Tabletter från epilepsi

Epilepsi är en kronisk neurologisk sjukdom som påverkar hjärnan. Vid epileptiska anfall förekommer krampanfall tillsammans med en medvetslöshet.

Tabletter från epilepsi kan minska styrkan av impulser som irriterar nervändarna i hjärnan. Som en följd av detta minskar epileptisk aktivitet, vilket bidrar till normaliseringen av dess funktion.

Indikationer Tabletter mot epilepsi

Läkemedel indikeras för partiella anfall med enkla eller komplexa symtom, psykomotoriska anfall, konvulsiva anfall i sömn, diffusa anfall och blandade typer av epilepsi. Också ordinerad för sådana former av epilepsi - aketisk, JME, submaximal, IGE.

Namn på tabletter från epilepsi

De mest populära drogerna för epilepsi är sådana tabletter: karbamazepin, valproat, pyrimidon, klonazepam, fenobarbital, bensodiazepiner, feniton.

[1], [2]

Finlepsin

Finlepsin är ett antiepileptiskt medel baserat på karbamazepin, vilket hjälper till att normalisera humöret, har en anti-manisk effekt. Den används som grundmedicin eller i kombination med andra läkemedel, eftersom det kan öka antikonvulsiva tröskeln, vilket förenklar socialiseringen för personer som lider av epilepsi.

[3], [4]

Karbamazepin

Carbamazepin är ett derivat av dibenzoazepin. Läkemedlet har antidiuretisk, antiepileptisk, neuro- och psykotropisk effekt. Det främjar normalisering av membranens tillstånd av irriterade neuroner, undertrycker seriella neuronavladdningar och sänker styrkan av neurotransmissions av nervimpulser.

[5], [6]

Seizar (fenytoin, lamotriadin)

Seizar är ett antikonvulsivt medel. Påverkar Na + -kanalerna i det presynaptiska membranet, vilket minskar kraften av utsöndring av mediatorer genom den synaptiska klyftan. För det första, denna undertryckning av överdriven isolering av glutamat - en aminosyra som utövar en spännande effekt. Det är en av de främsta irritanterna som orsakar epileptiska utsläpp i hjärnan.

Fenobarbital

Fenobarbital har antikonvulsiv, hypnotisk, lugnande och antispasmodisk effekt. Det används i kombinationsterapi av epilepsi, som kombinerar med andra läkemedel. I grund och botten väljs sådana kombinationer för varje patient individuellt, baserat på vad som är det allmänna tillståndet hos personen och även från sjukdomsbanan och formen. Det finns också färdiga kombinationsläkemedel baserade på fenobarbital - det här är paglueferal eller gluferal etc.

Klonazepam

Clonazepam har en lugnande, anti-epileptisk, antikonvulsiv effekt på kroppen. Eftersom denna läkemedels antikonvulsiva effekt är mer uttalad än andra läkemedel i denna grupp, används den vid behandling av konvulsiva sjukdomar. Användningen av klonazepam minskar styrkan och frekvensen av epileptiska anfall.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Etosuksemid - antikonvulsiv suppressant neurotransmissionen i de motoriska områden av hjärnbarken, och därigenom öka tröskelmotstånd uppträdande av epileptiska anfall.

[10], [11], [12]

Valproatnatrium

Valproatnatrium används både för självbehandling och i kombination med andra antiepileptiska läkemedel. Läkemedlet i sig är endast effektivt för små former av sjukdomen, men för behandling av mer allvarliga typer av epilepsi krävs kombinerad behandling. I sådana fall används sådana läkemedel som lamotrigin eller fenytoin som ytterligare medel.

Vigabatrin

Vigabatrin undertrycker spännande impulser i centrala nervsystemet genom att normalisera aktiviteten hos GABA, vilket är blockeraren av spontana neuronavladdningar.

Farmakodynamik

Mer detaljerat undersöks egenskaperna hos epilepsitabletter med användning av karbamazepin som ett exempel.

Ämnet påverkar Na + -kanaler perevozbuzhdonnyh membran av nervändar, vilket minskar påverkan på dem av aspartat och glutamat, förstärker de inhiberande processer och växelverkar med de centrala P1-purinergiska receptorer. Den antimanala effekten av läkemedlet beror på undertryckandet av metabolismen av norepinefrin och dopamin. I generaliserade eller partiella attacker har en antikonvulsiv effekt. Effektivt reducerar aggressivitet och allvarlig irritabilitet vid epilepsi.

[13],

Farmakokinetik

Absorberar i matsmältningsorganet nästan helt, men ganska långsamt, eftersom mat inte påverkar absorptionsprocessens styrka och hastighet. Av den maximala koncentrationen efter en enda mottagnings tablett når efter 12 timmar. Mottagning (enstaka eller upprepad) retard tabletter ger maximal koncentration (index under 25%) efter 24 timmar. Retard tabletter jämfört med andra doseringsformer reduceras med 15% biotillgänglighet. Med blodproteiner binder inom 70-80%. Saliv och cerebrospinalvätska ansamlingar uppträder som är proportionella mot rester av den aktiva komponenten inte är bundna till proteiner (20-30%). Passerar genom moderkakan och går också in i bröstmjölken. Synlig fördelningsvolym ligger i intervallet 0,8-1,9 l / kg. Biologiskt omvandlas i levern (vanligtvis epoxi bana) och sålunda bildar flera metaboliter - trans-10,11-diol-källa, och dess föreningar, inklusive glukuronsyra, N-glukuronider och monohydroxylerad derivat. Halveringstiden är 25-65 h, och i fallet med långvarig användning - 8-29 h (beroende på enzyminduktion växlingsprocess). Patienter som får induktorer MOS (såsom fenytoin och fenobarbital), varar denna period i 8-10 h. Efter engångs 400mg går genom njurarna 72% fick läkemedlet och resterande 28% är utsignalen från tarmen. Urinen missar oomvandlad 2% karbamazepin och en% av den aktiva substansen (10,11-epoxi-derivat), och tillsammans med detta ungefär 30% av andra metaboliska produkter. Hos barn accelereras elimineringsprocessen, så starkare doser (med omvandling till vikt) kan behövas. En antikonvulsiv effekt kan varas i minst några timmar och högst flera dagar (i vissa fall 1 månad). Den antinevirala verkan varar 8-72 timmar och den anti-maniska 7-10 dagarna.

[14], [15], [16]

Dosering och administrering

Behandling bör börja med användning av en liten dos av läkemedlet, som visas i patientens form av epilepsi och typen av attack. En ökning av dosen uppstår om patienten inte upplever biverkningar, och anfall fortsätter.

Karbamazepin (finlepsin och timonil, tegretol och karbasan) difenin (fenytoin), valyproatы (konvuleks och Valproate) och takzhe pentobarbital (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (srednyaya sutochnaya dosering 1000-2500 mg) och karbamazepin (600-1200 mg). Dosering behövs delas 2-3 användningsområden.

Använd ofta och retard tablett eller läkemedel med långvarig exponering. För att konsumera dem behöver du 1-2 r. / Dag (sådana droger är tegretol-CR, depakin-krono, liksom finlepsin-petard).

[18]

Använd Tabletter mot epilepsi under graviditet

Eftersom epilepsi är en kronisk sjukdom som kräver regelbunden medicinering, är det också nödvändigt att ta pillret under graviditeten.

Det fanns en uppfattning att AEP eventuellt kan ha en teratogen effekt, men det är nu motiverat att användningen av dessa läkemedel som enda källa till epilepsibehandling bidrar till att minska risken för ärftliga missbildningar. Studier har visat att över 10 år mot bakgrunden av användningen av AEP har frekvensen av ärvda missbildningar minskat till 8,8% från den ursprungliga 24,1%. Under studierna använde monoterapi läkemedel som primidon, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital och valproinsyra.

Kontra

Tabletter från epilepsi är förbjudna för personer som lider av beroende eller alkoholism, liksom muskelsvaghet. I akut form av njursvikt, pankreasjukdomar, överkänslighet mot läkemedlet, olika typer av hepatit, hemorragisk diatese. Acceptera inte de som bedriver verksamhet som kräver fysisk aktivitet och koncentration.

[17]

Bieffekter Tabletter mot epilepsi

Läkemedel mot epilepsi har dessa biverkningar: illamående, kräkningar, tremor och yrsel, reflekterande rotation eller förflyttning av ögonen, problem med funktionen av cirkulations, dåsighet, undertryckande av vital aktivitet av nationalförsamlingen, andningssvårigheter, blodtryckssjukdomar, sjukdomar i rörelseapparaten. En långvarig depression kan utvecklas, snabb trötthet, irritabilitet observeras. Ibland finns det allergi eller utslag på huden, vilket i vissa fall kan gå till Quinckes ödem. Möjlig sömnlöshet, diarré, psykiska störningar, tremor, synproblem samt huvudvärk.

Överdos

I händelse av överdosering kan uppleva symptom såsom undertryckande av centrala nervsystemet, känslan av dåsighet, förvirring, exciterat tillstånd, förekomst av hallucinationer, och möjlig koma. Kan också observeras hyperreflexi, förvandlas till hyporeflexi, dimsyn, problem med tal, repetitiva reflexögonrörelser, dysartri, försämrad motorisk koordination, dyskinesi, myokloniska anfall, psykomotoriska störningar, hypotermi, mydriasis.

Möjlig takykardi, svimning, sänkning eller ökning av blodtrycket, andningssvårigheter, lungödem, gastrostas, kräkningar med illamående, minskad motorisk aktivitet i tjocktarmen. Det kan finnas en försening i urinering, oliguri eller anuri, svullnad, hyponatremi. Eventuella konsekvenser av överdosering kan också vara hyperglykemi, en ökning eller minskning av antalet leukocyter, glykosuri samt metabolisk acidos.

[19], [20], [21], [22], [23]

Interaktioner med andra droger

Eftersom lamotrigin inte kan orsaka en allvarlig avmattning eller induktion av oxidativa hepatiska enzymer, är effekten av att kombinera med läkemedel som metaboliseras i cytokrom P450-enzymsystemet lågt.

Metabolism av droger som är biologiskt omvandlade i levern (mikrosomala oxidativa enzymer aktiveras), förbättras när de kombineras med barbiturater. Därför reduceras effektiviteten hos AED (såsom acenokoumarol, warfarin, feninion, etc.). I detta fall bör kombinerad användning övervaka graden av antikoagulantia för att justera doseringen. Det minskar också effekten av kortikosteroider, digitalis droger, metronidazol, doxycyklin och kloramfenikol (halveringstid doxycyklin reduceras och denna effekt är ibland kvarstår i 2 veckor. Avbokning efter Barbiturat användning). Samma effekt är också på östrogener, TCA, paracetamol och salicylater. Fenobarbital minskar absorptionen av griseofulvin genom att sänka nivån i blodet.

Oförutsägbara barbiturater påverkar metabolismen av antikonvulsiva medel, hydantoinderivat - innehållet i fenytoin kan öka eller minska, så du måste övervaka plasmakoncentrationen. Valproinsyra och natriumvalproat ökar fenobarbital i blodet, vilket i sin tur minskar mättnaden av klonazepam med karbamazepin i plasma.

I kombination med andra läkemedel som undertrycker funktionerna i centrala nervsystemet (hypnotika, sedativa, lugnande medel och vissa antihistaminer) kan det ge upphov till additiv suppressiva effekter. Monoaminoxidaser förlänger exponeringen för fenobarbital (förmodligen för att de undertrycker ämnets ämnesomsättning).

[24], [25]

Förvaringsförhållanden

Tabletter från epilepsi bör förvaras på ett torrt ställe, stängt från solen. Temperaturen bör inte vara över 25 grader.

[26], [27], [28]

Hållbarhetstid

Hållbarhet för epilepsitabletter är 3 år.

[29], [30], [31], [32]

Behandling av epilepsi utan tabletter

Tabletter från epilepsi är inte det enda sättet att behandla denna sjukdom. Det finns också alternativa terapier.

Ett av recepten är tinktur av misteln på alkohol (en vecka insisterar på en mörk torr plats). Använd i 10 dagar för 4 droppar på morgonen på tom mage. Därefter gör du en 10-dagars paus och upprepa kursen igen. En analog av detta läkemedel är justeringen av den rosa radiolänk till alkohol.

Ett annat sätt att behandla - med hjälp av "marjinrot". Gräva ut plantan, skära av ca 50 gram, tvätta och häll 0,5 liter vodka. Infusera blandningen i 3 veckor. I mörkret. För användning är det nödvändigt att lösa upp tinkturen i vatten (1 stapel). Dosering: för vuxna 20 droppar på morgonen, 25 - på eftermiddagen, 30 - före sänggåendet. För barn - beroende på ålder (om barnet är 8 år gammalt - 8 droppar per stapel, dagligen 3 rubel / dag).

I vissa fall måste du bli av med epilepsi kirurgiskt. Denna metod används om patienten har en symptomatisk sjukdom som har uppstått som ett resultat av utseendet av en hjärntumör eller cavernom. Avlägsnande av patologisk fokus lindrar patienten av anfall i 90% av fallen.

Ibland är det nödvändigt att avlägsna inte bara själva tumören utan även en del av cortexen kring den maligna formationen. För att öka effektiviteten utförs operationen med hjälp av elektrokortografi. Med hjälp blir EEG-pulserna som kommer från hjärnytan inspelade så att det är möjligt att bestämma vilka områden av cortex runt lesionen som också är involverade i epileptogen aktivitet.

Indikationer för den operativa behandlingen av epilepsi är sådana faktorer:

• Läkemedel ger inte den nödvändiga effekten;
• Läkemedel är effektiva, men patienten kan inte tolerera biverkningar som följer av upptagandet.
• Den form av epilepsi som observeras hos patienten kan härdas endast genom kirurgisk ingrepp.