Behandling av polycystisk njursjukdom

Patienter med polycystiska njurar behöver långvarig behandling med utnämningen av periodiskt upprepade kurser av läkemedelsbehandling och i ständig överensstämmelse med dietregimen. Behandling av polycystisk njure syftar till eliminering eller försvagning av pyelonefrit, förbättring och bevarande av njurefunktionen.

Medicinsk behandling av polycystisk njursjukdom

Antibakteriell behandling av polycystisk njure visas, eftersom denna missbildning nästan alltid åtföljs av pyelonefritinfektion.

Valet av ett antibiotikum och ett kemoterapeutiskt läkemedel beror huvudsakligen på resultatet av att bestämma känsligheten hos de isolerade stammarna av mikroorganismer till dem. Det bör särskilt beaktas preparatets nefrotoxicitet och risken för kumulation i kroppen. Behandlingen ska vara lång dess effektivitet kan endast bedömas när två kultustester av urin gav ett negativt resultat, funktionella test av njurarna förbättrades, blod och ESR-parametrar normaliserades.

Hypertensiva medel förskrivs enligt det vanliga systemet. Vid behandling av högt blodtryck bör sträva efter att öka saltlösningen med urin eller minska natriumintaget i kroppen.

Polycystisk njure: kirurgisk behandling

Indikationerna för kirurgisk behandling av polycystisk njure individ; Som regel är de strängt reglerade och är utformade för att eliminera komplikationer. Alla typer av operationer med polycystiskt är palliativ. Kirurgisk behandling av polycystisk njursjukdom utförs med uttalad smärta, hindrar normalt liv av patienter med variga cystor, med total livshotande hematuri, hypertoni, refraktär mot antihypertensiv terapi, i stora cystor, komprimera huvudkärlen i njure och LMS, med malign transformation av cystiska njurar med stora stenar i njurbäckenet eller uretär ocklusion.

Den vanligaste operationen med polycystisk njure förblir operativ dekompression, föreslagen 1911 av Rowwing; denna metod kallas en needlepunkture. Indikationer för det ska vara baserat på ålder, arten av sjukdomen, svårighetsgraden av komplikationer och effektiviteten av konservativ terapi. Iglinpunktura möjliggör en långsiktig positiv effekt om den utförs i kompensationsskedet hos patienter i åldern 30-50 år. Operativ dekompression minskar storleken på cystor, lindrar smärta, minskar intrarenaltrycket, förbättrar mikrocirkulationen i njuren och funktionen av nefron. Anhängaren av denna operation var ett joint venture. Fyodorov (1923), han föreslog först och utförde efter blåsning av cystor som omslöt njuren med en stor omentum (omentonephrospexia), som senare applicerade MD. Javad-Zade uppstod emellertid inte återhämtning av njurefunktionen.

År 1961 utvecklades en enklare och säkrare behandling av polycystiska njurar och introducerades i klinisk praxis - perkutan punktering av cystorna. Punkteringen av det maximala antalet cyster i polycystiska njurar gör det möjligt att få ett resultat nära det resultat som uppnås med en nålpunk utan ett allvarligt trauma orsakat av en operation.

När en perkutan punktering utförs under kontroll av ultraljud eller CT-skanning är risken för omfattande trauma till njurevävnaden väldigt låg även vid dekompression av cystor som ligger djupt i renal parenchyma. Perkutan punktering, utförd en gång var 4-6 månader, möjliggör långvarigt underhåll av njurens grundläggande metaboliska funktioner hos patienter med polycystos i ett kompensationsläge. Permanent perkutan punktering av cystor av polycystisk njure kan anses vara ett alternativ till öppen kirurgisk behandling.

AV Lulko rekommenderar att patienter med höga nivåer av azotemi och kreatininemi bör överföras till programdialys, följt av njurtransplantation. Inkludering av en patient i programdialys ger i praktiken inte en stabil remission, och patienterna förblir antingen för livslängd vid hemodialys eller kräver njurtransplantation.

Kombinationen av polycystiska sjukdomar med andra njuranomalier

I litteraturen beskrivs fall av frekvent kombination av polycystisk njure med polycystisk lever, bukspottkörtel och andra organ. Det kan kombineras med andra anomalier hos njurarna själva. I detta fall detekteras både medfödda och förvärvade, kvarhållande karaktärcystor.

Som ett speciellt sällsynt fall observerades polycystos hos hästskötsyran med retentioncystor i ismusen.

Diet för polycystisk njursjukdom

Det är nödvändigt att äta tillräckligt kvantitativt och kvalitativt. Med undernäring, särskilt med otillräckligt protein i maten, är sjukdomen svårare. Det dagliga kravet på protein (90-100 g) är bäst tillfredsställd genom införandet av ytterligare proteinprodukter i kosten (stuga ost, skummjölk). Mängden fett och kolhydrater bör begränsas. Effektiv diet med natriumrestriktion (maximal konsumtion av bordsalt per dag 3-4 g). Det dagliga energivärdet ska vara minst 3000 kcal. Huvuddelen av energikostnaderna bör fyllas på med kolhydrater och vegetabiliska fetter. Måste ta vitaminer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]