Perikardium

Hjärtsäcken (perikardium, perikardium) separerar hjärtat från de intilliggande organ, är tunn och samtidigt tät, stark fibro-serösa påse i vilket hjärtat är belägen. Perikardium allokera två skikt av annan struktur: den yttre - och inre fibrös - serös. Det yttre lagret - den fibrösa hjärtsäcken (hjärtsäcken fibrosum) nära de stora kärlen i hjärtat (vid basen) förändringar i adventitia. Serös perikardium (perikardium serosum) har två platta - parientalnuyu (lamina parietalis), som fodrar insidan av det fibrösa perikardium, och viscerala (lamina visceralis, s.epicardium), som täcker hjärtat, som dess yttre skal - epikardium. Parietal och viscerala plattorna i varandra i basen av hjärtat, på den plats där den fibrösa perikardium vidhäftande till adventitia av stora kärl: aorta, lungartären, hålvenen. Mellan det parietala plattan serös perikardium utanför och visceral lamina (epikardium) har en slitsliknande utrymme - perikardiella kavitet (cavitas pericardialis), som täcker hjärtat från alla sidor och innehåller en liten mängd vätska, de flytande väter ytan av serös hjärtsäck och ger dem att glida under kontraktion av hjärtat. Serös perikardium är en tunn platta bildad av tät fibrös bindväv rik på elastiska fibrer. Från perikardialhålan är fodrad med en serös perikardium platta epitelceller - mesothelium; dessa celler är belägna på basalmembranet. Fibrös perikardium bildad av tät fibrös bindväv med ett högt innehåll av kollagenfibrer.

Hjärtsäcken är formad som felaktig kon vars bas (den nedre sektionen) tätt skarvas med senan öppningens mitt och den övre (vid spetsen av könen) täcker de inledande delarna av de stora kärlen: den uppstigande aorta, pulmonär bålen, samt övre och undre ihåliga och lungvenerna. Perikardiet är uppdelat i tre sektioner. Främre sterno-costal separeras förbunden med den bakre ytan av de främre bröstväggs sterno-perikardiell ligament (ligamenta sternopericardiaca). Det upptar området mellan höger och vänster mediastinal pleurae. Lägre division - phrenic, skarvas med en sena mitten av membranet. Mediastinala avdelningen (höger och vänster) är den viktigaste längden. På sidorna och front office mediastinum perikardiell tätt anhängare till mediastinum lungsäcken. Vänster och höger mellan hjärtsäcken och lungsäcken är phrenic nerv och blir ägare till den perikardodiafragmalnye fartyg. Bakre mediastinum avdelning hjärtsäcken anhängare till matstrupen, bröst aorta, oparade och hemiazygos ådror, omgiven av lös bindväv.

I hjärtkaviteten mellan honom är hjärtans yta och stora kärl ganska djupa fickor - bihålor. Först och främst är det den transversala perikardiens tvärgående sinus, som ligger vid basen av hjärtat. Fram och övre, det är begränsat till den inledande delen av stigande aorta och lungstammen, och bakifrån - den främre ytan på det högra atriumet och den överlägsna vena cava. Den skarpa sinus av perikardiet (sinus obliquus pericardii) ligger på hjärtens membranyta. Det är begränsat av basen av vänstra lungorna i vänster och den sämre vena cava till höger. Den främre väggen av denna sinus bildas av den bakre ytan av vänstra atriumet, den bakre delen av perikardiet.

I en nyfödd är perikardiet sfäriskt (rundat) och hjärtat är tätt. Volymen av perikardhålan är obetydlig. Den övre gränsen på perikardiet är mycket hög, längs linjen som förbinder de sternoklavulära lederna; den nedre gränsen motsvarar hjärtans nedre gräns. Perikardiet hos den nyfödda är mobil, eftersom sternum-perikardlindamenten som fixar vuxna perikardiet är dåligt utvecklade. Vid 14 års ålder liknar den perikardiella gränsen och dess förhållande till mediastinumorganen som hos en vuxen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Fartyg och nerver av perikardiet

I blodkroppen hos perikardiet deltar de perikardiella grenarna i den thorakala delen av aortan, grenarna i den perikardiella membranartären och grenarna i de övre membranarterierna. Perikardiala vener intill de samma namngivna artärer flyter in i de brachiocephaliska, oparmade och halvparande venerna. Lymfkärl i perikardiet riktas mot laterala perikardiella, preperikardiella, främre och bakre mediastinala lymfkörtlar. Perikardiala nerver är grenar av diafragmatiska och vagus nerver, såväl som cervikala och bröstkorgsvärmen, som sträcker sig från motsvarande noder av höger och vänster sympatiska trunkar.