Trichocephalos hos barn: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Trichocefalos hos barn - kronisk helminthias orsakad av en rund mask - vagushuvud, med primärskada i mag-tarmkanalen, anemi och asteni.

ICD-10-kod

B79 Trichurosis.

Se även: Trichocefalos hos vuxna

Epidemiologi av trikocefalos

Trichocefalos är utbredd i alla klimatzoner i världen, med undantag av öknar och permafrostzoner. Svårigheten hos befolkningen i de fuktiga troperna och subtroperna är särskilt hög, där invasionen upptäcks i 40-50% av fallen. I den tempererade klimatzonen i landsbygdsområden påverkas upp till 16-36% av barnpopulationen, främst i åldern 10-15 år.

Källan av angrepp är en person som utsöndrar parasitägg i miljön med avföring. Utvecklingen av ägg sker i jorden vid en temperatur av 15 till 35 ° C med tillräcklig fuktighet. Vid en temperatur av 26-28 ° C fullbordas utvecklingen av invasiva ägg inom 20-24 dagar. Ägg är resistenta mot låga temperaturer, men snabbt dö på torkning, insolation. Infektion uppstår när man kommer in i mogna ägg i munnen med förorenade händer, liksom frukter, grönsaker, vatten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Orsaker till trichocephalus

Den orsakande agensen av Trichocephalis Trichiuris trichocephalus är en tunn brunbrun nematod. Den främre delen av kroppen är filiform, den bakre delen är kort, tjock. Kvinnans längd är 3,25-5 cm, hanen är 3-4,5 cm. Hanets svans ände är spiralformad, honan har konisk form. Ägg fatformad, med "proppar" vid polerna. Honan släpper upp till 1.000-14.000 ägg per dag. Vlasoglavy lever huvudsakligen i katetan, med intensiv infestation - genom tjocktarmen, inklusive rak. Den främre främre delen av kroppsparasiten tränger in i ytskikten i tarmslimhinnan, ibland till submukosa och muskelskikten. Parasitens baksida hänger i tarmens lumen. Livslängden hos en whimper är 5-7 år.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Trichocephalus patogenes

I tunntarmen kommer larverna från de invasiva ägg som tränger in i slemhinnan, där de utvecklas. Efter 5-10 dagar går de igen in i tarmens lumen och går ner i tjocktarmen. Mognad till vuxna individer sker inom 1-2 månader. Införande av huvuddelen Piskmask mukosal sår, urval larvparasitstadiet enzymer och metaboliter orsaka uttalad lokal och relativt begränsade övergripande inflammatoriska responsen. Piskmask antigener har låg immunogenicitet, men vid den tidiga perioden av sjukdomen observeras måttlig eosinofil reaktion i intensiv invasion - ökad ESR, alfa- och beta-globulin i serum.

Symptom på trichocefalos hos barn

Vid måttlig angrepp piskmasksinfektion utan upprepade infektioner ofta subkliniska eller manifesteras sällsynt återkommande stygn eller spastisk buksmärtor företrädesvis lokaliserad i den högra höftregionen, epigastrisk, ibland längs hela tjocktarmen. När en massiv angrepp och återinfektion hos barn är ofta illamående, aptitlöshet, salivering, instabil avföring, huvudvärk, trötthet. Små barn kan hamna på efterkälken i fysisk utveckling, de utvecklar anemi, hypoalbuminemi.

Invasionen är indelad i akuta (tidiga) och kroniska stadier, sjukdomen - en subklinisk, kompenserad, manifest och svår, komplicerad form.

I en tempererad klimatzon kombinerar trichocefalos ofta med ascariasis. I detta fall är smärta vanligt i buken, åtföljd av illamående, kräkningar, instabil avföring, aptitlöshet, viktminskning. Hos unga barn är en lagring i fysisk och jämn mental utveckling möjlig. Speciellt tunga angrepp inträffar i samband med amöbainfektion och tarminfektioner: med blodig diarré, tenesmus, prolaps av den rektala mukosan, snabb anemizatsiey, förlust av kroppsvikt. Piskmasksinfektion komplicerar loppet av akuta tarminfektioner, vilket bidrar till långvarig konvalescens, vilket ofta inte är möjligt att uppnå utan att eliminera angrepp. Piskmasksinfektion infekterade mestadels barn aktiv ålder, Invasion av barn - casuistry hos barn en levnadsåret piskmasksinfektion sällan raderas sker i frånvaro av komplicerande faktorer. Medfödd trichocephalus existerar inte.

Diagnos av trichocephalus

Piskmasksinfektion diagnostiseras på grundval av epidemiologiska historia typisk klinisk presentation och detektering Piskmask ägg i avföringen. Med rektomano-kolonoskopi detekteras måttlig puffiness, hyperemi i slemhinnan; med intensiv infestation - ytliga erosioner, identifiera blödningar. Den dramatiska svallningen av mukosal sårbildning, blödning utställning på sedimenterings parasiter i hela tjocktarmen, i kombination med protozoer angrepp och / eller bakteriell infektion som kan ses även i sigmoideum och rektum hängande från lumen parasiter.

[14], [15]

Behandling av trichocephalus

Trichocefalos behandlas med karbamat-bensimidazolderivat: medamin, vermox (mebendazol), albendazol, pyrimidinderivat - oxantel. Medamin är ordinerad i en dos av 10 mg / kg per dag, 3 måltider efter måltid i 3 dagar, vermox - i en dos på 2,5 mg / kg per dag i samma schema. Dieten är normal, utan mycket grov fiber, fet; med dålig tolerans av färsk mjölk, är det uteslutet från kosten. En kontrollstudie av avföring genomförs 2-3 veckor senare, tre gånger. Om ägg upptäcks efter 2-3 månader kan behandlingen upprepas.

Hur man förhindrar trichocefalos hos barn?

Varning piskmasksinfektion infektion är att inskärpa barn hygienpraxis i skyddet av vattenkällor från att komma in avlopp, kommunala försköning av bosättningar, som används för gödning av trädgårdar avföring först efter kompostering.