Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av trombocytopeni
Senast recenserade: 19.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandling av trombocytopeni rekommenderas att börja efter en hematologisk undersökning.
För det mesta är det svårt att fastställa den exakta orsaken till denna sjukdom, eller de faktorer som ledde till förekomsten är inte viktiga för att utarbeta en plan för behandlingsaktiviteter. Detta är motiverat av det faktum att behandlingsaktiviteter kan riktas både mot trombocytopeni och riktar sig mot sjukdomen där den verkar som ett sammorbidt tillstånd.
Diagnos av trombopeni innebär genomförande av laboratorieblodprov under en behandlingskurs med kortikosteroider. Dessutom finns det tillämpning av metoder för genetiska tester, liksom tester för innehållet av antikroppar. Patienten behöver genomgå en serie studier, inklusive ett elektrokardiogram, radiografi och endoskopisk undersökning.
Detta eller det program av nödvändiga medicinska åtgärder vid trombopeni definieras beroende på vad det finns allmänna standarder för behandling av grundsjukdomen. Så Verlgofa sjukdom är en kronisk immunopatologiska trombocytopen purpura (purpura - blödning kapillär melkopyatnistogo karaktär i slemhinnorna eller under huden), föreskrivs att kirurgi för avlägsnande av mjälten. Splenektomi i 80% av fallen leder till ett positivt resultat. Om denna kirurgiska behandling visar sig vara ineffektiv, föreskrivs en behandling med kemoterapi, eller användningen av immunoglobuliner kan ordineras. I vissa fall kan plasmaferes vara motiverad innan behandling med hormonella läkemedel påbörjas.
Behandling av trombocytopeni, som sträcker sig från undersökning och diagnos, bestämmer i regel att lämpligheten av användningen av vissa terapeutiska åtgärder, till omedelbar behandling, tar en tidsperiod från två månader till sex månader. Efter avslutad kurs ska patienten vara under klinisk övervakning.
Behandling av trombocytopeni med alternativa medel
På grund av det faktum att denna sjukdom är en diates av hemorragisk natur, minskar behandlingen av trombocytopeni med alternativa medel i grunden att använda alla typer av laddningar med hemostatiska egenskaper.
I fall av magsår, livmodern och njursjukdomar samt blödning i tarmarna, rekommenderar alternativ läkemedel ett läkemedel mot blodsorg. Avkolningen av denna fleråriga örtväxt, kallad ett blodspår apotek eller glandulär, ger en sammandragande effekt. För matlagning är det nödvändigt att koka sina krossade rötter i en mängd av 2 st. Sked med 250 ml. Vatten på låg värme i 15 till 20 minuter. Ta med en tesked sylt.
Med blödning av alla typer kan användningen av nässla vara till nytta. Detta alternativa medel utarbetas enligt följande. 1 msk. Sked av torkade löv för 250 ml. Kokande vatten ska koka i 10 minuter på en liten eld, varefter du måste låt svalna och dränera sedan. Ta bör vara i mängden 2 msk. Skedar för 4-5 gånger under hela dagen.
Ett underbart alternativ botemedel mot alla typer av blödning är barken i Kalina. Fyra teskedar av krossad bark för 300 ml. Kokande vatten kokt på låg värme i 30 minuter, varefter det är nödvändigt att spänna och ta två st. Skedar från 3 till 4 gånger om dagen.
Trombocytopeni behandlas med alternativa medel även med användning av örtinsamling. Det är nödvändigt att blanda blommor och lämnar enligt herdens väska, gurka och torra gurka piska, 25 gram vardera av dessa ingredienser. En konst. Sked av den resulterande blandningen för 0,5 liter. Kokande vatten bryggs i 5-6 timmar. Ta tre gånger om dagen i 20 minuter före måltider, i mängder av 150 till 180 ml.
Behandling av trombocytopeni med alternativa medel kan leda till ett positivt resultat och vara ett effektivt sätt att bekämpa denna sjukdom, om den inte kännetecknas av en väsentlig grad av svårighetsgrad. Man bör emellertid inte glömma att innan en sådan medicinsk åtgärd tillämpas, är det nödvändigt att konsultera en medicinsk specialist.
Behandling av trombocytopeni med örter
Trombocytopeni i dess svåra former innefattar tillhandahållande av terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera det medel som är mottagligt för nederlag, vilket innebär behovet av att fastställa orsakerna och bota den underliggande sjukdomen. Milda former av trombopeni, där det inte finns några kliniska manifestationer av det, behöver inte terapi, men endast regelbunden medicinsk övervakning av sjukdomsförloppet är nödvändigt. Ett exempel på detta kan fungera som trombopeni hos kvinnor under graviditeten, vilket kännetecknas av en tendens till spontan läkning efter förlossning.
I de milda formerna av denna sjukdom, som inte är förenade med behovet av några signifikanta och radikala medicinska ingrepp: terapi eller operation kan olika alternativa metoder, särskilt behandling av trombocytopeni med örter, vara effektiva. Kärnan i växtbaserad behandling är i detta fall att genom att använda vissa växtskyddsmedel blir det möjligt att uppnå förbättringar i blodets egenskaper. Först och främst handlar det om dess koagulabilitet. I detta avseende är de helande egenskaperna som är inneboende i nässla, hundrosen, rynkor speciellt användbara.
Från nätets löv är en avkok redo. Tre st. Skedar av nässla på ett glas kokande vatten bryggs och infunderas i 10 minuter, då måste det filtreras och lämnas för att kyla. Ta det tre till fyra gånger under dagen.
Frukt av vildrosa och jordgubbe i mängden av en st. Sked av varje ingrediens hälls 250 ml. Kokande vatten. Efter infusion i en kvart i timmen filtreras infusionen och tas en halv kopp tre gånger under dagen.
Ett härdande medel för yarrow bereds enligt följande. Två av hans konst. Skedar för 250 ml. Kokande vatten insisterar en halvtimme. Därefter filtreras infusionen och tas tre gånger hela dagen, en st. Sked.
Således, för att behandling av trombocytopeni örter fokuserade, först och främst, se till att bidra till en normalisering av blodparametrar, förbättra egenskaperna hos dess koagulering, och dessutom användning av vissa örter rekommenderas i det fall där anemi (blodbrist) utvecklar på bakgrunden av sjukdomen.
Behandling av trombocytopeni med prednisolon
Behandling av trombocytopeni med prednisolon är den huvudsakliga metoden för symptomatisk behandling av denna blodsjukdom. Prednisolon är ett hormonalt läkemedel i steroidgruppen, och dess användning har en positiv effekt på prognosen för sjukdomsförloppet, eftersom den bidrar till att uppnå en positiv effekt inom den första veckan av användning. Under perioden från 7 till 10 dagar i samband med sådan behandling noteras försvinnandet av hemorragiska utbrott, och efter en tid normaliseras mängden blodplättar i blodet.
Den initiala dosen med prednisolonbehandling är 1-2 mg / kg per dag. Eftersom blodplättens innehåll börjar öka efter den andra eller tredje behandlingen, minskar dosen av läkemedlet successivt. För att bibehålla antalet blodplättar inom lämpligt område är en dosminskning om 10-20 procent per vecka tillåtet. Till följd av detta uppnår mer än hälften av patienterna en positiv effekt, och i 25 procent av fallen är det en eftergift.
Om läkemedlet inte är tillräckligt effektivt finns det biverkningar, eller när höga doser prednisolon krävs, ges immunoglobuliner för intravenös administrering. Detta görs i en daglig dos på 0,4 g / kg i fem dagar.
Behandling med prednisolon trombocytopeni motiveras när hemorragisk syndrom börjar visa en tendens att öka i sin intensitet, i bindhinnan uppstå om hemorragi, lesioner förekommer i ansiktet och på slemhinnorna i munhålan. Och dessutom, det orsakar behovet av sådana terapeutiska ingrepp blir halten trombocyter minskning av blod till en kritisk nivå - mindre än 20 000 / MKL. I de fall då det inte anges sannolikheten för blödning i hjärnskålen eller mucosal blödning, väljs av förväntans ledning.
Behandling av trombocytopeni hos barn
Trombocytopeni finns främst i förskolebarn. Förekomsten av denna sjukdom hos pojkar och flickor är ungefär densamma. Den högsta sannolikheten för en sådan sjukdom uppstår under vinterns vårperiod, under lågsäsongen på vintern och våren. Riskfaktorer i samband med uppkomsten av ett barn anses vara trombocytopeni nyligen överfört dem till sjukdomen vattkoppor, mässling, röda hund, Epstein-Barr-virus, och så vidare. Dessutom finns det en möjlighet att sjukdomen kan utvecklas som ett resultat av vaccinationer mot ovanstående patogener. För närvarande är det omöjligt att med all säkerhet förklara vad som exakt orsakar denna sjukdom. Det tyder på att trombocytopeni är en av de immunreaktioner som uppträder i kroppen av främmande ämnen, vilka är bildade när en antikropp-antigenkomplex.
Om sjukdommens närvaro indikerar utseendet i barnet av njurblödningar under huden, frekvent blödning från näsan, blödande tandkött. Den största faran är att blöda intrakraniella och inre organ.
Behandling av trombocytopeni hos barn börjar efter ytterligare forskning behövs för att fastställa en noggrann diagnos. Huvudrollen i diagnosen trombopeni hos ett barn spelas av ett noggrant laboratoriet blodprov, liksom en visuell bedömning av hennes celler genom ett mikroskop. När man utför ultraljud, är det i vissa fall uppenbart att mjälten är hypertrophied. I fallet av återfall, och även när sjukdomsförloppet kännetecknas av en långvarig karaktär - från 3 månader till 6 månader kan det vara nödvändigt att utföra en benmärgspunktur.
De terapeutiska åtgärderna genomförs genom transfusion av blodplättar från givaren, vilket gör det möjligt att korrigera sjukdomsframstegen. Vid blödningar och utslag i ansiktet och slemhinnorna börjar omedelbart steroidbehandling. Ett positivt resultat från det börjar visas efter utgången av perioden från en vecka till 10 dagar.
Behandling av trombocytopeni hos barn för att vara effektiv och sjukdomen prognosen är god, och dess närvaro är inte ett hot mot liv och utveckling av barnet, är det mycket viktigt att identifiera de första symptomen, genomföra nödvändiga undersökningar och diagnos, baserat på resultaten som initierar den nödvändiga terapeutiska åtgärder.
Behandling av trombocytopeni vid graviditet
Behandling av trombocytopeni vid graviditet bör vara obligatorisk om blodnivåerna kännetecknas av en blodplättnivå mindre än 20-40 * 10 9 per liter. Ett annat viktigt villkor förutom terapin av den underliggande sjukdomen som provokat en minskning av antalet blodplättar i blodet är behovet att kombinera det med ett hemostasystem.
En behandlingskurs som använder dexametason, prednisolon - preparat av gruppen glukokortikosteroider är föreskriven. Deras användning vid sen graviditet är också en positiv faktor som bidrar till att processen för lungbildning i ett framtida barn accelereras. Utgående från denna omständighet, om det finns relevanta indikationer, är det möjligt att fatta beslut om tidig upplösning av födseln. Glukokortikosteroider används för korta kurser, eftersom den kliniska effekten uppnås, minskar gradvis dosen.
I de fallen, om kortikosteroider har visat sig vara otillräckligt effektiva för hela deras användning, kan det vara lämpligt att administrera immunoglobulin intravenöst. Under hela perioden där en kvinna bär ett barn är det tillåtet 3-4 gånger att introducera det, och då - under och omedelbart efter leveransen. Trobocytmassan under graviditeten transfekteras endast i brådskande, extremt exceptionella fall.
Ineffektivitet av läkemedelsbehandlingsåtgärder kan orsaka splenektomi, borttagande av mjälten. Under graviditeten tillåts en sådan kirurgisk ingrepp under andra trimestern, och det optimala sättet för detta är en laparoskopisk operation.
För att sammanfatta det sätt på vilket kan inträffa vid behandling av trombocytopeni i samband med graviditet, kan vi konstatera att kvinnors hälsa vid den tidpunkt då det förbereder sig för att uppleva glädjen i moderskapet, efterlyser en mycket noggrann uppmärksamhet, och det är nödvändigt att noggrant analysera många faktorer att medicinering effekter och andra medicinska manipulationer inte de skadade barnet. Det är nödvändigt att beräkna doser på grundval av detta, och det är önskvärt att valet av metoder för att göra operationen till förmån för en som är associerad med minsta möjliga skador på kroppen av den blivande mamman (laparoskopi) och skada hennes barn.
Behandling av autoimmun trombocytopeni
Autoimmun trombopeni kallas också trombocytopeni-idiopatisk eller Verlhof-sjukdom. Med denna sjukdom identifieras varje blodplatta som finns i blodet av kroppen som en slags främmande kropp. Under inverkan av autoantikroppar som produceras av lymfkörtlarna blir lever och miltplättar i blodet mindre än de indikatorer som är normen.
Behandling av autoimmun trombocytopeni regleras av vissa principer och regler samt av konsistensen och mätningen av användningen av vissa medicinska effekter och aktiviteter som är lämpliga vid varje enskilt stadium av sjukdomsframsteg.
Först och främst föreskrivs prednisolon vid en initial dos på 1 mg / kg per dag. Om sjukdomen är större grad av svårighetsgrad kan beroende på denna dos ökas med en mängd som inte överskrider initialen mer än dubbelt så hög som möjligt. Efter flera dagar efter det att glukokortikosteroiderna började tillämpas, tenderar det att minska graden av symptomatologi. Den uppnådda tillfredsställande effekten tjänar som en motivering för gradvis minskning av dosen tills läkemedlet avbryts.
Ibland leder behandlingen inte till att ett positivt resultat uppnås, eller förekomsten av återfall är möjlig. Detta kan kräva ett kirurgiskt förfarande för att avlägsna milten. Sådan avlägsnande eller splenektomi med en sannolikhet på 75 procent ger möjlighet att läka patienten. I vissa fall kan patientens tillstånd återgå till normalt inom de närmaste sex månaderna, vilket är en fördröjd effekt från operationen.
Om till följd av loppet av prednisolon och därefter ta bort mjälten inte är märkt positiv förändring i patientens tillstånd, fortsätter llechebnye händelse med glukokortikoider och cytotoxiska immunsuppressiva.
Så behandling av autoimmun trombocytopeni är en ganska komplicerad process, vilket kräver att alla dess steg är inriktade i en viss sekvens. Eftersom, till exempel, immunosuppressiva medel, som ordineras innan milten avlägsnas, kommer negativt att påverka möjligheten till en framgångsrik operation.
Behandling av sekundär trombocytopeni
Sekundär trombopeni kan bero på att kroppen har haft radiologisk inverkan - det verkar i detta fall som ett av symptomen på strålningssjukdom. Dessutom kan orsaken till en sådan sjukdom vara förgiftning av kroppen med olika giftiga ämnen, inklusive tungmetallsalter, alkohol etc. Samtidigt är denna nosologi en kombination av symptom som kännetecknas av pankytopeni. Denna sjukdom kan också uppstå med uremi.
Sekundär trombocytopeni uppstår på grund av de negativa effekterna på benmärgen av olika toxiner bensin med dess derivat - lacker, bekämpningsmedel, organiska lösningsmedel, och dessutom, på grund av intag av bakteriella gifter och huvudsakligen virus: varicella, infektiös mononukleos, mässling, scharlakansfeber och så vidare. Användningen av cytostatika kan provocera denna blodsjukdom.
Diagnos och behandling av sekundär trombocytopeni utförs med en patient som behöver vara på ett sjukhus för detta. Efter en omfattande laboratorie- och diagnostisk undersökning föreskrivs lämplig terapi. Planen för medicinska åtgärder är gjord på ett sådant sätt att man utsätter den riktade terapeutiska effekten till huvudorsaken som ledde till framsteg av trombopeni. Utöver detta förutsätter behandlingen av denna sjukdom orientering av terapeutiska åtgärder mot de ursprungliga patologiska processerna och fenomenen i patientens kropp, vilket medför sekundär trombopeni.
Eftersom denna blodsjukdom företrädesvis är en primär symptom på sjukdomen, kommer behandling av trombocytopeni sekundär huvudsakligen till applikationen av terapeutiska och profylaktiska åtgärder som syftar till dess läkning. Förebyggande är av stor betydelse. Det syftar till att undvika effekterna av faktorer som orsakar skada på benmärgen och som ett resultat leder till patologiska omvandlingar av megakaryocyter som är föregångarna till blodplättarna.
Behandling av trombocytopeni efter kemoterapi
Trombopeni är en komplikation, en av de farligaste som uppstår på grund av pågående kemoterapi. Sjukdomen kännetecknas av en tendens till en signifikant minskning av antalet blodplättar, som i sin tur manifesterar sig i försämringen av blodkoagulering. På grund av detta är blödningen annorlunda i intensitet, vilket leder till behovet av att minska användningen av kemoterapidroger eller gör användningen omöjlig. För att öka nivån på blodplättar, för att underskottet leder till en skadlig effekt på blodets sammansättning av kemiska medel som används vid kemoterapi, kan en mängd medicinska anordningar förskrivas.
Behandlingen av trombocytopeni efter kemoterapi utförs med dexametason, prednisolon, et al., Icke-hormonella medel som införs i en destinationslistan från början av kursen himorterapii. De har en positiv effekt på förstärkning av kärlväggarna och bidrar till ökad blodkoagulering. En liknande fördelaktig effekt observeras vid användning av Derinata, varvid basen för produktionen är nukleinsyrorna i laxen. Positivt påverkar blodkompositionen och har stärkande egenskaper för blodkärlens väggar är preparatet etamzilat.
Prednisolon. Formen av preparatet är i tabletter, i form av salvor och i ampuller med 1 ml med en mängd av 3 st. I förpackningen. Det ordineras 1-2 mg / kg för en dag, eller med en daglig dos på 60 mg / m2 i tre veckor, gradvis minskning av dosen tills fullständig uppsägning. Långvarig användning av drogen är förknippad med uppkomsten av fetma, överdriven hårväxt hos kvinnor på kroppen och i ansiktet, kränkning av menstruationscykeln, osteoporos, ökad glykemiskt index, och så vidare. D.
Dexametason finner sin användning i trombopeni om prednisolon är ineffektivt. Den presenteras i form av tabletter, droppar och även som en lösning för injektioner i ampuller om 1 ml. Ampullerna i förpackningen kan variera från 5 till 10. Läkemedlet administreras i flera kurser (inte mer än 4) vid 0,6 mg / kg för en dag intravenöst eller 20 mg / m2 i 4 dagar varannan av veckan. Biverkningar kan vara förekomsten av takykardi och barikardii, angina, hypertoni förhållanden, ökat intrakraniellt och intraokulärt tryck romboflebit, eosinofili.
Derinat har utseende av en lösning för extern eller topisk applikation. En annan form av frisättning är en injektionsvätska, lösning i en 5 eller 10 ml flaska, 1,5% respektive 0,25%. Läkemedlet administreras intramuskulärt (du måste ange i 1-2 minuter) i en dos av 5 ml (75 mg) av en lösning på 1,5% med en paus från 24 till 72 timmar. Läkemedlet tolereras väl av patienter. Men smärta kan vara från en och en halv till tre timmar efter injektionen. Ibland förekommer en ökning i temperaturen till 380 ° C, vilket inte kräver att användningen återkallas.
Etamsylat är en tablett, förpackad i en blister i mängden 10 eller 50 st. Det tas oralt tre till fyra gånger om dagen, under eller efter en måltid. Användningen av läkemedlet kan orsaka sådana symtom som förekomsten av huvudvärk, illamående, kräken att kräka, orsaka allergier, hudutslag.
Behandlingen av trombocytopeni efter kemoterapi utförs med användning av olika mediciner och syftar till att bringa blodkompositionen, inklusive blodplättsinnehåll, till förändringar på grund av verkan av aktiva kemikalier med lämplig terapi.