Ascaridos hos barn

Ascariasis är en invasion av rundorm genom en askarbid. Det kan i början ta form av en allergisk sjukdom med feber, hudutslag, "flyktiga" eosinofila infiltrationer i lungorna, blodhypereosinofili I ett kroniskt stadium är ascariasis oftast åtföljd av mild magsmärta, dyspepsi, ibland asteni.

ICD-10-kod

• 77,7 Askaridos med tarmkomplikationer.
• 877.8 Askaridos med andra komplikationer.
• 877,9 askorbid olja.

Epidemiologi

Ascariasis är vanligt i alla klimatzoner i världen, med undantag för permafrostregioner, högländerna, öknar. Den mest drabbade befolkningen är zonerna i det fuktiga tropiska och subtropiska klimatet.

Ascaridos kallas geogelmintosis. De ägg som har separerats från avföring faller i marken, beroende på omgivande temperatur, fuktighet och luftning, mogna inom 2-3 veckor. Infektion sker med användning av grönsaker, frukt, dricksvatten, förorenad äggparasit. Ägg av askorider är känsliga för höga temperaturer, uttorkning; i våtmark kan förbli livskraftig upp till 6 år. Sändning av ascaridos i mellansektionen sker från april till oktober, i den tropiska klimatzonen - under hela året. De mest drabbade av ascaridos är barn i åldrarna 5-10 år på grund av aktivitet, dåligt utvecklade hygienkunskaper och brist på immunitet mot invasion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Orsaken till ascaridos

Ascaris - en stor mask spindelformad, blekrosa. Honan är 25-40 cm lång, den bakre änden av kroppen är rak, spetsig, hanen är 15-20 cm lång, de kaudala ändkrokarna på buksidan. Helminthets kropp är täckt med en tjock tvärstrimmel. Kvinnan ligger i tarmens lumen mer än 200 tusen befruktade och obefruktade ägg per dag. Ägg utsöndras med avföring i miljön. Rörmaskens livslängd är ungefär 1 år.

Vad orsakar ascariasis?

Symptom på ascaridos

Inkubationsperioden med ascariasis är 2-3 veckor. Med lågintensiv invasion är sjukdomen tidigt stadium subklinisk. För barn i förskola och tidig skolålder den akuta fasen av sjukdomen yttrar oftast hög feber eller låg feber, exsudativ hudutslag, och ibland smärta runt buken, illamående, stol sjukdom. Mest markera pulmonell syndrom i en torr eller våt hosta med utvecklingen av "flyktig" infiltrerar åtminstone - pneumonisk lesioner, blodeosinofili upp till 20-40% på leukocytos 12-15 × 10 ⁹ / l. Speciellt när en massiv invasion, förutom lunginflammation och pleuropneumoni kan utvecklas granulomatös hepatit med hepatosplenomegali, mild gulsot, ökning av serumtransaminaser, alkaliskt fosfatas, bilirubin, alla fraktioner av globuliner och skiftar indikatorer sedimentprover. Inte uteslutna hjärtsjukdom med takykardi, tonlösa hjärt toner tecken på degenerativa förändringar i hjärtmuskeln.

Symptom på ascaridos

Diagnos av ascaridos

Diagnos i det akuta skedet är inställd baserat på epidemiologiska historia, klinisk febersjukdom med kutan, pulmonell syndrom, hypereosinofili gående dyspeptiska fenomen. För att bekräfta diagnosen utförs en serologisk studie med en ascariasisdiagnostik (RNGA, ELISA), vilket ger positiva resultat 2-3 veckor efter infektion. Identifiera larver i sputum sällan lyckas, men observera naturligtvis ett stort antal eosinofiler, ibland synliga Charcot-Leyden-kristaller. Efter 2-2,5 månader efter infektion, bekräftas diagnosen ascariasis genom detektering av parasitägg i avföringen. Ägg av askarider som mäter 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Oval, med ett tvåkonturskal, som i befruktade ägg vanligtvis är omgivet av en skulpterad proteinbeläggning, pigmenterat tarminnehåll i en gul eller brunaktig färg. Obefruktade ägg av oregelbunden, sfärisk eller triangulär form, sällan omgivna av ett proteinhölje, fylld med stora oregelbundet formade gula kroppar. Applicera metoden för Kato och för anrikning - eter-formalinmetod. För närvarande utvecklas icke-invasiva metoder för detektering av ascaridantigener i avföring, urin och sputum.

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandling av ascariasis

I det akuta skedet av ascariasis utförs behandling med antihistaminläkemedel. Inges vid allvarlig sjukdom administreras parenterala lösningar av kalciumklorid, kalciumglukonat, askorbinsyra. På larvstadiet av spolmask agerar derivat tiazolyl-bensimidazol-mintezol (tiabendazol) i en dos av 25 mg / kg per dag i 3 Timme efter måltider för 5 dagar. Behandling kan orsaka en ökning av allergiska fenomen, så det måste ske på sjukhuset mot desensibiliserande behandling tills tillsättning av glukokortikoider i måttliga doser i 5-7 dagar.

Behandling av ascariasis

Profylax av ascaridos

Det består främst av utveckling av hygieniska färdigheter hos barn: Tvätta händerna efter att ha använt toaletten innan de äter, använd endast noggrant tvättad frukt och grönsaker, kokt vatten. Skydd av miljön mot förorening med ägg ascaris uppnås genom neutralisering av avloppsvatten med hjälp av sedimenterande tankar och filtrering, klorering och filtrering av kranvatten. På landsbygden är av stor betydelse korrekt och snabb rengöring av avloppsbrunnar med avloppsvatten kommer in varning i vattenkällor, användning av avföring att gödsla trädgårdar och köksträdgårdar först efter 4 års kompostering.