Röda ögon

Röda ögon, som regel, åtföljs av deras ömhet.

[1], [2], [3],

Orsaker till rodnad i ögonen

Orsakerna till röda ögon varierar, vissa av dem hotar syn och därför behöver patienten en specialistundersökning (för att eliminera akut glaukom, akut irit, hornhinnessår). Andra orsaker till ögonrödhet (episklerit, konjunktivit, spontan konjunktivalblödning) elimineras lättare. Granska noggrant de röda ögonen och bedöma synskärpa, hornhinnans tillstånd (använd fluorescein ögondroppar), kontrollera pupillreflexerna.

[4], [5], [6]

Skarp vinkel-stängning glaukom

Det är en sjukdom hos medelålders eller äldre människor. Akut attack av glaukom i ett öga föregås vanligen av rodnad i ögonen, försämrad synskärpa, eller uppkomsten av en gloria runt upplysta objekt, särskilt på natten. Detta beror på blockaden av dränering av vattenmiljön från ögans främre kammare genom hjälmkanalen. Förlängningen av eleverna på natten förvärrar detta dräneringsblock. Intraokulärt tryck ökar sålunda till 60-70 mm Hg, i normala fall gör det 15-20 mm Hg. Patienten upplevde smärta varierande grad (det kan vara mycket stark, med den åtföljande illamående och kräkningar), försämrad syn, hornhinnan något grumlig på grund av dess svallning, ögon rodnar huvudsakligen runt hornhinnan, är pupillen fasta, expanderade, antar den en oval form. I samband med ökat intraokulärt tryck blir ögongloben svår att röra vid. I andra ögat främre kammare kan vara "liten", vilket anses vara en predisponerande faktor (belysa ögat från ljuskällan, med halv av iris är skuggat). Om du misstänker sjukdomen ska patienten skickas till ögonavdelningen.

Akut irit (främre uveit)

Sjukdomen kännetecknas av akut - smärta i ögonen, fotofobi, dimsyn (på grund av närvaron av fällningar i den vattenhaltiga miljön av ögat), tår, utseende av rodnad runt hornhinnan (ciliär stasis), pupillen reduceras (initialt detta beror på spasm av iris, och senare - den ojämna förlängning elev eller oregelbunden form på grund av bildningen av adhesioner). Talbot testet är positivt (smärtan ökar när konvergensen av ögon och elever kontraktet när patienten tittar på toppen av sitt finger närmar sig näsan). Med en spaltlampa kan vara synliga vita fällningar på den bakre ytan av hornhinnan och närvaron av pus i den främre kammaren i ögat (hypopyon). Ill oftare än yngre eller medelålders person. Olika orsaker till sjukdom: främre uveit uppträder i lesioner av de leder, såsom ankyloserande spondylit, eller Stills sjukdom, ulcerös kolit, sarkoidos, Behcets sjukdom och syndrom av Stevens-Johnsons. Sjukdomen kan återkomma.

[7], [8]

Mer om det rodnade ögat - hornhinnan och konjunktiva

Ögonrödhet i samband med hornhinnan

Keratit är inflammation i hornhinnan (det är känt genom utseendet av vita prickar, vilket indikerar ackumulering av leukocyter i hornhinnan).

Hörseln av hornhinnan är ett brott mot integriteten hos hornhinnans epitelhölje, det kan ske i frånvaro av keratit (till exempel som ett resultat av trauma); I sådana fall används en profylaktisk salva med antibiotika (till exempel 1% salva med kloramfenikol). Ulceration av hornhinnan på bakgrund av keratit kallas ulcerös keratit och måste behandlas i en nödsituation. Sjukdomen manifesteras av smärta, fotofobi och ibland suddig syn. Det kan bero på användandet av kontaktlinser, trauma och tidigare hornhinnesjukdomar.

Ulcerös keratit: bör användas för att bekräfta diagnosen fluorescein. Drabbade områdena i hornhinnan är målade i grön färg (orange faller själva). Ulceration kan ha olika ursprung: bakteriella (särskilt vara vaksam mot av Pseudomonas, eftersom denna skada fortskrider snabbt), virala (Herpes simplex, Herpes zoster), fungala (svamp av släktet Candida, Aspergillus), protozo (av Acanthamoeba) eller förekommer som ett resultat av vaskulit, till exempel, reumatoid artrit.

I sådana fall är det nödvändigt att gå till sjukhuset samma dag, eftersom behandlingen beror på etiologin av ulcerös keratit och försening i behandling kan orsaka förlust av syn. Alla patienter med korneal ulceration och stromal hennes gror är i akut behov av diagnos, som producerade diagnostiska bomullstoppar (för gramfärgning) eller skrapning sker (proceduren ska utföras av en erfaren fackman). Det är också nödvändigt att kontakta en mikrobiolog för att få resultaten från en mikrobiologisk studie.

[9], [10], [11]

Konjunktivit

Konjunktivit är i regel bilateral, om processen är ensidig, tänk på andra diagnoser, till exempel akut glaukom. Konjunktiva rötter sålunda. Visuell skärpa, elevernas reaktion på ljus och glans av hornhinnan bryts inte. I ögonen är det kliande, brinnande, de vattnar. Ibland finns det fotofobi. Purulent urladdning från ögonen limmar ögonlocken. Sjukdomen kan ha en viral etiologi (adenovirus är mycket smittsam), medan små lymfoida aggregeringar verkar vara folliklar på konjunktiva bakteriell (med en särskilt uttalad purulent urladdning från ögonen) eller allergisk natur. Skadorna är vanligtvis av självbegränsande karaktär (dock kan allergiska reaktioner vara längre). Vid långvarig konjunktivit, särskilt hos ungdomar eller hos patienter med sexuellt överförbara sjukdomar, bör chlamydialinfektion beaktas.

Läs också: Vad är konjunktivit och hur man kämpar mot det?

[12]

Episklerit

Inflammation under konjunktiva, i episcler åtföljs ofta av bildandet av inflammatoriska knölar, observeras röda ögon. Patienten upplever tråkig smärta i ögat, ömhet när den berörs, särskilt när det gäller inflammation. Effektivt sätt i ögonen på steroida ögondroppar [t ex clobetason-butyrat (0,1% lösning var 6: e timme).

[13], [14]

Sklerit

Ibland sprids inflammationen till sclera. Det här är mer generaliserad inflammation med ödem i konjunktiva och utjämning av sclera (i allvarliga fall finns det risk för perforering av ögonlocket). Sklerit kan kombineras med en systemisk skada av bindväv (kollagenoser). I sådana fall bör du kontakta specialister.

Subkonjunktivblödning

Detta harmfria, om än störande klyftan under blodets konjunktiva blod som har hällt från ett litet blodkärl behövs vanligtvis inte för behandling. Ett sådant hematom löser sig själv. Om detta upprepas ofta, utesluta en patient från hemorragisk diates, kontrollera blodtrycket.

Diagnos av farlig ögonrödhet

Besvara följande frågor.

1. Är synskärpa störd? Detta kan snabbt och noggrant bedömas genom att läsa avläsning av tidningstext till patienter. Refraktionsfel korrigeras med hjälp av glasögon eller ett stenopiskt hål. Minskad synskärpa kan indikera en farlig patologi.
2. Är ögonloben smärtsam? Förekomsten av smärta är alltid ett ogynnsamt symptom. I ögat kan det också vara en främmande kropp. Enkel irritation orsakar sällan smärta i ögonlocket.
3. Reagerar eleven på ljuset? Frånvaron av denna reaktion eller dess vassa retardation tjänar som ogynnsamma tecken.
4. Är hornhinnan påverkad eller inte? För att göra detta, använd fluorescein ögondroppar. Hornhinnans nederlag kan bero på trauma eller sårbildning.

Be patienten om ett trauma, urladdning från ögonen, hälsotillståndet och de mediciner som han tar; glöm inte att mäta blodtrycket.

Om du är osäker, kontakta en patient med en specialist omedelbart.

[15], [16], [17]

Behandling av ögonrödhet

Behandling av ögonrödhet med konjunktivit

Vanligtvis används antibiotika, till exempel kloramfenikol i form av 0,5% droppar, som sätts in i ögat var 3: e timme och på natten används 1% salva. När klamydiainfektion patienten administrerad tetracyklin 250 mg var 6: e timme genom munnen, samt en 1% salva, som låg bakom ögonlocken var 6 timmar i minst en månad. När allergiska tillstånd ska användas, ska cromolynnatrium i form av 2% ögondroppar, som injiceras efter var 6: e timme.

Behandling av ögonrödhet i keratit

Vid infektion med Herpes zoster är acyklovir indikerad. När det gäller förgrening av sår med herpes simplexinfektion . Cycloplegic drugs kan hjälpa till att minska smärtan i samband med ciliary spasm och förhindra utvecklingen av vidhäftningar med iris.

Behandling av röda ögon med glaukom med sluten vinkel

Pilokarpin - 4% lösning sätts in i ögat varje timme (med en blockerad dräneringsvinkel öppnas); oral acetazolamid, 500 mg omedelbart (intramuskulärt och kräkningar), och därefter 250 mg var 8: e timme. Acetazolamid minskar bildningen av vatten i den främre kammaren. Efter reducering av intraokulärt tryck som är nödvändigt medicinering perifer iridektomi utförs (ibland utförs som akut ingripande om droger sänker det intraokulära trycket är inte möjligt). I denna operation, ta bort en liten bit av irisen i avsnittet "12 timmar" i båda ögonen, vilket hjälper till att återställa normal cirkulation av vätskan.

Behandling av ögonrödhet med akut irit

Målet med behandlingen är att förhindra skador på ögat på grund av en långvarig inflammatorisk process. I det senare fallet, finns det möjlighet att bryta fluidflödet in i ögat, som kan vara på grund av uppkomsten av glaukom, såväl som närvaron av adhesioner som bildats mellan iris och linsen. Behandling av rodnad i ögat genom glukokortikoidhormoner: t ex är 0,5% lösning av prednisolon instilleras i ögat varje 2 timmar, vilket resulterar i en reduktion av inflammatoriska förändringar (smärta, rodnad, exsudat bildning). För förhindrandet av adhesioner (synekier) mellan iris och pupillen i linsen hålls i ett expanderat tillstånd med 0,5% cyklopentolat lösning (cyklopentolat) 1-2 droppar per timme till så länge som symtom inte irit minska. Graden av inflammatoriska förändringar utvärderas med en regelbunden undersökning av ögat med en slitlampa.