Salvor med trofasår

Medel för lokal behandling - salvor med trofiska sår som uppstår på platsen för vävnadsnekros - att rengöra de drabbade områdena av döda hudceller, stoppa inflammation, utvecklas som ett resultat av infektion, för att säkerställa näring av vävnader och främja deras återhämtning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer för användning av salvor för trofasår

Indikationer för användningen av salvor för trofasår är purulent-nekrotisk inflammation i vävnaderna för åderbråck och tromboflebit i vener i nedre extremiteterna. Med ischemiska trofasår med benen med diabetisk neurotrof sårbildning med sår orsakade av arteriovenösa fistler eller lymfödem hos olika etiologier med trofasår som uppstår vid traumatisk vävnadsskada (mekanisk, termisk, kemisk, strålning).

Läkare ordinera också salvor trofiska sår, som kan produceras hos patienter med reumatoid artrit, systemisk lupus erytematosus, systemisk sklerodermi med nekrotisk steg Raynauds syndrom eller medfödd granulomatös vaskulit.

Trofiska sår orsakas av hudskador som är förknippade med en mängd olika patologier av infektiös, metabolisk och systemisk natur och kräver användning av effektiva medel för lokal behandling.

Farmakodynamik

Farmakodynamiken av Levomecol salva tillhandahålls av dess aktiva ingredienser - bakteriostatisk antibiotikumkloramfenikol (levomycetin) och leukopoiesisstimulerande metyluracil. Kloramfenikol går in i bakterieceller, där den binder till subenheterna av deras ribosomer, störning av syntesen av proteiner i cellerna av mikroorganismer. En metyluracil aktiverar metaboliska processer i inflammationsskadade vävnader och stimulerar deras återhämtning.

Levosinsalva består av kloramfenikol, sulfadimetoxin, metyluracil och lokalanestetisk trimecainhydroklorid. Därför dödar salvan inte bara bakterier när de smittas med trofinsår och lindrar inflammation, men minskar känslan av smärta. Många patienter tror att detta, om inte den bästa salvan från trophic sår, då minst en av de mest effektiva.

Erytromycin salva innehåller bakteriostatiskt makrolidantibiotikumet erytromycin, vilket bidrar till att minska intensiteten av inflammation genom att hämma tillväxten av bakterier genom att blockera deras proteinproduktions ribosomer.

Verkan av salvan med trofiska sår Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetat och baserat på förmågan hos dessa beredningar av verksamma ämnen - streptotsida och 4- (aminometyl) bensensulfonamid - bryter biotransformation process dihydrofolsyra och folsyra, vilka är tillväxtfaktorerna av de mikrobiella cellerna.

Methyluracyl salva innehåller metyluracil (2,4-dioxo-6-metyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidin), som stimulerar produktionen av vita blodkroppar, och med topisk salva med denna substans befrämjar cellregenerering i stället för vävnadsskada på grund av normalisering av metabolism nukleinsyror och accelerationen av proteinsyntesen.

Salvor för silver trofiska sår (Sulfargin) också avse de antibakteriella och sårläkande medel - på grund av den aktiva substansen, silver sulfatiazol, vilken verkar på mikrober genom att blockera dess enzym digidropteroatsintetazy och efter upphörandet av denna generation kvävebaser som krävs för proteinsyntes. Dessutom är den baktericida verkan av silverjoner förbättrade salvor, som är dödliga för den negativt laddade bakteriecellen.

Farmakodynamik Solkoseril salva är baserad på det faktum att en del av beredningen som renats från kalvblodproteinextrakt stimulerar vävnadsmetabolism, vilket bidrar till bättre näring och regenerering av skadade vävnader och påskyndar läkning.

Aktiva substanserna är antimikrobiell salva Dioksikol derivatet av di-N-oxid kinoxalin dioxidine (den tränger igenom cellmembranen av mikrober och irreversibelt bryter deras cellstruktur), såväl som redan nämnts ovan metyluracil och trimekain.

I salven Oflokain-Darnitsa finns ett antibiotikum av gruppen fluorokinoloner ofloxacin och en lokalbedövning av lidokainhydroklorid. Antibiotikumet ger stabilitet av bakteriellt DNA (som stannar deras multiplikation och leder till döden), och lidokain hämmar passage av nervfibrer av smärtsignaler (genom att minska membranpermeabiliteten till neuronal Na +).

Antiinflammatorisk och analgetisk salva med trofiska sår Mefenat som aktiva komponenter innefattar: ett icke-steroidalt anti-inflammatoriskt och analgetiskt medel - mefenamina natriumsalt och antiseptisk Vinylinum (polyvinyl butyl eter eller balsam Shostakovskiy). På grund av deras kombinerade verkan av inflammatoriska mediatorer är blockerade (vid cyklooxygenas nivå) ökad syntes av endogent interferon, är fagocytos av döda celler accelereras och processen för läkning av venösa sår.

Farmakokinetik

Med hänvisning till lokal användning av salvor för trofasår och minimal systemisk absorption av deras komponenter har de flesta tillverkare i den officiella instruktionen för drogerna i denna grupp inte farmakokinetik.

Salva Mephenat applicerad på skadad hud och vävnad (såväl som såret som täcker såret) absorberas partiellt och detekteras i blodplasman tre timmar efter appliceringen. I kroppen omvandlas natriumsaltet av mefenamin till en inaktiv metabolit och utsöndras i urinen.

Efter applicering på sår salva Argosulfan i blod blir liten del silver sulfatiazol, som metaboliseras i levern och utsöndras av njurarna.

Delvis absorberad och beståndsdelarna i salven Dioxoxol, men utsöndras snabbt genom njurarna utan förändringar.

Ej mer än 3% i salvan inkommande Oflokain-Darnitsya ofloxacin antibiotikum kommer in i systemcirkulationen, som cirkulerar ca 5-6 timmar och utsöndras av njurarna och tarmarna praktiskt taget oförändrade.

Namn på salvor för trofasår

Salvor av venösa bensår (vanligen i benen), som uppstår på grund av åderbråck och tromboflebit, samt salvor trofiska sår vid diabetes (särskilt i diabetiska fötter - lokala ulcerationer i proximala motorisk neuropati och patologiska förändringar i blodkärlen i den nedre lemmar) innefattar preparat av olika farmakologiska grupper.

Namnen på salvor för trophic sår, som oftast används i klinisk praxis:

• sårläkande salvor Levomecol och Levosin - baserat på antibiotikumet kloramfenikol (levomycetin);
• erytromycinsalva;
• antimikrobiella salvor med sulfonamider Streptonitol-Darnitsa, Mafenidacetat (Ambamid, Sulfamilon);
• metyluracilsalva (Metiluracil, Stisamet);
• salvor med silver Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Salceryl oljehälsande trophic ulcers;
• anestetiska salvor för trofasår Dioksikol (dioxidin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Innefattande zinkoxid Zink Salva genom att neutralisera sulfhydrylgrupperna av bakteriella enzymer och denaturering av proteiner torkar gråtande lesioner vid eller eksem dermatit, trofiska sår och när det används för behandling av vävnad som omger sår - för att förhindra hudmaceration eller avsluta utsöndras från såret exsudat.

Antiseptisk ichthyolsalva hjälper till att lindra inflammation, smärta och aktivera blodcirkulationen i skadade vävnader. Se mer detaljer - Ichthyol salva

Vishnevskys antibakteriella salva för trophic sår används nu mindre och mindre, främst på grund av dess feta bas, vilket hjälper till att "täta" det skadade området. Även om denna salva inte bara drar sår och sår på huden, stimulerar den också mikrocirkulationen i det skadade området. Läs mer - Liniment Vishnevsky (Salva Vishnevsky)

Om du är intresserad av mirakel salva för venösa bensår, i den arsenal av läkemedel utanför detta inte visas eftersom det gäller salva till alternativa fonder och förbereda hemma med hjälp av bivax.

Dosering och administrering

Sättet för applicering av alla salvor med trofasår är externt. Levomecol och Levosin salvor ska appliceras på sterila dukar som appliceras på såret; Behandlingsförloppet beror på graden av frisättning av sår från pus. Levosin kan också appliceras direkt på det drabbade området (upp till 2-3 gånger under dagen).

Erytromycin salva methyluracyl salva, salva Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan ansökte Mefenat på det drabbade området 2-3 gånger om dagen med overlay över salvor sterila bandage. Oflokain-Darnitsa används en gång om dagen.

Streptonitol ska användas i högst tre veckor, Mafenide - en månad, salvor med silver för trofasår - högst två månader.

De flesta tillverkare anger i instruktionerna att det inte är troligt att en överdosering av salvor för trofasår är sannolikt eller att det inte finns några fall där doserna av dessa läkemedel överskrids.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikationer för användning

Dessa salvor med trofasår har sådana kontraindikationer för användning:

• Levomekol och Levosin - överkänslighet mot kloramfenikol;
• Streptonitol-Darnitsa - känslighet för streptocid och nitazol samt en signifikant utsöndring av purulent exsudat;
• Mafenidacetat - En allergi mot sulfonamider och preparat som innehåller dem;
• salvor med silver för trofasår - överkänslighet, medfödd brist på det cytosoliska enzymet G6PD;
• salva Solcoseryl - individuell överkänslighet mot läkemedlet, överdriven granulering i såret som uppträdde på sårets sårplats;
• salva Dioksikol - intolerans av kinoxalinderivat, binjurernas allvarliga patologier;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - känslighet för komponenterna i beredningar.

Det bör noteras att i nästan alla fall är användningen av salvor för trofasår under graviditeten kontraindicerat på grund av brist på bevis på deras säkerhet eller data om användning av läkemedel vid behandling av gravida kvinnor.

Enligt de officiella instruktionerna, under graviditet och amning, kan du använda Solcoserylsalva, och Mefenat används exklusivt för strikta medicinska indikationer.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Biverkningar av salvor med trofasår

De vanligaste biverkningarna av salvor med trofasår uttrycks i hudallergiska reaktioner på applikationsstället (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Irritation av huden runt såret (med rodnad, klåda och brännande känsla) kan orsaka eritromitsinovaya salva methyluracyl salva, salva Levosin, silver salvor trofiska sår (Argosulfan et al.). Ofta utvecklar dermatit efter applicering av salvor Dioksikol och Oflokain.

Ömhet i applikationsorten följer ofta användningen av läkemedlet Mafenide-acetat.

Interaktioner med andra droger

De salvor som nämns i denna översyn från trofasår (fötter, inklusive de som har diabetes) uppvisar följande läkemedelsinteraktioner.

Erytromycinsalva verkar starkare när de kombineras med sulfonamider, liksom antibiotika av tetracyklingrupper.

Streptonitol-Darnitsa ska inte användas samtidigt med oral administrering av kardiotoniska glykosider av digitalis och läkemedel som stimulerar de a-adrenerga receptorerna i blodkärl.

Metyluracilsalva är kompatibel med alla antiseptika och antibiotika.

Du kan inte samtidigt eller växelvis applicera på samma yta med silver och andra salvor.

Interaktioner med andra produkter av salva Oflokain-Darnitsa, innehållande lidokain, utgör en hög sannolikhet för systemiska influenser med kombinerad användning av antiarytmiska läkemedel.

Samtidig användning av mephenatsalva med preparat av salicylsyra, liksom analgin, amidopyrin eller butadion stärker deras verkan, inklusive smärtstillande medel.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Lagringsbetingelser Levomekol salvor, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid acetat, Solcoseryl, erytromycin och methyluracyl salvor - vid rumstemperatur (som inte överstiger + 25 ° C);

Salvor med silver för trophic sår bör förvaras på en mörk plats vid en temperatur av + 5-10 ° C; salvor Dioksikol, Oflokain-Darnitsa och Mefenat - vid en temperatur inte högre än + 15 ° С.

Hållbarheten för Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol samt erytromycin och metyluracilsalvor anges på förpackningen för varje beredning. Hållbarhetstiden för salvorna Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa och Mefenat är 24 månader; salvor Mafenideacetat - 3 år.