaniasis);
• leishmania donation - påverkar de inre organen, vilket framkallar utvecklingen av den viscerala formen av sjukdomen. I sin tur kan donationsleishmani delas in i Medelhavs- och indiska kala-azar, beroende på den geografiska platsen för infektionsfältet.

Åtgärder för att förhindra leishmani

Åtgärder för att förebygga leishmaniasis utförs i regioner med ökad risk för sjukdomen. Bland de förebyggande åtgärderna är:

• tidig upptäckt, isolering och behandling av patienter med misstänkt leishmani;
• isolering och förstörelse (eller behandling) av sjuka hundar, kämpar med jackaler, rävar, gerbils i en halv kilometer lång zon från bostadshus;
• Kampen mot myggor (skadedjursbekämpning);
• Användning av metoder för skydd mot mygganfall (nät, hattar, kläder);
• vaccination (ett vaccin för levande Leishmania vacciner), speciellt för nykomlingar.

Leishmania är ett brådskande problem för invånarna i Asien, Afrika, Medelhavet och Sydamerika, särskilt för landsbygden i dessa geografiska zoner.