Skada och hematom

Hematom ( "svarta ögon") är den vanligaste resultatet av trubbigt våld eller pannan och ögonlocken i allmänhet säkra, för det är mycket viktigt att undvika närvaron i en patient efter ett mer allvarligt tillstånd.

1. Skada på ögongloben och banan. Det enklaste sättet att undersöka integriteten hos ögonlocket före utseendet av ögonlocket.
2. Brot i omloppets tak, om hematomet kombineras med en subkonjunktivblödning utan synlig bakre begränsning.
3. Bråk i basen av skallen, som kan karakteriseras av tvåsidiga cirkulära hematomer (de så kallade "pandaönen").

[1], [2], [3], [4], [5]

Ögonskada

Ögonskada, även mindre, kräver noggrann undersökning av sår och undersökning av ögonlocket. Några brister i ögonlocken kan elimineras genom enkel horisontell suturning, även om detta görs med spänning, vilket möjliggör ett bättre funktionellt och kosmetiskt resultat (Thaller-principen).

1. Ytskador som ligger parallellt med ögonlocks kanten utan att såret är känt kan sys med silke 6/0. Suturer avlägsnas efter 5 dagar.
2. Skada på ögonlocket är alltid åtföljd av en avvikelse i kanterna och måste noggrant sys med en tydlig jämförelse av kanterna för att förhindra bildandet av nicks.
   • bedömning av eventuell vävnadsförlust
   • noggrann trimning av ojämna kanter eller resektion av signifikant förorenade vävnader.
   • återuppbyggnaden av århundradets kant börjar med införandet av en sutur med silke 6/0 i munnen av meibomiska körtlar. Nålen injiceras på ett avstånd av 2 mm från sårets kant på varje sida och nedsänktes 1 mm;
   • Tarsalplattan sutureras med separata långsorberbara suturer, exempelvis dexon 6/0;
   • utöver intercostalmarginalen appliceras silke 6/0 för att uppnå en korrekt jämförelse av tarsalplattans kanter och ögonfransarnas linje;
   • huden sys med individuella silkesuturer 6/0;
   • kutana suturer avlägsnas efter 7-10 dagar.
3. Skada med förlust av vävnad som förhindrar att såret stängs direkt kan vanligtvis elimineras med lateral cantolys, vilket ökar rörligheten i ögonlocks laterala del.
4. Skador med signifikant vävnadsförlust kräver stora rekonstruktiva ingrepp, t.ex. Efter ögonlockets resektion, men för maligna neoplasmer.
5. Skador på tubulerna ska behandlas inom 24 timmar.
   • såret sammanföres med hjälp av en silikonrör, vilken bärs längs lacrimalbanorna och dras tillbaka genom näsan;
   • såret sutureras;
   • röret lämnas under en period av 3-6 månader.

[6], [7], [8], [9]