Droppar förtränger eleven

Elevens dilatation i diameter kan ske av olika skäl. För att justera diametern möts ett par kärnmuskler som gör eleven bredare eller smalare - det här är ciliary och radiella muskler. Krampen i den första muskeln bekräftar pupillen, och dess svaghet expanderar. Den andra muskeln provar motsatt effekt. Droppar som förtränger eleven orsakar en tvungen sammandragning av ciliarmuskeln och radial avkoppling. Denna effekt används ofta av ögonläkare för att visuellt stabilisera elevernas storlek.[1]

[2],

Indikationer för användning av droppar som förtränger eleven

Läkemedel som syftar till att begränsa eleven kan användas i följande situationer:

• vid låga ljusförhållanden när en stor diameter av pupillen tillåter en stor mängd ljusflöde att projiceras på retinalområdet;
• med överdriven aktivitet hos sympatiska nervsystemet (till exempel efter stressiga situationer);
• med patologier i hjärnan (till exempel tumörer);
• med dilaterade elever som är förknippade med kemisk berusning eller medicinering;
• vid ögonsjukdomar (till exempel glaukom);
• före och efter ögonoperationer och manipuleringar, med skador som kan framkalla en försvagning av ciliärmuskeln;
• med förlamning av ögonsmusklerna som orsakas av tuberkulos, högt intrakraniellt tryck, förgiftning etc.;
• i sjukdomar i centrala nervsystemet, som kan åtföljas av spasm i ögonmusklerna (till exempel meningit, polio etc.).

Släpp formulär

Ögondroppar framställs i form av en läkemedelslösning, i en plast- eller glasflaska med en dispenser eller pipett. På förpackningen måste anges namnet på läkemedlet, det aktiva ämnet samt utfärdandedatum och läkemedlets hållbarhetstid.

Dessa åtgärder är avsedda att förebygga eller behandla ögonsjukdomar. Sammansättningen av läkemedlet kan representeras av en eller flera aktiva beståndsdelar. Den egenhet av ögondroppar är deras förmåga att övervinna konjunktiva, det yttre ögonkalet, att falla på olika delar av ögonen, inklusive de djupa, under en kort tid.

Främst frisläppas utan recept, men deras användning måste samordnas med en ögonläkare.

Farmakodynamik

Läkemedel som smala eleven kallas miotics. Dessa mediciner inkluderar kolinomimetiska och antichylinteras-agenter.

Cholinomimetika handlar om principen om acetylkolin och anti-chilinesterasläkemedel hämmar verkan av kolinesteras, ett enzym som bryter ner acetylkolin.

Dynamiken av effekten av miotics på de intraokulära trycksindexen består i deras avblåsningseffekt på det främre okulära kammarområdet (vinkel) och venus sinus i sclera. Miotiki provocerar sammandragning av pupillen, borttagning av iris från zonen i den främre ögonkammaren och öppningen av stängda sektioner av vinkeln. Ett sådant exponeringsmönster spelar en stor roll i glaukom i vinkel-stängning.

Med den öppna vinkelformen av sjukdomen "frigör" miotiska agenter "venus sinus i sclera och trabekulära sprickor, vilket ökar kontraktiliteten hos ciliarmuskeln.

Farmakokinetik

Andelen aktiva substanser i miotiska ämnen kan nå en maximal nivå inom 30 minuter efter instillation.

Aktiva substanser utsöndras vid deras naturliga utflöde utan ackumulering och tecken på metabolism.

Ögondroppar tränger lätt in i hornhinneskiktet, interagerar med ögonvävnader. Halveringstiden kan vara från en och en halv till två timmar, och effekten av den aktiva beståndsdelen, som påverkar pupillkramningen, kan variera mycket längre - i genomsnitt 5-15 timmar.

Dosering och administrering

Vi uppmärksammar de vanligaste namnen på droppar som stryker eleverna, liksom principerna för deras användning och dosering.

• Pilokarpinhydroklorid 1-2% vattenbaserad lösning, applicera 1-2 droppar upp till 4 gånger per dag. Pilokarpinbaserade preparat: Oftan Pilocarpine, Isopto-Karpin.[3]
• Aceclidin 2%, 3%, 5% vattenbaserad lösning. Droppar 3-6 gånger om dagen, beroende på effektiviteten. Läkemedelssynonymer: Glaukostat, Glaudin, Glaunorm.[4]
• Carbacholin 0,5-1% lösning. Används för instillation i konjunktivssäckens område från 2 till sex gånger om dagen. Giltig i 4-6 timmar[5]
• Carbachol 3%, med den aktiva substansen carbamylcholinchlorat. Dosering: 1 droppe från 2 till 4 gånger om dagen.
• Proserin (Prostigmin) 0,5% lösning, som används i 1 droppe upp till 4 gånger om dagen. [6]
• Carbatsel (Isoptocarbachol) 0,75%, 1,5%, 2,25% och 3% lösningar. Använd 1 droppe från 2 till sex gånger om dagen.[7]
• Armin 0,01% sjunker, appliceras 2-3 gånger om dagen.
• Fysostigmin 0,25% -1% lösning injiceras i konjunktivalväskan från 1 till 6 gånger per dag. Synonymer: Ezerinsalicylat.[8]
• Fosfatol - Applicera 1-2 droppar av en 0,013% vattenlösning av 1: 7500, två gånger om dagen. Synonymer: Mintakol, Solyglautsit, Miotizal, Paraokson.[9]

Alla dessa läkemedel betraktas som potenta läkemedel som inte är avsedda för kontinuerlig användning och endast föreskrivs av specialister med lämpliga indikationer.

Användning av elevernas trängande droppar under graviditeten

Användningen av kolinimetika och antikolinesterasläkemedel bör begränsas så mycket som möjligt under graviditet och amning. De flesta cholinomimetiska medel har förmågan att öka myometriumtonen, vilket inte tillåter användning av gravida kvinnor.

Eventuellt användande av dessa läkemedel bör överenskommas med läkaren tidigare. Den oberoende användningen av dessa läkemedel är oacceptabel.

Kontra

Kontraindikationer för utnämning av droppar som förtränger eleven är:

• graviditeten och amningen
• tendens till allergiska manifestationer;
• bronkial astma
• kroniskt hjärtsvikt
• ischemisk hjärtsjukdom;
• blödning i mag-tarmkanalen;
• epileptiska anfall
• akut inflammation i bukorganen
• hornhinnansfel, irit, iridocyklitis;
• hypertoni;
• obstruktiv eller mekanisk tarmobstruktion;
• ett sår i magslemhinnan eller duodenum;
• diabetes;
• spastisk smärta, myotoni, hyperkinesis;
• olika typer av chockförhållanden.

Biverkningar

Användningen av kolinomimetiska medel kan åtföljas av följande symtom:

• allergi;
• lägre blodtryck;
• minskning av hjärtkärlens lumen;
• långsam hjärtfrekvens
• hjärtrytmstörningar
• ansiktets rodnad
• andfåddhet;
• hyperhidros;
• ökad tarmmotilitet, diarré;
• svullnad i hornhinnan.

Användningen av antikolinesterasbaserade droppar kan åtföljas av följande biverkningar:

• dyspeptiska störningar;
• salivation, riva
• sänker hjärtfrekvensen, ledningssjukdomar;
• konvulsivt syndrom, myastheni, muskel tremor;
• huvudvärk, yrsel
• sömnstörningar;
• överkänslighetsreaktioner (hudutslag, konjunktivit, klåda).

överdos

Tecken på överdosering visar sig vara markerade av ökade biverkningar, inklusive förekomsten av signifikant hjärt- och kärlsvikt och nedsatt andningsfunktion. Kanske utvecklingen av grå starr, grumling av linsen, utseendet av follikulär konjunktivit.

Behandlingen består av övervakning av hjärtfrekvensen, stabiliserande blodtryck och andningsfunktion. Atropin i en mängd av 0,5-1 mg administreras epinefrin i en mängd av 0,3-1 mg subkutant eller intramuskulärt intravenöst eller subkutant. Patienten uppmuntras att dricka mycket vätskor. Om nödvändigt, en infusion.

Samverkan sjunker, förminskar eleven, med andra droger

Den miotiska effekten av kolinomimetiska medel förbättras av ß-blockerare, antikolinesterasläkemedel och a-blockerare. Minska effekten av droppar betyder gruppen av tricykliska antidepressiva medel, m-antikolinerger, fenotiaziner. Biverkningar verkar starkare under verkan av Ftorotan och Quinidin.

Antikolinesterasläkemedel ökar effekten av läkemedel som syftar till att hämma centrala nervsystemet (inklusive etylalkohol). Samtidig användning med ipidacrin minskar effektiviteten av lokalanestetika, antibiotika, kaliumklorid.

Förvaringsförhållanden

Miotiska preparat förvaras på svalt mörka platser, varvid temperaturregimen observeras från 8 till 15 ° C. Det är möjligt att hålla läkemedel i kylskåp, förutsatt att barn har svårt att komma åt platsen där läkemedel lagras.

Den öppnade ampullen ska användas i högst en månad, annars kommer läkemedlet att förlora sin helande egenskaper.

Hållbarhet minskar från 2 till tre år, vilket nödvändigtvis anges på förpackningen och på flaskan med läkemedlet.

Droppar som förtränger eleven kan endast användas enligt doktors instruktioner och under konstant övervakning av intraokulärt tryck. Oberoende och långvarig användning av dessa droger är oacceptabelt.