Behandlingsperturis

Sjukhusisering krävs för småbarn, liksom för alla patienter som har pertussi i svår form och med komplikationer. Behandling av kikhosta är huvudsakligen patogenetisk och symptomatisk.

Behandling av pertussis lätt och måttlig i svårighetsgrad

• Antibiotika är effektiva endast i början av sjukdomen (i katarrhalperioden) och i de tidiga dagarna av en spasmodisk hosta. Tidig användning av antibiotika bidrar till en avsevärd lindring av hosta attacker, sänker antalet och minskar sjukdomen. Rekommenderad levomitsetin, erytromycin, ampicillin i åldersdoser. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. I den spasmodiska perioden är antibiotika ineffektiva.
• För att minska frekvensen eller svårighetsgraden av spastisk hosta skjutningarna administrerade neuroleptika (klorpromazin, propazin) som lindra bronkospasm, minska retbarhet av andningscentrum, bidra till att lugna patienten och fördjupar sömn (2,5% lösning av klorpromazin administreras parenteralt i en takt av 1-3 mg / kg dag med tillsats av 3-5 ml 0,25% lösning av novokain).
• För att bekämpa hypoxi och hypoxemi ordineras syrebehandling, helst i ett syretält. Under apné är det nödvändigt att suga av slem från näsan och orofarynxen och utföra artificiell ventilation av lungorna.
• För att undertrycka den allergiska komponenten används ofta antihistaminer: dimedrol, prometazin, kloropyramin (suprastin) etc. I normala doser. I allvarliga fall med god effekt används glukokortikoider baserat på prednisolon 1,5-2 mg / kg per dag i 7-10 dagar.
• Utbredd användning av droger som utspädd visköst sputum och förbättrar funktionen av yttre andning. Inhalation av aerosoler av ambroxol med proteolytiska enzymer (trypsin, chymotrypsin) och spasmolytika (euphyllin, efedrin) används.

Under sjukdomen visas patienten frisk, kall luft, som lugnande verkar på centrala nervsystemet och leder till en försvagning och krympning av krampaktiga hostattacker. Det är nödvändigt att utesluta yttre stimuli som orsakar en attack av krampaktig hosta, undvik medicinsk manipulering, oropharyngeal undersökningar, etc. Om möjligt. Det är nödvändigt att tillhandahålla en fullständig vitaminiserad diet. För frekvent kräkningar ska barnet matas. Om inflammation uppstår måste antibiotika förskrivas i kombination med probiotika (akipol).

Behandling av svåra pertusser

• Att gå med barnet är obligatoriskt.
• Ett av antibiotika - erytromycin, rulid och andra makrolider, ampicillin (inuti eller intramuskulärt upp till 7 dagar).
• Med utvecklingen av lunginflammation - 2 antibiotika med ett brett spektrum av verkan parenteralt.
• Barn i de första månaderna av livet kan placeras i flera dagar i cuvéen, vilket skapar ett klimat av subtropics (fuktighet 80-90%, syrekoncentration 30-40%, temperatur upp till 30 ° C) eller använd ett syretält.
• Lugnande medel: seduksen vid en dos av 0,3-0,5 mg / kg 3-4 gånger per dag i kombination med pipolfenom, klorpromazin vid en dos av 1 mg / (kg dag), pentobarbital (35 mg / kg per dag) inuti. Du kan ordna inuti extraktet av valerian, motherwort.
• Lasix i en dos av 0,5-1,0 mg / kg 1-2 gånger om dagen med encefalopati i 2-3 dagar, därefter diacarb - upp till 2-5 mg / kg per dag varannan dag.
• Cavinton, trental och euphyllin för att förbättra cerebralt och pulmonalt blodflöde, följt av nootropics (piracetam, aminalon, etc.).
• Initialt förskriva läkemedel som hämmar hosta (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), sedan, med utseendet på sputum - läkemedel, som underlättar dess separation (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anis droppar lupinväpplingssläktet); inandning med saltlösning, mineralvatten.
• Det rekommenderas parenteral administrering av hydrokortison i en dos av 5 mg / (kg dag) i 5 dagar.
• Bröstmassage, fysioterapi, andnings gymnastik.
• Ventilatorn är ordinerad för långvarig apné, allvarlig hjärnhypoxi, konvulsiv status. Synkronisering till enheten uppnås med hjälp av Seduxen, GHB.
• Dieten är mekaniskt sparsam, lättillgänglig; maten är fraktionerad; barnet behöver matas efter hosta, vilket resulterar i kräkningar.