Ovariancystbrott

Den mest allvarliga komplikationen av neoplasmer i könsorganet är bristningen av ovariecystret - ett patologiskt tillstånd där hela innehållet i cystisk utbildning fyller bukhinnan.

Processen är farlig för möjligheten att utveckla peritonit, vilket hotar patientens liv. Detta faktum kräver i sin tur en omedelbar vädjan till en specialist med den minsta misstanken att bryta cystisk utbildning.

[1], [2]

Orsaker till bristning av ovariecyster

Från utseende av cystisk utbildning är tyvärr inte en enda kvinna försäkrad. Bildning och självupplösning av tumörens funktionella form uppträder ofta asymptomatiskt. Men inte alla cyster är benägna att regressera.

Processerna för aktiv tillväxt av neoplasma med ökande vätskeinnehåll är farliga med möjlighet till överbelastning och förlust av kapselns integritet.

Det finns följande orsaker till brist på ovarian cyste: 

• inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna, vilket orsakade gallring av follikelväggen; 
• hormonell obalans 
• blödningsstörningar 
• överdriven fysisk aktivitet (lyftvikter, etc.); 
• frekvens och aktivitet i kön.

[3]

Symtom på brist på ovariecyster

Symtomen på "akut buken" indikerar en vridning av tumörens fot eller en bristning av bildningen. Skarp ömhet i buken, en ökning av kroppstemperaturen till 39 ° C, kräkningar och muskelspänningar i bukhinnan kan fungera som en ursäkt för akut kirurgisk ingrepp.

Typiska symptom på sprängda ovariecyster, vilket indikerar en kränkning av utbildningens integritet: 

• temperatur, inte nedtryckt av antipyretiska medel; 
• piercing, växande smärt syndrom, som en dolkblåsning, mestadels underlivet; 
• känsla av svaghet, generellt instabilt tillstånd 
• vaginal urladdning av ovanlig karaktär 
• livmoderblödning 
• allvarlig förgiftning med illamående eller kräkningar 
• blanchering av huden; 
• förflackning / synkope 
• förändringar i avföring, problem med avföring och borttagning av gas; 
• minskning av tryck.

Brytningen av ovariecystret leder i regel inte till funktionsstörningar hos de vitala organen i bukhinnan. Hos patienter med starkt smärtssyndrom observeras en måttlig takykardi av permanent karaktär, vilket inte ger anledning till oro. När ett blodprov kan visa en minskning av hemoglobin.

Störande symtom på en sönderdelad ovariecyst som talar om intern blödning innefattar: 

• takykardi hos en växande art; 
• blodtryck hoppar; 
• ortostatiska störningar.

Smärta efter bristning av ovariecystret

Samlingen av anamnese med brist på ovariecystret indikerar att smärtsyndromets art och intensitet skiljer sig avsevärt och beror på: 

• en typ av cystisk utbildning; 
• dag i menstruationscykeln, där en paus inträffade; 
• fysisk aktivitet hos patienten.

Till exempel åtbrott av ovariecystret av dermoidtypen åtföljs av smärtsam, akut smärta. Uppkomsten av ägglossning (mitten av månadscykeln) sker med en måttlig smärta i samband med utsläpp av ägget från burstfollikeln, vilket är en follikulär typ av cyst.

Brottet av någon typ av tumör beskrivs av plötsliga smärta sensioner, lokaliserad huvudsakligen på ena sidan av buken. Oftast täcker smärtan i samband med sprickbildning av cystorna i äggstockarna övre buken, så kvinnor klagar på ömheten i hela bukområdet.

Att provocera smärtsyndrom och brist på tumörväggen kan fysiska övningar, samlag, traumor (vid slag, fall, som ett resultat av operation, etc.). Ofta ökar smärtan under rörelsen, vilket är ett tecken på irritation av bukhinnan. Smärta syndrom involverar ofta förlust av medvetande, vilket underlättar diagnosen.

Före pausen kan det finnas ländelssår eller obehag i bäckenzonen hos ett dragande tecken, en känsla av tyngd.

Rupture av cysten av den gula kroppen

Brottet i den gula kroppens cyste är ett sällsynt fenomen, eftersom den cystiska bildningen har en tjock kapsel. Förlusten av membranets integritet åtföljs av en skarp, genomträngande, nedre buksmärta, vilket gör att patienten kan "lägga i två". Och temperaturen kan förbli normal, med uppenbara tecken på berusning, svår svaghet, närvaro av kall svett, svimning.

Om en bristad cyst av den gula kroppen förekommer i äggstockarnas vaskulatur, kan blödning i bukhinnan och bäckenorganen uppstå. En sådan plötslig fyllning av äggstocken med blod i buken och bäckenet kallas apoplexi hos äggstocken. Konditionen hos en kvinna kommer att variera från mild svaghet, dåsighet till tillstånd av dumhet och chock beroende på volymen av förlorat blod.

Apoplexy mot en bakgrund av snabb tillväxt av cystisk utbildning kan utlösas av en snabb förändring i kroppens position (hopp, sumaruppsättningar, etc.), stroke, plötsliga rörelser, aktivt samlag.

Förekomsten av intra-abdominal blödning bestäms av faktorerna: hud- och slemhinnor, ökad hjärtslag och en minskning av trycket.

Valet av behandlingsmetoden (konservativ / operativ) i detta fall påverkas av: överflöd och graden av blödning, blodets förmåga att koagulera, kvinnans allmänna välbefinnande.

Rupture av follikulär äggstockscyst

Den follikulära typen av cyste är en neoplasma som kan utrotas när den hormonella bakgrunden stabiliseras genom att använda hormonella preventivmedel.

Dagger smärt syndrom indikerar brottet av follikulär äggstockscystan, som uppstår med svåra symtom på förgiftning och normal kroppstemperatur.

Risken för kränkning av integriteten hos kapselen med aktivt expanderande cystisk utbildning är särskilt stor vid fysisk ansträngning, samlag, under graviditet.

Symptom på ruptur av cystisk neoplasm innefattar: 

• svag, besvär, yrsel 
• sänka blodtrycket; 
• uppmaningen att kräka 
• kliniken "akut underliv" - en daggliknande typ av smärta i underlivet, vilket leder till utveckling av chock; 
• cyanos (blåser) eller pallor i huden.

Ett brott på ovariefollikulärcystret kan ske mot bakgrund av intra-abdominal blödning, som kännetecknas av ett fördröjd, svagt tillstånd, frekvent palpitation vid lågt tryck, chock.

Brott mot integriteten hos den cystiska kapseln är ett kritiskt tillstånd för patienten, vilket ofta leder till purulent peritonit, svår blodförlust, anemi, vidhäftning och oförmåga att känna till moderskapets glädje.

Bristning av funktionell cyst i äggstockarna

Minns att varje månad utvecklar en frisk kvinna en naturlig cyste i en av äggstockarna, som kallas den dominerande follikeln eller örnens follikel. När ägglossningen spricker, frigör ägget, redo att befruktas i äggledaren. Den dominerande follikeln bildar sig i den gula kroppen, som tjänar till att upprätthålla hormonbalansen i barnets lager.

I vissa fall, av orsaker som inte är kända för medicin, brister Earls follikel inte, men fortsätter att öka i volym på grund av ackumulering av vätska i den. Så det finns en follikulär (retention) cysta, mindre ofta cysten i den gula kroppen, som klassificeras som funktionella (fysiologiska) tumörer.

Brottet av funktionella ovariecystor uppträder plötsligt med ett akut magbesvär som åtföljs av svaghet, yrsel, blek hud, ibland med spotting från slidan som inte är förknippad med menstruation.

Den största risken är att blöda in i bukhinnan, varför vid de första tecknen på en sönderbruten cysta bör akutvård uppmärksammas.

Ruptur av endometrioidcystret

Endometrioidcystor avlägsnas kirurgiskt på grund av den höga sannolikheten för bristning av den cystiska kapseln, möjligheten att transformera till malign formning.

En tumör av denna typ är övervägande belägen i närheten av stora kärl som matar äggstocken. Endometrioidbildning på äggstocken är inte singel, ofta förekommer fokusen på endometrios på ytan av bukhinnan, urinblåsan och andra organ.

Spontan ruptur av endometrioidcystan med spillning av innehållet i bukhinnan är farligt genom utveckling av tarmparesen, vidhäftningsprocessen.

Perforering av tumören kännetecknas av ett starkt, paroxysmalt smärtstillande, nedre buksyndrom som åtföljs av illamående, kräkningar. Möjlig förlust av medvetandet. Försvagad tarmperistalitet, uppblåsthet. Patientens kroppstemperatur kan motsvara normen.

Cystbrist under graviditeten

Enligt statistiska data är cystiska neoplasmer, som utvecklas tillsammans med graviditet, ganska vanliga. Den största försiktigheten är orsakad av stora cyster med en diameter på upp till 8 cm, vilket kräver kirurgisk ingrepp. Oftast avlägsnas tumörer genom laparoskopi vid den fjortonde till sextonde veckan av dräktighet, om formationen fortsätter att växa snabbt, vilket bekräftas av en ultraljudstudie. Fodral med särskilt stora cyster kan kräva laparotomi.

Sådana patologiska tillstånd som: torsion och bristning av cysten under graviditeten leder till blödning, akut smärta, kan orsaka för tidigt arbete eller missfall. Av denna anledning rekommenderar läkare kirurgi med tillväxten av cystisk utbildning.

I riskgruppen ingår gravida kvinnor med två typer av cyster: 

1. cystadenom (fylld med vätska eller slem), som når 12 cm i diameter och kännetecknas av ett smärtstillande sminksyndrom med permanent utseende; 
2. endometrioid eller "choklad" - består av en brun, blodig substans som liknar choklad. Som en konsekvens av endometrios bildas en sådan tumör med hormonell obalans. När det spricker, fylls blod i bukhålan.

De beskrivna typerna av tumörer är föremål för obligatorisk avlägsnande, trots graviditetens tidpunkt.

[4], [5]

Konsekvenser av ruptur av ovariecystret

Förlust av integriteten hos cystisk utbildning innebär alltid ett antal faktorer som är ogynnsamma för patientens hälsa: 

• anemi (på grund av omfattande förlust av blod utvecklar anemi); 
• dödligt utfall, med oändlig hänvisning till medicinsk personal; 
• Adhesiv process som ett resultat av kirurgisk ingrepp, vilket leder till infertilitet och ökar risken för graviditet utanför livmoderhålan; 
• fenomenet purulent peritonit, vilket ofta kräver tvättning av bukhålan och upprepad operation.

I särskilt allvarliga fall leder följderna av bristande ovariecyster till fullständigt avlägsnande av den drabbade äggstocken, vilket blir ett problem för uppfattningen.

[6], [7]

Behandling av sprängda ovariecyster

För att diagnostisera rupturen av cystisk äggstocksformation används följande forskningsmetoder: 

• ultraljud; 
• Metoden för punktering - punktera bukhinnan genom skeden med hjälp av en speciell nål; 
• laparoskopi - studien av äggstocken på grund av en speciell kamera (bilden visas på bildskärmen), introducerad genom snittet i peritoneumzonen.

Om det finns den minsta misstanken om en cystbrist, ska kvinnan omedelbart tas till sjukhuset, även i avsaknad av blödning (det är ofta försenat). Sjukhuset etablerar en noggrann diagnos, klassificerar graden av blödning, på grundval av vilket ett individuellt terapeutiskt och rehabiliteringsprogram väljs.

Behandling av ruptur av ovarian cysten av en mild form utförs genom konservativa metoder, med hjälp av farmakologiska preparat. I närvaro av komplikationer kan kirurgisk ingrepp (laparoskopi) vara nödvändig, under vilken follikeln dissekeras, liksom äggstocken delvis eller fullständigt.

Med syftet att avlägsna en patient från tillståndet av hypovolemisk chock används infusioner av lösningar och för att återställa homeostas, en nödlaparotomiintervention.

Parallellt är de ordinerad antiinflammatorisk behandling, fysioterapi (för att förhindra adhesioner), hormoner väljs individuellt. Med riklig blodförlust, hemostatisk terapi, blodtransfusion.

Drift med brist på ovariecystret

Riklig blodförlust med brist på ovariecystret är en orsak till operation. Den vanligaste metoden anses vara laparoskopi. Under kirurgisk manipulation är det möjligt att sluta blöda. Den skadade follikeln och en del av äggstocken skärs ut. Ibland måste du ta bort hela äggstocken. Om blödning inte är ett hot, uppnås förbättringen av tillståndet genom bäddstöd och kall komprimering i magen.

Laparoskopi är en operation när ovariancystbrotten, vid vilka tre hål (nära naveln) är gjorda på peritoneumets vägg för att infoga en kamera med belysning och kirurgiska instrument. I detta fall används en allmänbedövning. Bukhålan är fylld med en speciell gas för att "blåsa upp" buken och flytta tarmen för obegränsad penetration till äggstocken.

Proceduren anses vara mindre traumatisk och effektivast. Men som en följd av svår synlighet är skador på närliggande organ, lesioner av punkterna i punkteringszonen och postoperativ blödning möjliga.

Förebyggande av ruptur av ovariecystret

Varje patologiskt tillstånd är lättare att förebygga än att behandla. Därför bör kvinnor med neoplasmer följa ett antal regler: 

• besök gynekologen minst en gång var sjätte månad; 
• under tiden för att differentiera och bota de inflammatoriska processerna i genitourinary sfären; 
• strikt följa de medicinska föreskrifterna, förbuden och rekommendationerna om fysisk överbelastning eller sexuella kontakter.

Förebyggande av bristning av cyster i äggstockarna innefattar också tidig avlägsnande av cystisk neoplasma och konceptplanering.

Prognos för ruptur av cyst i äggstockarna

Vid snabb behandling är prognosen för en sönderbruten ovariecyst gynnsam för livet. Efter delvis resektion av äggstocken eller dess fullständiga borttagning bevaras kvinnans könsfunktion, eftersom ägget mognar i en hälsosam äggstock.

Brytningen av äggstockscysten är bäst förhindrad genom att följa rekommendationerna från behandlingsläkaren, sovande och ätvanor, utan att missbruka fysisk ansträngning.

[8]