Narkosstötpiller efter förlossning

Nio månader bär en kvinna sin bebis, väntar avvaktande på det viktiga ögonblickets början - barnets födelse. Födseln är en naturlig process, åtföljd av en enorm börda på kvinnokroppen. Hormonförändringar, fysisk smärta och psykisk stress är faktorer som alltid följer kvinnan vid förlossningen. Om den första födseln eller upprepad och snabb, stor barn eller förlossnings semiskilled ledde naturlig förlossning, att komplikationer uppstår i form av interna och externa sprickor, tårar i slidan och mellangården. Orsakerna till dessa komplikationer kan också vara underutveckling av vagina (smal och kort), analfabeter användning av obstetriska tångar eller vakuumutdragare. Gap elimineras genom sömnad. Följaktligen kan det förbli grova och smärtsamma ärr som stör det normala livet. För att förebygga skallskador barnet och spontana vaginala eller perineal tårar mödrar använt obstetriska kirurgiska taktik leverans - klipp. Vaginens perineum och den bakre väggen dissekeras kirurgiskt. Efter barnets födelse förenas och skärs kanterna av snitten med suturer.

Vid applicering av suturer i skrot och vagina måste du noggrant följa reglerna för personlig hygien. Utför åtgärder för att förhindra att den patogena mikrofloran kommer in i sömmen och deras svullnad.

Efter att ha fött, kan en kvinna störs av smärta och blödning från skadade hemorrojder. Detta faktum negativt påverkar moderns allmänna tillstånd vid förlossning.

Puerperiet intensiv, en fortsatt natur och tvångs molande värk i perineum, smärta i nedre ryggen efter epidural anestesi, smärta i anus och rektum efter skada hemorrojder, smärta i samband med kejsarsnitt. Några veckor efter födseln kommer kvinnans reproduktionsorgan att återgå till det normala. Livmodern reduceras, kommer att smärta och svullnad i mellangården och mor med ett barn kan njuta av att umgås med varandra.

Smärtfaktorn påverkar negativt regleringen av laktationsprocessen och det psykologiska tillståndet hos barnet. Kvinnan i postpartumperioden är känslomässigt instabil och ligger i det starkaste stressläget, så en mycket viktig punkt kommer att vara lättnad och eliminering av smärtssyndromet. För att bestämma typen av analgesi (tabletter, suppositorier, injektioner) krävs en specialistrådgivning. Den behandlande läkaren kommer att kunna på ett adekvat sätt bedöma om förmånen till moderen överstiger de potentiella riskerna med att utveckla biverkningar hos nyfödda. Självmedicinering är oacceptabel och har oförutsägbara och farliga konsekvenser. Rektala och vaginala suppositorier kan användas för anestesi i Puerperia. De har både allmänna och lokala bedövningsmedel. Ha antiinflammatorisk effekt. Namnen på analgetiska suppositorier tillåtna i postpartumperioden är följande: Ketorol, Ketanol, Diclof, Diklofenak, Voltaren.

De mest effektiva analgetiska suppositorierna med framgång som används vid gynekologisk övning efter leverans är det rektala suppositoriet Diclofenac.

[1], [2], [3]

Indikationer Bedövande suppositorier efter leverans

• Degenerativa, destruktiva posttraumatiska akuta och kroniska sjukdomar.
• För att eliminera oedematös smärtsyndrom i den postoperativa perioden.
• Gynekologisk övning: postpartumperiod, algodismenorea (diklofenak kan eliminera smärtssyndrom och minska allvarlighetsgraden av blodförlust).
• Neurologi: eliminering av akut smärta i ryggen, migrän huvudvärk, med tunnel syndromer.

[4], [5]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen är natriumdiklofenak. Avser en grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, är ett effektivt multifunktionellt verktyg som används i olika grenar av medicinsk praxis. Diklofenak har antiflogistiska, analgetiska och antipyretiska effekter.

Antiinflammatorisk aktivitet är baserad på undertryckande av syntesen av bioaktiva föreningar som åtföljer någon inflammatorisk process i kroppen. Diklofenak hämmar signifikant utsöndringen av ämnen som bidrar till uppkomsten av en aktiv inflammatorisk process, ökad kroppstemperatur och smärta.

Den analgetiska effekten förklaras av förmågan hos diclofenaknatriummetaboliter att påverka intensiteten av smärtsensioner, vilket påverkar graden av irritation hos vissa receptorer i hjärnan. Bortsett från den centrala signal undertryckande effekten av smärtstillande och känsligheten hos perifera receptorer, dvs kan man dra slutsatsen att läkemedlet når Diklofenak analgetisk effekt på grund pulsavbrott raznourovnevyh kedjelänkar uppträdandet av smärtsignaler.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Med rektal administrering absorberas den aktiva aktiva ingrediensen snabbt och fullständigt i blodet. Efter 0,5-1 timme efter administreringen når koncentrationen av ämnet i blodet en maximal nivå, vilket är mycket snabbare än vid det orala intaget av tabletterad natriumdiklofenak (2-4 timmar). Det förvandlas av levern till aktiva metaboliter som påverkar receptorerna i neuronvävnad. Inaktiva derivat av diklofenak utsöndras huvudsakligen av njurarna (65%) och del i tarmen (30%).

Hos patienter med kronisk funktionell hepatit och cirrhota förändringar i levern, med en överträdelse i njurarbetet, observerades ingen farmakokinetik.

Med en måttlig grad av störning av njurens filtreringsfunktion utmärks det av en förlängning av avskiljningstiden. Diklofenak i kroppen ackumuleras inte. Tränger in i bröstmjölk och synovialvätska.

[12], [13], [14],

Dosering och administrering

Diklofenak i form av rektala suppositorier har fördelar över den enterala och parenterala administrationsvägen för läkemedlet. Suppositorier orsakar inte komplikationer vid injektion (infiltrer, abscesser) och absorberas mycket snabbare än tablettformer. Rektala suppositorier har ingen irriterande effekt på slemhinnorna i magen och tolvfingret. Leveransens barriärfunktion påverkar läkemedlets aktivitet mindre intensivt. Den dagliga dosen ska beräknas av den behandlande läkaren beroende på problemet (inte mer än 150 mg / dag).

Innan du använder suppositorier rekommenderas att rengöra tarmarna så att den huvudsakliga aktiva substansen absorberas. Släpp suppositoriet från konturplastförpackningen. Det är nödvändigt att injicera suppositoriet i anuset så djupt som möjligt. Det är tillrådligt att utföra denna manipulation för natten eller efter introduktionen ska ligga i liggande läge 20-30 minuter. I obstetrisk praxis (kejsarsnitt och smärta efter förlossning) rekommenderat användning av diklofenak i fallet där fördelarna för modern överväger de potentiella riskerna för barnet. Självmedicinering i obstetri kan försämra moderns tillstånd avsevärt. Valet av medel och metoder för anestesi efter födseln bör därför överlåtas till en kvalificerad läkare.

Den dagliga dosen enligt anvisningarna är: 1 suppositorium (Diclophenacum 0,1 g) rektalt en gång.

Varaktigheten av behandlingsförloppet och dosen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt, med hänsyn till behandlingens dynamik och tolerans.

[17],

Kontra

• överkänslighet mot diclofenak eller andra icke-steroida läkemedel (eventuellt en "aspirintriad");
• destruktiva inflammatoriska förändringar i slemhinnan i det övre magtarmkanalen (erosion, magsår och duodenalsår i den akuta fasen av manifestationer eller åtföljd av uppenbar eller latent blödning);
• exacerbation av proctit och paraproctit;
• Förstöring av hemorrojderna, åtföljd av blödning.
• brott mot hematopoiesen av oförklarlig genes;
• tillstånd som uppstår med förtryck av hematopoiesis - aplastisk eller hypoplastisk anemi, trombocytopeni;
• akut leversjukdom
• akut njursjukdom, åtföljd av en djup grad av nedsatt filtreringskapacitet;
• barns ålder till 16 år;
• graviditet (speciellt III trimester);
• laktationsperiod (om nödvändigt långvarig behandling med diklofenak, amning rekommenderad stopp);
• Förekomsten av bekräftad hyperkalemi.

Riskfaktorerna där utnämningen och dosen av diklofenak till en läkare ska väljas särskilt noggrant:

• Ålder 65 år.
• Hypertensiv sjukdom.
• Måttlig och djup grad av kroniskt njursvikt med nedsatt filtreringskapacitet.
• Kroniska destruktiva sjukdomar i levern.
• Hjärtsvikt
• Mottagning av alkohol.
• Rökare.

[15], [16],

Bieffekter Bedövande suppositorier efter leverans

Vanligtvis tolereras läkemedlet väl av patienter. Med rektal administrering kan lokala reaktioner uppstå: klåda, brännande, smärta vid avföring, slemhinnor med blodblandning, svullnad på injektionsstället;

• hematopoietiskt system - trombocytopeni, leukocytopeni, agranulocytopeni;
• CNS - vertigo, cephalalgia, handskakningar, konvulsioner;
• nervsystemet - irritabilitet, ångest, sömnlöshet, depression, desorientering;
• kardiovaskulärt system - takykardi, bröstsmärta, ökat blodtryck
• andning - andfåddhet, bronkial astma;
• immunsystemet - överkänslighet, anafylaktisk chock, Quinckes ödem;
• GI - buksmärtor, illamående, kräkningar, flatulens, aptitlöshet, proktit, försämring av ulcerös kolit, förstoppning, hemorrojder exacerbation, förekomsten av HMC;
• matsmältningsorgan - pankreatit, giftig hepatit med ökad nivå av transaminaser och bilirubin, akut leversvikt;
• hud - klåda, utslag, urtikaria, erytem multiforme, ljuskänslighet
• excretionssystem - akut njursvikt, utseende av blod och protein i urinen, uppkomsten av akut nefrotiskt syndrom;
• manifestationen av lokala reaktioner - irritation på platsen där läkemedlet användes.

Biverkningar vid användning av diklofenak uppträder vid långtidsanvändning eller vid användning av höga doser.

Om det efter applicering av suppositoriet uppträdde eller förvärras några av de listade biverkningarna, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren omedelbart.

Överdos

Symptom på överdosering av natriumdiklofenak - obehag i epigastrik regionen, kräkningar, HCC, diarré, yrsel, tinnitus.

Överskridande av rekommenderad dos kan påverka njurarnas arbete (utveckling av nefrotiskt syndrom) och giftig skada på levern.

Behandling: Det finns ingen motgift mot natriumdiklofenak. Behandling av överdosering består i att upprätthålla kroppens vitala funktioner och symptomatisk behandling. Användningen av hemodialys och tvångsdiurese har ingen effekt på grund av en signifikant grad av bindning av diclofenak och dess metaboliter till blodplasma proteiner.

[18]

Interaktioner med andra droger

Med synkron användning av suppositorier "Diclofenac" med:

• litium-digoxinhaltiga läkemedel ökar koncentrationen av blod i blodet;
• diuretikum och hypotensiva minskar deras effektivitet;
• kaliumsparande diuretika - kaliumhalter i blodet kommer sannolikt att stiga;
• glukokortikoider - ökar risken för att utveckla FGM avsevärt
• cyklosporin, metotrexat ökar signifikant sin toxiska effekt på levern;
• antikoagulantia - en konstant kontroll av blodkoagulering är nödvändig;
• derivat av kinol - det kan finnas konvulsioner;
• hypoglykemiska droger har nästan ingen effekt på deras effektivitet, men det är nödvändigt att övervaka koncentrationen av glukos i blodet.
• alkohol - manifesterad av allvarlig toxisk förgiftning, oregelbundet blodtryck, fördröjd metabolism och eliminering av båda ämnena, störningar i nervsystemet.

[19], [20]

Förvaringsförhållanden

Suppositorier förvaras på en sval, mörk plats, vid en lufttemperatur på +8 ^ї С - + 15 ^о С (i kylskåp). Låt inte uppvärmning av enskilda plastpaket upphöras. Suppositorier i paket med bruten integritet är inte användbara och kan smittas. Förvaras borta från barn.

[21], [22], [23], [24]

Hållbarhetstid

Hållbarhetstid är 2 år. Använd inte i slutet av den period som anges på fabriks originalförpackningen.

[25], [26], [27], [28],