Bakterioskopisk undersökning av pleuravätska och perikardvätska

Bakterioskopisk undersökning av pleuravätska inkluderar färgning av utstryk enligt Ziehl-Neelsen. Förekomsten av tuberkulosbaciller i pleuravätska är det mest tillförlitliga tecknet på pleuratuberkulos. Mykobakterier finns relativt sällan i exsudat vid tuberkulös pleurit. Om man misstänker en tuberkulös process i pleura, men med en negativ bakterioskopisk undersökning, är en bakteriologisk undersökning av pleuravätskan för Mycobacterium tuberculosis nödvändig.

Detektion av tuberkulosbaciller i perikardvätska är det mest tillförlitliga tecknet på perikardiell tuberkulos. Tuberkulosmykobakterier finns relativt sällan i exsudatet vid tuberkulös perikardit.

Bakterioskopisk undersökning av pleuravätska och perikardvätska är en ganska enkel men effektiv metod för att identifiera tuberkulos, såväl som anaeroba eller aeroba bakterier med hjälp av mikroskop av olika modifieringar. Liksom alla andra studier av serösa kavitetsvätskor hjälper bakterioskopisk undersökning av pleuravätska och perikardvätska till att lösa följande problem:

• Bestämning av patologins huvudsakliga orsaksmedlet;
• Uteslutning av en viss grupp mykobakterier;
• Bedömning av graden av bakteriell infektion i en viss serös miljö.

Dessutom är bakterioskopi ibland av avgörande betydelse för diagnos av allvarliga patologier, när gonokocker, pneumokocker och andra bakterier av denna typ, anaeroba mikroorganismer, tuberkulosbaciller (så här erhålls materialet för analys), perikardiellt eller pleuralt exsudat finns i punkteringsmaterialet. Snabb bestämning av typen av patogen hjälper till att klargöra orsaken, ställa en mer noggrann diagnos och därmed påbörja effektiv behandling.

Bakterioskopisk undersökning av pleuravätska och perikardvätska utförs med hjälp av metoden att färga materialet - utstryk eller sediment av vätskor. Vid bakterioskopi av pleuramaterial, såväl som för att studera perikardvätska, används ofta Ziehl-Neelsen-färgningsmetoden. Denna metod kallas direkt, eftersom den inte kräver att materialet får en homogen konsistens (homogenisering) eller någon annan bearbetning. Bakterioskopisk undersökning av pleuravätska och perikardvätska som mikroskopi av materialet har funnits i över ett sekel. Bakterioskopi gör det möjligt att snabbt identifiera nästan alla typer av aeroba bakterier (mikroorganismer som endast förökar sig i närvaro av syre), såväl som de som dör i luften - anaeroba.

Bakterioskopiska tester identifierar också alla syraresistenta mikroorganismer – mykobakterier, vilka också förkortas ARB (syraresistenta bakterier).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hur utförs bakterioskopisk undersökning av pleuravätska och perikardvätska?

Bakterieskopi utförs med ett speciellt mikroskop som visar mikroorganismer färgade med karbolfärgämne. Alla resultat kommer att uttryckas i kvantitativa termer.

KUB, dvs. de bakterier som avslöjas genom bakterioskopi, skiljer sig från sina "bröder" genom att deras cellvägg snabbt kan anta omgivningens färg och behålla den. Detta kan förklaras av den höga halten av lipider i cellmembranet hos mikroorganismer. Bakterier absorberar och adsorberar karbolfuksin, och så intensivt att färgen inte kan tas bort med vare sig alkohol eller syror. De färgade bakterierna behandlas därefter med metyltioniniumklorid - metylenblått. Under ett mikroskop syns bakterier som röda, avlånga stavar mot en blå bakgrund. Metoden, uppkallad efter dess utvecklare - Ziehl-Nielsen, är mycket specifik och effektiv, trots sin enkelhet. Ändå bör man beakta att en sådan teknik är mindre vägledande än odlingsmetoder, dessutom är inte alla material lämpliga för forskning enligt Ziehl-Nielsen.

Sedan slutet av förra seklet, närmare bestämt sedan 1989, har många laboratorier använt en mer avancerad och informativ metod, bakterioskopi. Bakterioskopisk undersökning av pleuravätska och perikardvätska utförs ofta med fluorescensmikroskopi. Denna metod är baserad på samma egenskaper hos bakterier för att behålla färgen ordentligt. För fluorescensmetoden används andra färgämnen som framkallar fluorescens (glöd) hos bakterier under ultraviolett ljus.

Alla lungpatologier, perikardit, kräver noggrann och detaljerad diagnostik, eftersom det är nödvändigt att fastställa etiologin för dessa sjukdomar och bestämma förekomsten och typen av skadliga infektioner. Därför innebär bakterioskopisk undersökning av pleuravätska och perikardvätska som regel användning av alla moderna mikroskopiska metoder och är en av komponenterna i allmänna diagnostiska åtgärder.