Maligna tumörer av sphenoid sinus: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Maligna tumörer av sphenoid sinus i otolaryngology är mycket sällsynta och representeras av epiteliom och sarkomer.

Oftast förekommer de hos vuxna och lika ofta, liksom maligna tumörer hos de återstående paranasala bihålorna hos män och kvinnor.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptom på maligna tumörer av sphenoid sinus

Under den initiala perioden utvecklas tumörer långsamt och asymptomatiskt (latent period) under en lång period. I det avancerade skedet simulerar ofta kronisk purulent sphenoidit.

Under extraterritisperioden är orsaken till svåra komplikationer: retrobulbarneurit hos synsnerven, amauros, hypofysläkessyndrom, hjärnhinneinflammation, trombos i den cavernösa sinusen. Utseendet på dessa komplikationer indikerar uppkomsten av ett obotligt tillstånd, som endast är tillgängligt för palliativ eller symptomatisk behandling.

Vid detta stadium bestäms i den bakre rhinoskopi tumörtillväxten som försvinner genom den främre, tunnaste väggen av sphenoid sinus och dess naturliga inlägg med nasofarynxen. Med mer riklig tumörväxt kan de tränga in i det hörselrörets nasofaryngeala öppning, vilket orsakar ensidiga eller bilaterala fenomen av eustachyt och tubotit. Sprängning av tumören i hörselrörets väggar är början på mellanörrs carcinomatos. Diagnosen underlättas av kranens radiografi i sidoprojektionen, där tumören visualiseras i regionen av sphenoid sinus som en tät skugga som sträcker sig bortom benets gränser.

Diagnos av maligna tumörer hos sphenoid sinus

Skilja maligna tumörer i sphenoid sinus bör vara från en hypofystumör, fibrom nasofaryngeal, tertiär syfilis. Vanligtvis besegra hypofystumör leder till ett syndrom av hypotalamus-hypofys insufficiens, visar tecken på att minska produktionen av trippel hypofyshormoner, inklusive adrenokortikotropt och av tillväxt, såväl som många andra hormoner. Den kliniska bilden av hypotalamus-hypofys insufficiens är mycket varierande - från mjuka tecken på grund av försämrad utsöndring av vissa hormoner för att hypofysen kakexi, kör hårt och snabbt och slutar hypofysen koma (svaghet, stupor, hyponatremi, hypoglykemi, kramper, hypotermi) och i samband med det övergripande cancer berusning - döden inträffar snabbt.

[6], [7], [8]

Behandling av maligna tumörer hos sphenoid sinus

Behandling av maligna tumörer av sphenoid sinus är uteslutande palliativ och symptomatisk på grund av sen diagnos och omöjlighet på grund av topografisk och anatomisk position hos sphenoidbenet.

Vilken prognos är malign tumörer hos sphenoid sinus?

Maligna tumörer av sphenoid sinus har en pessimistisk prognos.