Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar ascariasis?
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsak till ascariasis
Ascaris är en stor, spolformad, ljusrosa mask. Honan är 25-40 cm lång, kroppens bakre ände är rak och spetsig, hanen är 15-20 cm lång, stjärtänden är hakad på ventralsidan. Helmintens kropp är täckt av en tjock, tvärstrimmig kutikula. Honan lägger mer än 200 tusen befruktade och obefruktade ägg per dag i tarmlumen. Äggen utsöndras med avföringen till miljön. En ascaris livslängd är cirka 1 år.
Patogenesen av ascariasis
Den invasiva rundmasklarven frigörs från membranen under inverkan av enzymer i den övre mag-tarmkanalen. I tunntarmen penetrerar larven epitelväggen in i blodkärlen med hjälp av peptidas- och hyaluronidasenzymer. Introduktionen av larver underlättas av aktivering av endogena inflammatoriska faktorer av deras metaboliter. Genom portvensystemet migrerar larverna genom levern till höger sida av hjärtat och genom lungcirkulationen in i lungorna. Från kapillärerna penetrerar de aktivt alveolerna, stiger sedan gradvis längs bronkerna till struphuvudet, kommer in i svalget, sväljs med saliv och kommer återigen in i tunntarmen. Migrationsprocessen tar 2-3 veckor. I tunntarmen, främst i ileum, mognar larverna till vuxna individer, vilket tar cirka 2 månader.
Larvernas metaboliter och produkter som frigörs under deras ruggning har hög immunogenicitet. Under migration och i tunntarmen uppstår hyperemi, ödem, proliferation av lymfoida element, makrofagelement, eosinofila lokala och allmänna reaktioner. Beroende på invasionens intensitet kan sjukdomens tidiga stadium vara subkliniskt eller manifestera sig som en uttalad generell allergisk reaktion, och vid massiva invasioner hos barn - allvarlig organskada. Förutom den inflammatoriska reaktionen med hypersekretion av tarmenzymer - enterokinas, alkaliskt fosfatas, underlättas matsmältningsstörningar vid ascariasis av en kränkning av produktionen och den ömsesidiga regleringen av peptidhormoner (gastrin, sekretin). Hos barn försämras absorptionen av fetter, proteiner, laktasbrist, vitamin A- och C-brist utvecklas. Ascaris kan utsöndra immunsuppressiva substanser, vilket manifesteras av en minskad effekt av vaccination.