Lennox-Gasto syndrom

Lennox-Gastaut syndromet är en av formerna av epilepsi. Låt oss överväga funktioner i en patologi, metoder för diagnostik och behandling, och även prognosen vid konvalescens.

Den generaliserade formen av epilepsi härrör från CNS-skadorna under intrauterin utveckling och de negativa faktorer som uppkommer under födelseprocessen och efter det. Neurologisk störning diagnostiseras oftast hos barn från 1-5 år, som regel hos pojkar. Mycket ofta är det resultatet av omvandlingen av barndom-encefalopati och Vests syndrom. Därför refererar det till åldersberoende och resistent mot terapiformer av neuralgi.

Sjukdomen kännetecknas av en kombination av atoniska och toniska anfall, fördröjd mental utveckling och atypisk frånvaro. När patienten växer upp förändras arten av anfall också, sekundär generaliserad och partiella anfall förekommer. I de flesta fall har sjukdomen en dålig prognos, eftersom det praktiskt taget inte lånar sig för att slutföra botemedel.

Orsaker lennox-Gasto syndrom

Det som framkallar utvecklingen av allvarliga neurologiska störningar är fortfarande okänd. Orsakerna till Lennox-gasto syndrom är associerade med epileptisk aktivitet i hjärnan, membranets struktur i hjärnceller och deras kemiska egenskaper. På grund av omfattande kliniska manifestationer är störningen svår att minska till en faktor. Så i 70% av fallen kvarstår orsaken, trots en omfattande neurologisk undersökning.

Det finns ett antal faktorer som kan provocera en generaliserad form av epilepsi:

• Anomalier i hjärnans utveckling.
• Medfödda patologiska sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnan.
• För tidig födelse och asfyxi vid födelseprocessen.
• CNS-trauma i perinatal period.
• Uppskjuten allvarliga infektionssjukdomar (röda hund, hjärnhinneinflammation, encefalit).
• Craniocerebral skador och blodcirkulation störningar som orsakas av dem.
• Tumörer och abscesser i hjärnan.
• Ofta psyko-emotionell överbelastning.
• Överarbete och stress.
• Förändring av klimatförhållandena.

Beroende på patientens ålder kan läkaren anta några eller andra orsaker till LH-syndromet. Om sjukdomen uppträdde före 20 års ålder är orsaken troligtvis relaterad till hjärnskador under graviditet eller förlossning. Om kramperna inträffade efter 25 år kan de vara associerade med hjärntumörer eller nedsatt blodcirkulation. Tänk på de möjliga orsakerna till syndromet efter åldersgrupp:

ålder	Anledning
0-2 år	Hypoxi och ischemi i perinatal period Födelseskador Metaboliska och genetiska störningar Idiopatiska störningar Akut infektion
2-12 år gammal	Craniocerebralt trauma Infektion
12-18 år gammal	Idiopatiska störningar Olika skador Arteriovenösa missbildningar Uttagningssyndromet med alkohol eller starka droger
18-35 år gammal	Skador Hjärnans tumörer Alkoholism och narkotikamissbruk
> 35 år gammal	Tumörer och vaskulära lesioner i hjärnan Alkoholism Metaboliska störningar Skador

Enligt medicinsk forskning är fokala anfall baserade på lesioner av ett eller flera områden i hjärnan, i motsats till generaliserade. Men båda typerna av överträdelser kräver en grundlig diagnostisk undersökning.

[1], [2]

Patogenes

Den avgörande faktorn vid syndromets utveckling är diffus encefalopati i hjärnan. Patogenes är en tydlig mekanism för patofysiologiska processer. Utfallet av anfall är förknippat med funktionen av hjärnans främre lobar, där många biokemiska reaktioner äger rum. Frekvensen och arten av epileptiska anfall beror på deras tillstånd. En annan faktor är barnets ålder, när den är uppnådd, bildar frontalloberna och mognar. Detta förklarar sammanträffandet av perioden av sjukdomsuppkomsten och modningen av frontalloberna.

Enligt symptomatologin och klinisk kurs refererar defekten till den epileptiska karaktären av encefalopati. Det vill säga denna sjukdom anses vara en övergångsform mellan epilepsi och fullständig epileptisk status. I 30% av fallen är symtomen inte relaterade till hjärnans existerande patologier, vilket kan indikera en idiopatisk natur hos sjukdomen. Detta kräver differentialdiagnostik, eftersom det kan indikera allvarlig skada på centrala nervsystemet och hjärnan. I andra fall är dessa symptomatiska attacker orsakade av allvarlig hjärnskada. Överträdelser kan orsakas av infektionssjukdomar, trauma eller tunga sorter.

I början av syndromets utveckling registreras patienten med fokalsignaler i hjärnan, vilket indikerar involvering av subkortiska strukturer i den patologiska processen. Betydande betydelse är hjärnans vågaktivitet, eftersom den påverkar dess funktion negativt och orsakar kognitiv försämring, vilket uppträder som epileptiska anfall.

[3], [4]

Symtom lennox-Gasto syndrom

Neurologiska störningar utvecklas oftast hos patienter mellan åldrarna 2-8 år av manlig kön. Symptom på Lennox-gasto syndrom präglas av en plötslig utlösning av anfall utan någon uppenbar anledning.

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

• Fördröjd psykomotorisk utveckling eller brist på det
• Överträdelser av intellektuell utveckling
• Beteendestörningar (hyperaktivitet, aggression)
• Tidigare puberteten och hypersxitet
• Autism och antisociala egenskaper
• Kronisk psykos

Men i de flesta fall har sjukdomen inte uttalade neurologiska tecken. Symtomatologin beror på lokalisering och omfattning av patologin. Oftast upplever patienter sig motorsymtom, det vill säga spasmer av olika muskelgrupper. Anfall är kortlivade och beror på deltagande muskelvävnad. Låt oss betrakta dem mer detaljerat:

• Tonic - muskulaturen på stammen, nacken och lemmarna är involverad i den patologiska processen. Detta manifesterar sig som en skarp torso, nickar, skjuter på benen eller sträcker armarna. Spänningar varar från några sekunder till en minut, uppstår oftast under sömnen eller vakna.
• Atypiska frånvaro - åtföljs inte av kramper, men de kännetecknas av förlust av medvetenhet, halv öppen mun, rubbning av ansiktsmuskler, läppar och ögonlock. Visas ofta som regel under vakten, det vill säga under dagen. De håller mindre än fem sekunder, så de är osynliga för andra.
• Epileptiska anfall av fallskärning, skarp lyftning av axlarna och kasta ut händer, knäböj, torso av bagagerummet, som faller framåt. Anfall är flyktiga, utan att medvetandet störs.

Förutom de ovan beskrivna anfall kan förekomma: myokloniska (muskel- och lemkramper) och generaliserad tonisk-klonisk. Polymorfism av symptom är en särskiljande egenskap av Lennox-gasto syndromet. Varje beslag har sin egen diagnostiska bild.

[5]

Första tecken

Huvudsymptomet hos den generaliserade formen av epilepsi är kramper av annan art. De första tecknen manifesteras som kortvariga spasmer av olika delar av kroppen. För patienter som kännetecknas av mental retardation börjar de senare skriva, läsa och tala. Vid en äldre ålder kan mental retardation vara försenad. Stupors tillstånd kännetecknas av en smidig övergång till epilepsi, personlighet och kognitiva störningar.

Anfall förekommer som ofrivilliga jerks i hela kroppen eller i extremiteterna, en kraftig belastning på stammen, händerna eller fötternas muskler och deras sammandragning. Särskild fara representeras av fall som orsakas av tillfällig förlust av muskelton. Oftast förekommer anfall på natten. De flesta patienter upplever impulsivitet, brist på självbehållande instinkt och uppmärksamhet åt sig själva.

[6], [7]

Lennox-Gastaut syndrom hos barn

De första symptomen på Lennox-gastosyndrom hos barn uppträder om 1-2 år. Den huvudsakliga kliniska manifestationen är cerebellär ataxi, störning av samordning av rörelser och tal, avsiktlig tremor. Vid 10 års ålder förlorar patienterna förmågan att röra sig självständigt. Överträdelse av rörelsens konsistens kan kombineras med diffus muskelhypotension, ögonrörelser och nedsatta senreflexer. Vid senare skeden finns en kränkning av mental och intellektuell utveckling.

Hos barn med generaliserad form av epilepsi är anfall (atoniska, frånvaro och tonik) olika i frekvens och utseende. Orsaken till sjukdomen kan vara medfödda anomalier vid utvecklingen av hjärnan och CNS, trauma vid förlossningsprocessen, hjärntumörer och andra patologier. Beroende på orsaken utmärks dessa former av Lennox-Gastaut syndromet:

• Sekundär (klassisk) - förekommer mot bakgrund av hjärnskador (födelsestrauma), sjukdomar, tumörer.
• Primär (idiopatisk) - har ingen tydlig orsak.

I de flesta barns ålderspatienter föreligger överträdelser av intelligens och fördröjning av psykomotorisk utveckling. Detta manifesteras som nedsatt beteende, impulsivitet, brist på självbehållande, autism, behovet av ökad uppmärksamhet. På grund av fördröjningen i utvecklingen är sannolikheten för normal intelligens extremt liten. Huvudproblemet är relaterat till bristen på kompetensbildning och helt eller delvis upphörande av assimilering av information. Enligt medicinsk statistik har hälften av patienterna inte självbetjäningsförmåga, och en fjärdedel av dem som överlever till ungdomar möter emotionella och sociala problem.

Autism, hyperaktivitet, uppmärksamhetsunderskott, frekventa humörförändringar, en tendens till aggression, problem med anpassning i ett samhälle kan också uppstå. Det finns ett bestämt samband mellan barnets ålder och utseende av anfall. Ju tidigare syndromet började manifestera sig, desto större minskning av intelligens.

Sjukdomen diagnostiseras baserat på en analys av generaliserade anfall. Läkarens uppgift är att korrigera och toniska anfall och identifiera atypiska frånvaro. Prognosen för barn är tung, men varierande. Således uppträder fullständig lindring av sjukdomen med hjälp av läkemedelsbehandling i 10-20% av fallen. Myokliniska anfall utan svårt CNS och hjärnpatologier är mottagliga för terapi, i motsats till toniska anfall med en stark nedgång i intelligens.

Lennox-Gastaut syndrom hos vuxna

Otillbörliga fläckar, medvetslöshet och periodisk förlust av muskelton är symptom som indikerar Lennox-gasto syndrom. Hos vuxna kan det orsakas av craniocerebralt trauma, akuta störningar i cerebral cirkulation eller blödningar, olika tumörer, cyster, flokker och hjärnaneurysmer. Meningit, encefalit och giftig hjärnskada på grund av droger eller alkohol kan också framkalla frustration.

I de flesta fall åtföljs allmänt epipripler av medvetenhetstörning, det vill säga, patienten kommer inte ihåg vad som hände med honom. Attacker hos vuxna är uppdelade i flera grupper beroende på symptom som åtföljer dem:

• Absenser - en plötslig förlust av medvetandet i 5-15 sekunder. Om andra symtom går med i svimningen (rullar ögat, stöttar ögonlocken och näsan, slickar läppar, hjärtklappningar och andning), då är detta en komplex frånvaro.
• Myoclonic - uttalade muskelkontraktioner, ryckningar, vinkling av huvudet, faller till knäna.
• Tonisk-klonisk tonisk kramper orsakar ett fall, en konvulsiv sammandragning av musklerna i struphuvudet och masticatoriska muskler, en välvt bagage. Beslaget varar från 15 sekunder till 1-2 minuter.
• Tonic - muskelspasmer från 5 till 30 sekunder (förlängning av nacke, extremiteter och bagage).
• Astatisk - plötslig förlust av muskelton i någon del av kroppen. Detta kan manifesteras som en käkefall, en droppe i huvudet eller ett fullständigt fall av kroppen, blekna i en position i några sekunder.
• Clonic - förekommer extremt sällan, liknar tonisk-kloniska anfall, strömmar endast utan första fasen.

På grundval av detta syns tecken på Lennox-gasto syndrom hos vuxna inte alltid som kramper eller medvetsförlust. Om anfallet varar längre än 30 minuter eller om anfall inträffar en efter en, indikerar detta en allvarlig status epilepticus, som är livshotande. Den största risken för sjukdomen är att neuroner dör under anfall. Detta kan leda till en epileptisk förändring i personlighet. Patienter blir aggressiva, oförskämd, pedantisk, taktlös, dyster, känslomässig. I detta fall är det en nedgång i tänkandet.

Neurologisk störning hos vuxna är obotlig. Men med den korrekta typen av anfall och diagnos kan patologin behandlas med medicinering. Regelbunden användning av antiepileptiska läkemedel minimerar epileptiska attacker, så att du kan återgå till det normala livet.

Komplikationer och konsekvenser

Lennox-gasto syndrom är en komplex sjukdom, vars fullständiga botemedel är omöjlig. Effekterna av patologi får sig att känna sig under hela livet, även under tillstånd av läkemedelsinducerad lättnad av anfall. Oftast upplever patienterna sådana problem:

• Mental inferioritet
• Överträdelse av arbetskraft och social anpassning
• Intellektuella och beteendestörningar
• Förändringar i psyken
• Frekventa skador och olyckor på grund av anfall
• Psykologiska problem

I de flesta fall är konsekvenserna av social karaktär. Om ett sjukt barn i skolan har haft en attack, kan han bli utrotad bland kamrater. Trots att sjukdomen inte är smittsam svarar inte alla människor normalt på sina manifestationer. Under begränsningen av fysisk aktivitet. Utmattande fysisk aktivitet kan framkalla en attack, vilket orsakar trauma eller farligare irreparabla konsekvenser.

Särskild uppmärksamhet ägnas kvinnor med syndromet som planerar en graviditet. Gynekologen bör känna den framtida moderens diagnos vid scenen av barnets planering för att skapa alla förutsättningar för fostrets bevarande. Medicinsk genetik konsultation är obligatorisk. Konsekvenserna av en neurologisk störning orsakar ett antal svårigheter i det dagliga livet, men med efterlevnad av medicinska rekommendationer och läkemedelsterapi är det möjligt att förbättra patientens tillstånd.

[8], [9]

Komplikationer

Om sjukdomen upptäcktes i barndomen, då barnet växer upp, fortsätter symtomen på syndromet inte bara, men utan rätt behandling börjar utvecklingen. Komplikationer är förknippade med en bestående nedgång i intelligens, periodiska anfall och förlust av förmåga att självbetjäna.

Tänk på de viktigaste komplikationerna i den generaliserade formen av epilepsi:

• Epileptisk status - mellan anfall är kort tid, det finns många olika överträdelser i inre organens arbete. De flesta komplikationer påverkar hjärt- och luftvägarna, vilket kan orsaka dödsfall.
• Skador - under en attack spänner musklerna ofrivilligt eller slappna av, vilket leder till fall och traumatisering. Ett kraftigt fall är risken för brott mot benen eller kompressionsfrakturen i ryggraden. På grund av anfall finns lesioner på tungan och kinderna, eftersom patienten kan passa biten under sin passform.
• Psykiska störningar - patienter lever ofta i ett tillstånd av depression, socialt och isolerat från samhället.
• Neurogent lungödem - nervsystemets patologiska funktion leder till en ökning av blodtrycket. Ödem utvecklas på grund av ökat tryck i vänster atrium och syrehushållning.
• Plötslig död - döden kan inträffa under en attack tillsammans med omfattande anfall.
• Syndromet är särskilt farligt för gravida kvinnor, eftersom attackerna kan leda till för tidig födsel eller missfall. Dessutom hotar användningen av antikonvulsiva medel under dräktighetsperioden utvecklingen av medfödda missbildningar hos barnet.

Förutom ovanstående komplikationer kan problem uppstå med användning av antiepileptika. Detta uppkommer av 7-25% av patienterna i olika åldrar. De flesta fall toxiska komplikationer (förstoppning, minskad kroppstemperatur och muskeltonus), allergisk reaktion (andnöd, nässelutslag, trötthet, dermatit), och metaboliska komplikationer (sömnstörningar, och nervositet irritabilitet, letargi).

Huvudmålet med en läkareutnämnd behandling är att förbättra patientens livskvalitet och minimera förekomsten av anfall. Avslag på behandling eller självständig förändring av det utsedda eller nominerade systemet eller planen för behandling leder till att syndromet lennoksa-gasto det transformeras i mer allvarlig form av en epilepsi.

[10], [11]

Diagnostik lennox-Gasto syndrom

Om de olika neurologiska symptomen känner sig länge länge är det värt att se en läkare, eftersom detta kan indikera tecken på allvarlig patologi. Diagnos av Lennox-gasto syndrom är baserat på kliniska manifestationer av sjukdomen och insamling av anamnese. Den består av:

1. Insamling av anamnese och analys av klagomål:

• När symptomen på syndromet uppträdde först.
• Hur leveransen ägde rum, oavsett om de var svåra, långvariga eller traumatiska.
• Finns det en arvelig disposition.
• Korrespondens av nivån till utvecklingen av ålder.

2. Neurologisk undersökning:

• Förekomst av CNS-patologier utanför attacken.
• Frågor att bestämma graden av mental utveckling.

3. Instrument- och laboratoriediagnostik

• analyser
• Elektroencefalografi.
• Datortomografi.
• Magnetic resonance imaging.

Samrådet med epileptologen är obligatoriskt. Läkaren uppmärksammar förekomsten av generaliserade anfall, identifierar toniska anfall och atypiska frånvaro. Undersökningen utförs under vakning och sömn. Detta gör att vi kan identifiera kognitiv dysfunktion i hjärnan.

[12]

Analyser

Om du misstänker en neurologisk störning måste du genomgå en rad diagnostiska procedurer. Analyser ingår i detta komplex och är:

• Biokemiskt och allmänt blodprov
• Studie av blodsockernivån
• Spinal punktering
• Analyser för infektionssjukdomar
• Funktionella test av lever och njurar

Med hjälp av ett vanligt blodprov är det möjligt att bestämma huruvida anfall är associerade med hypoglykemi, hyper / hypokalcemi eller hyper / hyponatremi. Om biokemiska störningar upptäcks kommer deras korrigering att tilldelas. Analyser tillåter oss att etablera mindre vanliga orsaker till sjukdomen, till exempel: tyrotoxikos, förgiftning med bly eller arsen, intermittent porfyri.

Symtom på Lennox-gastosyndrom hos äldre patienter kan indikera en akut nedsättning av hjärncirkulationen eller fungera som en konsekvens av hjärtattack. Därför syftar laboratoriediagnostik till att bekräfta dessa antaganden. Om generella tonisk-kloniska anfall förekommer hos patienter utan avvikelser från CNS, kan detta indikera sömnberövning. Detta finns i elever, personer som arbetar i nattskiftet, militären. Om analyserna inte avslöja några avvikelser efter ett enda beslag krävs inte ytterligare behandling.

Om det inte finns några patologier efter hela testkomplexet, så är det troligt att anfallen är idiopatiska. En liknande diagnos görs för flera attacker, vilket kan bero på svåra CNS-lesioner eller tumörer i hjärnan.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentdiagnostik

Undersökningen med misstanke om en generaliserad form av epilepsi består av en uppsättning olika förfaranden. Instrumentdiagnos är nödvändig för att bekräfta resultaten av analyser och andra typer av forskning. Det representeras av sådana metoder:

1. Elektroencefalografi är inspelningen av hjärnaktivitet, det vill säga mätningen av hjärnvågor. Det utförs i viloläge och vakenhet för att spåra frekvensen av förekomst av anfall. I Lennox-gastosyndromet observeras diffusa långsamma akuta vågor.
   • Interictal EEG - avslöjar konvulsiv aktivitet. Detta uppträder som en saktning av bakgrundsaktiviteten, komplex av spikvågor med en frekvens av <2,5 Hz och paroxysmer av snabba rytmer.
   • Ictal EEG - beror på vilken typ av anfall. Tonic visas som paroxysmer snabb aktivitet> 2 Hz, atypiska frånvaro - långsam spike-våg med frekvensen <2,5Hz, myoklonisk - polyspike och atoniska - paroxysmer snabb aktivitet, spikar (långsamma vågor).
2. Videoelektroencefalografi - utförs i en sjukhusmiljö, eftersom patienten måste vara under konstant videoövervakning av en läkare. Det ordineras för både primär diagnos och efter ineffektiv behandling.
3. Datortomografi - hjärnsökning refererar till metoderna för visualisering. Bestämmer förekomsten av patologiska förändringar, gör det möjligt att undersöka tillståndet för mjukvävnader och benstrukturer i realtid.
4. Magnetic resonance imaging - denna metod är ordinerad till patienter med oavsiktliga anfall, betydande psykiska eller motoriska problem. Med MR kan du bestämma behovet av kirurgisk behandling.

Förutom de ovan beskrivna instrumentala metoderna kan positronutsläppstomografi användas i diagnostikprocessen. Det upptäcker ärr och lesioner i hjärnan i områden där anfall förekommer. En-foton-utsläpp datoriserad tomografi utförs när kirurgisk ingrepp är nödvändig. Med hennes hjälp bestämmer doktorn vilken del av hjärnan som ska avlägsnas. Båda metoderna görs tillsammans med MR.

Differentiell diagnos

Någon neurologisk störning kräver en omfattande diagnostisk metod. Detta beror på att många patologier har liknande symtom. Differentiell diagnos av Lennox-gasto syndrom utförs med:

• Icke-epileptiska händelser.
• Epileptisk encefalopati.
• Epilepsi med myokloniska astmatiska anfall.
• Recklinghausen sjuka.
• Neurofibromatosis.
• Louis-Bar syndromet.
• Tuberös skleros.

Uppgift av läkare att utesluta eventuella tillstånd som orsakar generaliserade epileptiska attacker, och detta kan vara:

• Migrän - svår huvudvärk med ökad ångest och kramper kan misstas av neurologi.
• Svimning är en kortvarig medvetslöshet, under vilken blodflödet till hjärnan minskar. Mycket ofta är det felaktigt diagnostiserat och tas för en epilepsiattack, trots att patienterna inte har rytmiska sammandragningar och muskelavslappning.
• Paniktillstånd - Delvis anfall kan i vissa fall verka som panikstörning. Hans symtom är: snabb hjärtslag, överdriven svettning, kvävning, bröstsmärta, frossa, skakningar, rädsla för döden.
• Sömnstörningar - narkolepsi åtföljs av en plötslig förlust av muskelton och ökad sömnighet i dag, så det kan misstas för symptom på syndromet.

Baserat på resultaten av diagnostiska aktiviteter väljer läkaren den mest effektiva och säkra behandlingsmetoden.

Behandling lennox-Gasto syndrom

Det största problemet som läkare står inför för behandling av Lennox-gasto syndrom är dess motståndskraft mot någon form av terapi. Därför är prognosen fortfarande allvarlig, även vid tidig diagnos och ordentligt utformat system. Men tack vare ett övergripande tillvägagångssätt kan patientens tillstånd förbättras. Gör så här genom att använda följande metoder:

• Kirurgi - kirurgi syftar till att ta bort en tumör eller tuberös skleros, det vill säga ett organiskt substrat av patologi. I vissa fall används en corpus callosum och vagal nervstimulering används.
• Drogterapi - patienten ordineras en serie antikonvulsiva medel med ett brett spektrum av verkan. Först är monoterapi med en gradvis koppling av andra droger effektiv. Om det finns förbättringar, läggs läkemedel som är effektiva mot vissa typer av anfall för att stoppa de patologiska symtomen. Det är obligatoriskt att ta medel för att förbättra metaboliska processer i hjärnan.
• Sjukgymnastik är massage, fysioterapi övningar, akupunktur och andra procedurer som syftar till att förebygga syndromets början och minimera deras patologiska effekter på kroppen. För att korrigera utvecklingstiderna hålls regelbundna sessioner med en psykolog, lärare och talterapeut.

Men även tillämpningen av komplexet som beskrivs ovan garanterar inte en förbättring av patientens tillstånd, vilket observeras i 14% av fallen. Enligt medicinsk statistik dör cirka 10% av barnen under de första 10 åren av livet. I 100% av fallen diagnostiseras en annan grad av försämring av beteende och intelligens.

Förutom ovanstående metoder finns ett antal experimentella metoder för behandling av den generaliserade formen av epilepsi:

• Djup stimulering av hjärnan - genereringen av impulser riktas mot den del av hjärnan som orsakar epileptiska anfall. Resultaten av metoden visade ett positivt resultat.
• Neuroimplantation - hjärnan implanteras med stimulerande enheter som upptäcker anfall genom elektrisk stimulering av hjärnan och stoppar dem. Enligt denna teknik har stimulering av trigeminala nerver som är involverade i undertryckandet av konvulsiva anfall utvecklats.
• Stereotaktisk radiokirurgi - med hjälp av fokuserade strålningsbjälkar avlägsnas lesionerna i hjärnans djup. Med denna metod kan du överge öppen operation, vilket minimerar patientens trauma.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt lindring av anfall, som åtföljs av fall. Eftersom detta försvårar graden av epileptisk encefalopati. När patienten växer upp, förblir de huvudsakliga behandlingsriktningarna oförändrade, bara behovet av att använda droger som minskar biverkningarna av syndromet ökar. I det här fallet är fullständig kontroll av anfall inte osannolikt.

Läkemedelsbehandling

Behandling av Lennox-gasto syndrom kräver obligatorisk medicinering för patienter i alla åldrar. Läkemedel väljs av en läkare baserat på diagnosens resultat. När du väljer mediciner ta hänsyn till typ av anfall, deras längd och andra egenskaper hos sjukdomen. De grundläggande drogerna är derivat av valproinsyra. Dessutom kan de ordineras: bensodiazepiner, succinimider och andra medel. Om det finns absolut motstånd mot ovanstående läkemedel, utförs hormonbehandling i kombination med antikonvulsiva medel.

Tänk på de populära antiepileptiska läkemedlen:

1. Valproatnatrium

Antikonvulsiva medel i form av tabletter 300/500 mg. Den aktiva substansen är natriumvalproat, extra: hypromellos, copolyvidon, magnesiumstearat, titandioxid, opadrai och andra. Verkningsmekanismen är associerad med en ökning i koncentrationen av den inhiberande neurotransmittorn GABA i centrala nervsystemet. Aktiva komponenter påverkar kalium- och natriumkanalerna i neuronmembran.

Efter oral administrering absorberas det snabbt och fullständigt i tunntarmen. Ca 95% av natriumvalproatet binds till blodproteiner och distribueras genom hela kroppen. Metaboliserad i levern utsöndras i form av metaboliter med urin. Halveringstid 12-16 timmar.

• Indikationer för användning: Allmänna epileptiska anfall, frånvaro, tonisk-kloniska anfall, atoniska och myokloniska anfall. Tabletter kan användas som en extra terapi för brännbara och partiella attacker.
• Administreringssättet och dosen beror på det kliniska svaret på läkemedlet och syndromets symtom. Vid det första behandlingsstadiet indikeras en minsta dosering för att kontrollera anfall. Vuxna utser 600 mg per dag med en gradvis ökning av dosen var 5-7 dagar tills fullständigt upphörande av anfall. Underhållsdosen är 1000-2000 mg per dag, den maximala dagliga dosen är 2500 mg. Dosen för barn och äldre patienter beräknas av läkaren för varje patient individuellt.
• Biverkningarna är tillfälliga och dosberoende. Patienterna klagar oftast på huvudvärk och yrsel, illamående, gastrointestinala irritationer, metaboliska störningar. Eventuella reaktioner från hematopoetiska och kardiovaskulära systemet, för eliminering, behöver du se en läkare.
• Läkemedlet är kontraindicerat för individuell intolerans av natriumvalproat och andra komponenter. Det används inte för kronisk och akut hepatit, allvarlig njursjukdom och pankreatisk dysfunktion, med porfyri och en tendens till blödning.
• När en överdos uppvisar sådana symtom: illamående, kräkningar, andningsdepression, huvudvärk och yrsel. Det kan förekomma dåsighet, takykardi, ökat intrakraniellt tryck och konvulsioner. Det finns ingen specifik motgift, därför är symptomatisk behandling indikerad.

2. Depakin

Ett antikonvulsivt läkemedel som verkar på centrala nervsystemet. Producerad i form av tabletter med den aktiva substansen valproinsyra. Effektiv vid behandling av olika former av epilepsi, inklusive Lennox-gasto syndrom. Har lugnande och miorelaksiruyuschimi egenskaper, ökar nivån av gamma-aminosmörsyra i centrala nervsystemet. Detta leder till en minskning av excitabilitet och konvulsiv aktivitet hos hjärnbarkens motorplatser. Tabletter förbättrar humör och har antiarytmisk verkan.

• Indikationer för användning: generaliserade och små epipripletter, fokala partiella anfall med enkla och komplexa symtom. Konvulsivt syndrom med organiska hjärnans sjukdomar och beteendestörningar, teak, fibrillationskramper. Den kan användas för manisk-depressiv psykos, bipolär sjukdom och Vests syndrom.
• Tabletterna tas oralt, 2-3 gånger om dagen, tvättas med vatten. Doseringen väljs av läkaren för varje patient individuellt, medan patientens kroppsvikt ska vara mer än 25 kg. För vuxna och ungdomar utse 20-30 mg / kg, med en gradvis ökning till 200 mg per dag med en paus på 3-4 dagar.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, värkande smärta i epigastriesmärta, orolig mage och bukspottkörtel, och allergiska reaktioner, huvudvärk, tremor i armar och ben, synstörningar. För att eliminera ovanstående reaktioner rekommenderas att minska dosen av läkemedlet och rådfråga en läkare.
• Kontraindicerat för användning med ökad känslighet för läkemedlets komponenter, akut / kronisk hepatit, bröstkorgsbrott, leversvikt. Det är inte föreskrivet för patienter med hemorragisk diatese, trombocytopeni, under graviditetens första trimester och under amning och även för barn under tre år. Med särskild vård används i leukopeni, anemi, mental retardation, trombocytopeni och organiska skador i centrala nervsystemet. Depakin är förbjudet under graviditeten, som i 2% av fallen kan det prova medfödda missbildningar hos fostret (utvecklingsstörningar i nervröret, spina bifida).
• Vid överdosering är det möjligt att få en koma, en kraftig minskning av blodtrycket, ett brott mot andningsfunktionerna. För att eliminera dessa symtom utförs magsvikt och osmotisk diurese. Du måste också övervaka ditt blodtryck, hjärtfrekvens och andning. Om nödvändigt utförs hemodialys.

3. karbamazepin

Antiepileptisk, normotim och antidepressiv. Framställd i form av tabletter med 200 mg 30 och 100 stycken per förpackning.

• Indikationer för användning: psykomotorisk epilepsi, allvarliga anfall, posttraumatiska och postencefalitiska attacker, trigeminus nervs neuralgi. Det är kontraindicerat att använda i leverskador och hjärtledningsstörningar.
• Tabletterna tas oralt i dosen som föreskrivs av en läkare. För vuxna patienter utser som regel 100 mg 2-3 gånger om dagen med en gradvis ökning av dosen till 800-1200 mg per dag. Den dagliga dosen för barn beräknas vid 20 mg / kg, det vill säga från 100 till 600 mg per dag, beroende på ålder.
• Biverkningar är sällsynta, eftersom läkemedlet tolereras väl. I sällsynta fall finns det illamående, kräkningar, aptitlöshet, huvudvärk, nedsatt koordination av rörelser och sömnighet. För att minska oönskade reaktioner är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet.

4. fenobarbital

Ett antiepileptiskt läkemedel. Mycket ofta används det som sovande piller, eftersom det i små doser har en lugnande effekt. Producerad i form av tabletter och pulver, lämplig för behandling av barn och vuxna.

• Indikationer för användning: generaliserade tonisk-kloniska anfall, nervsystemet i nervsystemet med motorisk excitering och okoordinerade rörelser, krampaktiga reaktioner, spastisk förlamning. I kombination med vasodilatorn och antispasmodiska läkemedel kan användas som lugnande eller hypnotisk i neurovegetativa störningar.
• Behandling av Lennox-gasto syndrom är lång, läkemedlet tas med en minsta dos av 50 mg 2 gånger om dagen och gradvis ökat till 500 mg per dag. Dosering för barn beräknas enligt patientens ålder. Återkallandet av läkemedlet bör ske gradvis, eftersom en plötslig uttag kan orsaka ett antal epileptiska anfall.
• Biverkningar: sänkning av blodtrycket, hudallergiska reaktioner, CNS-depression, skift i blodformeln.
• Kontraindicerad för användning vid allvarlig njure- och leverskade, alkohol och drogberoende, muskelsvaghet. Det är inte föreskrivet för behandling under graviditetens första trimester och under amning.

5. oxkarbazepin

Antiepileptisk läkemedel, vars verkan är baserad på stabilisering av membran av överexciterade neuroner. Hämmar seriella urladdningar av neuroner, vilket minskar synaptiska impulser.

• Indikationer för användning: monoterapi och kombinerad behandling av generaliserade epileptiska anfall med förlust eller medvetsförlust, sekundär generalisering, tonisk-klonisk anfall.
• Dosering och användbarhet beror på symptom på neurologiska störningar och medicinska indikationer. Med monoterapi tas drogen 2 gånger om dagen, och ökar dosen gradvis. Återkallandet av läkemedlet ska vara gradvis för att förhindra förekomsten av biverkningar. Vuxna utser 600 mg per dag för 2 uppdelade doser, för barn 3-5 mg / kg. Som en del av den kombinerade behandlingen ska initialdosen 300 mg 2 gånger om dagen.
• Kontraindicerat för användning i överkänslighet mot aktiva substanser under graviditet och amning, för behandling av barn yngre än två år.
• Biverkningar manifesteras av symptom: trötthet, huvudvärk, yrsel, illamående, ökad trötthet, kräkningar, illamående, minskad aptit, tremor. Vid överdosering uppstår samma symptom. Symtomatisk och underhållsbehandling är indicerad för eliminering. Det finns ingen specifik motgift.

De flesta antiepileptiska läkemedel som används i Lennox-gasto syndromet förskrivs samtidigt med andra läkemedel med antispasmodisk eller lugnande effekt. Om patienten svarar väl på mediciner och det finns förbättringar i hans tillstånd, så kan de helt överges efter 5-10 år, förutsatt att anfall inte får känna sig under de senaste två åren.

Vitaminer

Med någon neurologisk sjukdom upplever kroppen en allvarlig stress och brist på näringsämnen. Vitaminer i Lennox-gasto syndrom och andra former av epilepsi är nödvändiga för att upprätthålla och stärka immunförsvaret. Vitaminer och mineraler är ämnen som är nödvändiga för normal vitalitet. De behöver endast tas under medicinsk övervakning, eftersom i stället för den förväntade nyttan kan man förvärra sjukdomsförloppet.

Behovet av vitaminer beror på det faktum att vissa patologier som överförs genom arv kan orsaka epi-anfall. Till exempel, med en brist och en överträdelse av ämnesomsättningen av vitamin B6 kan anfall förekomma i början av barndomen. Dessutom påverkar fortsatt användning av olika antiepileptiska läkemedel nivån av vitamin B, C, D och E i blodet, liksom folsyra, betakaroten. Bristen på dessa ämnen kan provocera beteendestörningar.

Tänk på vilka vitaminer som ska användas vid behandling av generaliserad epilepsiform:

• B1 (tiamin)

När det har intagits omvandlas det till ett enzym som kallas tiaminpyrofosfat, vilket är nödvändigt för normal funktion av nervsystemet. Ger hjärnan och hela nervsystemet med näringsämnen, reglerar vattensaltbalansen och ansvarar för hormonell reglering av nervvävnader. Huvuddragen i detta enzym är att den använder mjölksyra och pyruvsyra. Om utnyttjandeprocessen är otillräcklig, mottar nervsystemet inte ett hormon, acetylkolin, som tillsammans med noradrenalin reglerar nervcellsarbetet i hela kroppen.

Det finns i sådana produkter: bönor, gröna grönsaker, bröd, flingor, nötter, bär, frukter, alger, kryddiga örter, rotgrönsaker, kött, mejeriprodukter. Det vill säga att göra en kost där B1 inte är mycket svårt. Eftersom det snabbt förbrukas måste det ständigt fyllas på. Dessutom är det nödvändigt att förbättra absorptionen av vitamin B5.

• B2 (riboflavin, laktoflavin)

Vattenlösligt vitamin är nödvändigt för bildning av antikroppar och erytrocyter, reglering av tillväxt och normal funktion av reproduktiva funktioner. Ansvarig för hälsan hos naglar, hår och hud. Brist på detta ämne reflekteras negativt på tillståndet av vävnader rik på blodkärl och kapillärer, till exempel hjärnvävnad. Kan provocera cerebral insufficiens med varierande svårighetsgrad, generell svaghet, yrsel, ökad sena och muskelreflexer.

B2 i livsmedel: slaktbiprodukter (lever, njure), äggvita, fisk, ost, svamp, ost, bovete, mjölk, kött, baljväxter, gröna bladgrönsaker och grönsaker. Kroppen förvarar inte detta ämne i reserv, så överskottet utsöndras i urinen. Regelbunden konsumtion av de livsmedel som beskrivs ovan hjälper till att normalisera nivån av B2 i kroppen.

• B5 (pantotensyra)

Ansvarig för utbytet av fetter, aminosyror och kolhydrater, syntetiserar viktiga fettsyror. Att komma in i kroppen omvandlas till pantetin, som ingår i koenzym A, som är ansvarig för acetylering och oxidation. B5 krävs för absorption och metabolism av vitamin B9. Bristen på detta ämne uppenbaras av sådana symtom: irritabilitet, sömnstörning, trötthet, huvud och muskelsmärtor, känsel i extremiteterna, dyspepsi.

Kroppens behov av detta vitamin är helt nöjd med normal kost som B5 finns i produkterna vegetabiliskt och animaliskt ursprung: bovete, havregryn, ärtor, vitlök, äggula, gröna, bröd med kli, blomkål, morötter. Dessutom syntetiseras det av tarmfloran.

• B6 (pyridoxin, pyridoxal, pyridoxamin, pyridoxalfosfat)

Delar i bildandet av röda blodkroppar och processen för assimilering av glukos genom nervceller. Delta i proteinmetabolism av aminosyror. Brist på B6 orsakar anfall, irritabilitet, ökad ångest, dermatit och andra hudreaktioner, ett depressivt tillstånd. Många patienter upplever minskad aptit, frekventa attacker av illamående och kräkningar, polyneurit.

Hög halt B6 noterades i obehandlade korn av spannmål, gröna bladgrönsaker, jäst, vete, ris och bovete, baljväxter, morötter, bananer, fisk, torskleverolja och köttdjur och andra biprodukter. Och även i äggulor, kål och valnötter.

• B7 (biotin, vitamin H, koenzym R)

Det förbättrar nervsystemet, deltar i nedbrytningen av fettsyror och fettförbränning. Brist på vitamin orsakar sådana symtom: nervositet, olika hudutslag, sömnighet, slöhet, irritabilitet, ökat socker och kolesterol i blodet. Ämnet finns i jäst, tomat, soja, äggula, mjölk, blomkål och svamp.

• C (askorbinsyra)

Det är nödvändigt att stärka kroppen med långvarig användning av antiepileptika, som metaboliseras i levern. Innehållet i citrusfrukter och grönsaker. Vitamin är rik på vildrosa, röd paprika, kiwi, svart vinbär, tomater, lök.

• E (tokoferol)

Minskar frekvensen av epileptiska anfall hos patienter i alla åldrar. Föryngrar kroppen, aktiverar processerna för vävnadsandning, minskar blodkoagulering, förbättrar mikrocirkulationen och förhindrar blodproblem. Det gör blodkärlens väggar smidiga och skyddar dem från deponering av kolesterolplakor. Innehållet i vegetabiliska oljor, groddar korn av vete och majs, bönor, pärlbyg, havregryn, bovete, ägg, skaldjur och fisk.

Okontrollerad användning av vitaminer i Lennox-gasto syndrom är också farligt, liksom deras brist. Eventuella vitaminkomplex tas under strikt medicinsk övervakning. Detta beror på det faktum att vissa vitaminer kan minska effekten av antiepileptika.

Fysioterapeutisk behandling

För att förebygga och förebygga neurologiska störningar indikeras fysioterapi. Dess väsen ligger i påverkan på kroppen av olika fysiska faktorer: elektromagnetiska fält, vatten, temperatur, ultraljud etc. Sjukgymnastik anses med rätta vara den äldsta medicinska riktningen, som ständigt förbättras och utvecklas. Fördelen med denna metod är att den har ett minimum av kontraindikationer, det är säkert och orsakar sällan sidreaktioner.

Sjukgymnastik används som en ytterligare metod för behandling. Oavsett det kan det användas vid sjukdomens inledande skede, men i de flesta fall utförs det i kombination med medicinska metoder och medel.

I Lennox-gastosyndromet utförs sådan fysioterapi:

• akupunktur
• Hydroterapi (massagedusch, vätesulfid, koldioxid och radonbad)
• Elektrofores med läkemedel
• Hyperbarisk oxygenering (syre under högt tryck)
• Ultrahigh-frekvensbehandling
• inductothermy
• Regional Baroterapi

Huvudprincipen är en kursbehandling, eftersom enskilda förfaranden inte har en varaktig effekt. Sjukgymnastik utförs dagligen eller efter 2-3 dagar, behandlingen tar 6 till 20 dagar. Detta ger en övergripande strategi för sjukdomen, eftersom många av de kroppssystem som kräver stöd och stimulering är inblandade i den patologiska processen.

Trots de positiva effekterna av sjukgymnastik, har metoden kontraindikationer: maligniteter, hypertoni steg 3, cerebral ateroskleros, en sjukdom av det hematopoietiska systemet, svår utarmning av kroppen, feber, psykoser, epilepsi med täta anfall. Effektiviteten av fysioterapibehandling är mycket högre om det före detta var läkemedelsbehandling, vilket stoppade attackerna.

Alternativ behandling

De generaliserade epipriplets som åtföljer Lennox-gasto syndrom uppträdde hos människor redan före utvecklingen av modern medicin och beskrivningen av denna patologi. För att eliminera dem användes olika metoder, men en särskild fördel gavs till alternativ behandling.

Tänk på effektiva recept för alternativ medicin:

• Ett utmärkt förebyggande av anfall av någon svårighetsgrad är juice av lök. Att äta en dag ½ av en glödlampa kan lindra attacker, göra det så att de upprepas mindre ofta.
• Spenatjuice har en liknande effekt. En massa färskt löv sköljs och slipas grundligt i en mixer. Under dagen måste du dricka 100 ml juice före varje innan du äter. Juiceen måste vara nyberedd.
• 100 g sova gräsrötter (ängkammare), häll 500 ml alkohol och låt den brygga på en mörk sval plats under 10 dagar. Därefter spänna och ta ½ kopp (utspätt med vatten) 3 gånger om dagen i en timme före måltiden. Detta recept är kontraindicerat vid kronisk njursjukdom. Det rekommenderas inte att ändra proportionerna av ingredienserna, eftersom växten är giftig och kan orsaka biverkningar.
• Antiepileptiska egenskaper har juice från rötter och blad av en maskros. Skölj färskt löv och rötter av växten under kallt vatten, skär i små bitar och koka med kokande vatten. Råvaror måste slipas i en mixer eller genom köttkvarn. Den resulterande växtvätskan ska filtreras genom gasbindning, utspädd 1: 1 med vatten och kokas i 3-5 minuter vid låg värme. Ta medicinen i 1-3 matskedar 2-3 gånger om dagen i 20 minuter före måltid. Läkemedlet kan förvaras i kylskåp, men inte längre än tre dagar.
• 30 g markerade pionrötter, häll 750 ml kokande vatten och låt stå i en sluten maträtt i 1-1,5 timmar. Därefter filtreras infusionen och tas 50 ml före måltid 2-3 gånger om dagen.

Använd recept av alternativ behandling utan medicinskt tillstånd är kontraindicerat. Dessutom är det värt att uppmärksamma att vegetabiliska avkok och infusioner kan öka surhetsgraden i magsaften och sänka trycket. Därför måste du noggrant planera din kost under användningen.

[18], [19], [20]

Örterbehandling

Många droger innehåller växtkomponenter, eftersom de har minimala kontraindikationer och biverkningar, kämpar effektivt med olika sjukdomar. Växtbaserad behandling avser metoder för alternativ medicin och möjliggör en fullständig användning av plantans värde.

Recept av örtbehandling i syndromet av generaliserade epipripletter:

• 30 g gräs ruta fyll med 250 ml kokande vatten och låt det brygga i 1-2 timmar, stam. Ta 30 ml 2-3 gånger om dagen.
• 100 g torkad ört malurt häll 350 ml kokande vatten och låt det sitta i 3-4 timmar i en förseglad behållare, stam. Ta 150 ml 2 gånger om dagen före måltid.
• För att minska frekvensen av anfall, stärka och tonify kroppen, kommer en infusion av 100 g juice av gröna toppar av sås havre passar. Läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen före måltid.
• Ta i lika stora proportioner keglar av humle, pepparmynta, citronbalsam, sötklövergräs, doftande ashberry och root elecampane. Samlingen ska vara väl blandad, för 30 g samling använd 250 ml kokande vatten och insistera tills det kyls. Ta 2 gånger om dagen, oavsett matintag.
• Ta i lika stora proportioner blommorna av calendula och kamomill, valerianrot, ros höfter och bergaska. 50 g av blandningen, häll 250 ml kokande vatten och koka över låg värme i 5 minuter. Läkemedlet ska infunderas i 20-30 minuter, varefter det filtreras och tas för ½ kopp 3-4 gånger om dagen.

Ovannämnda recept kan endast användas efter tillstånd av den behandlande läkaren. Deras oberoende användning kan orsaka ett antal okontrollerade biverkningar.

Homeopati

Många olika metoder används för att behandla neurologiska störningar. Homeopati tillhör kategorin alternativa terapier, eftersom inte alla läkare är överens med effektiviteten och användaräkerheten. Men det finns ändå ett antal droger som kan hjälpa till med patologin hos Lennox-gasto.

Oftast för att lindra epipriplets används sådana ämnen:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum och nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kaliumbro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Force 6
• svavel 6
• Platina 6
• Nukus vomics 6

De tas på 8 ärter 4-5 gånger om dagen under hela året. Ovanstående komplex hjälper till att lindra anfall och minska frekvensen av deras utseende. Dessutom finns det mer effektiva samlingar, till exempel ett komplex utvecklat av homeopatet Voronsky:

Den första dagen

• På morgonen före måltider: argentum nitrikum 12, viper 12 för 8-10 ärter.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 för 8-10 ärtor.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx för 8-10 ärter 2-3 gånger om dagen.
• Viper 12 för 5-8 ärter före sänggåendet.

Den andra dagen

• Före frukost: argentum nitrikum 12, magnesiumfosforum 3 till 8-10 granuler.
• Belladonna 6, agaricus 6, okunnighet 3 (30), kolocytis Zh - 8-10 gorosiner.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthiumfeta 3x, valerianfeta 2x - 8-10 granuler.
• Innan du går och lägger dig - magnesium fosforicum 3 för 7-8 ärter.

Den tredje dagen

• På morgonen före måltiden: argentum nitrikum 12, zinkum metalcum 3 - 8-10 korn
• Arsenicum 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, zinkumcyanatum 30 - 8-10 korn.
• Kalciumfosfor 6, Curate 6, Kaliumfosfor 6, Pepparmyntspeppar 3x - 8-10 bönor.
• På kvällen innan du lägger dig: zinkum metalcum 3 för 7-8 ärter.

Varaktigheten av kursen bestäms av läkaren, individuellt för varje patient. Men som regel att permanent eliminera anfall gör 3-4 cykler med en 1-2 dagars paus.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av den generaliserade formen av epilepsi är möjlig i det fall då diagnosresultaten visar att anfall förekommer på små, tydligt definierade delar av hjärnan. I det här fallet strider de drabbade områdena inte mot vitala funktioner, det vill säga de påverkar inte tal, hörsel, syn och annat. Operativ behandling utförs hos 20% av patienterna med olika former av epilepsi. Dess främsta mål är att förbättra livskvaliteten och minimera antalet anfall.

Indikation för operationen:

• Attacker av en atonisk karaktär faller plötsligt utan anfall.
• Delvis anfall med sekundär generalisering och förlust av medvetande.
• Partiella anfall med bevarat medvetande.
• Progressiv skleros av hippocampus av den temporal loben.

Processen med preoperativ planering och själva kirurgiska metoderna förbättras varje dag. Verksamheten blir så säker som möjligt tack vare metoderna för visualisering och övervakning av hela processen. Före behandlingen utsätts patienten för en rad diagnostiska studier för att avgöra om kirurgi är nödvändig. De viktigaste är:

• MR - identifierar de patologiska områdena i hjärnvävnaden där anfall förekommer.
• Video EEG-övervakning - övervakning av en patient på ett sjukhus med permanent fixering av hjärnaktivitet.
• Övervakning av ambulant EEG - studerar hjärnans tillstånd och centrala nervsystemet i patientens dagliga liv.

Dessa tester kan exakt bestämma den drabbade vävnaden. Om det enligt deras resultat avslöjas att patologisk aktivitet griper till flera ställen, så används mer invasiva metoder för övervakning.

Typer av operationer:

• Resektion av den temporala loben - under proceduren skärs det epileptogena fokuset bort eller tas bort. Oftast är det framför eller oftalmiska avdelningen. Om du vill ta bort hjärnvävnaden bakom den temporala loben, utförs en extra-temporal resektion.
• Lesionektomi - denna metod syftar till att eliminera isolerade lesioner, det vill säga traumatiserade områden eller områden med patologier. Dessa kan vara tumörer eller missbildningar av blodkärl.
• Callosotomi av corpus callosum är ett partiellt eller fullständigt avlägsnande av neurala förbindelser mellan hemisfärerna för att förhindra spridning av tumörer som orsakar syndromet. Operationen utförs på patienter med svåra, okontrollerade former av epilepsi, som åtföljs av atoniska attacker.
• Funktionell hemisferektomi är det fullständiga avlägsnandet av en hjärnhalvfäste. Ofta utförs det för barn under 13 år, där en av hemisfärerna har onormal funktion.
• Stimulering av vagusnerven - Under huden implanteras en elektronisk apparat som stimulerar vagusnerven, som är ansvarig för sambandet mellan hjärnan och inre organen. Efter en sådan operation reduceras konvulsiv aktivitet avsevärt.
• Multipla subpialdisektioner - borttagande av patologiska foci, som inte kan avlägsnas utan signifikant neurologisk risk. Läkaren gör många transektioner i vävnaderna för att förhindra spridning av epileptiska impulser. Med den här metoden kan du behålla hjärnans normala funktion.
• Implantation av neurostimulatorn (RNS) - under huden i området för kranimplantatens neurostimulator. Anordningen är ansluten till ett par elektroder som ligger på hjärnvävnader som svarar på attacker. Neurostimulatorn spårar patologisk aktivitet och stimulerar hjärnan, normaliserar sin funktion och förebygger en attack.

Beroende på vilken typ av operation som väljs beräknas dess effektivitet till 50-80%. Attacker försvinner helt hos vissa patienter, i andra blir de mindre uttalade och mindre frekventa. Men oberoende av resultaten av operationen behöver patienten fortfarande ta föreskrivna läkemedel, men med reducerad dosering.

Liksom varje operation är kirurgisk behandling av Lennox-gasto syndrom associerad med vissa risker. Först och främst är dessa postoperativa infektioner, blödningar eller reaktioner på de använda läkemedlen, anestesi. Det finns risk för neurologiska störningar, det vill säga förlust av syn, minne, motorisk aktivitet. Glöm inte att även en noga planerad och framgångsrikt utförd operation inte kan garantera återhämtning.

Förebyggande

Principerna för förebyggande av Lennox-gasto syndrom har inte utvecklats, eftersom patologi har oförutsägbara orsaker (traumor, tumörer, meningit) som orsakar det. Förebyggande syftar till att lindra patientens tillstånd och förbättra livskvaliteten.

Förebyggande åtgärder:

• En hel natts sömn - en dålig eller fragmentarisk sömn kan orsaka anfall. Det är mycket viktigt att reglera sömn och vakenhet.
• Näring - olika matallergier orsakar inte bara anfall, men också huvudvärk, obehag i mag-tarmkanalen, migrän. Följ noggrant kosten och välj noggrant mat som är rik på vitaminer och mineraler.
• Skadliga vanor - alkohol, rökning och narkotikamissbruk är kontraindicerade för personer med epileptiska attacker av allvar, eftersom de kan provocera dem.
• Avkoppling och fysisk hälsa - Meditation och djup andning minskar anfall och lindrar ångest. Regelbunden övning ökar tonen och förbättrar övergripande välbefinnande.
• Emosionell och psykologisk bakgrund - många patienter och deras anhöriga behöver professionellt psykologiskt stöd. Detta kommer att normalisera relationer, lära sig ta sjukdomen och bekämpa dess manifestationer.

Förutom ovanstående rekommendationer är det nödvändigt att strikt följa läkemedlet som ordinerats av läkaren, eftersom sjukdomsförloppet är beroende av det. Kategoriskt är det kontraindicerat att justera dosen själv eller ta några mediciner. Det rekommenderas också att bära ett speciellt medicinskt armband. Detta kommer att hjälpa läkare och andra att orientera sig om sjukvård krävs. Patienten måste vara kopplad till aktivt socialt liv. Eftersom okontrollerade kramper påverkar livet, vilket leder till apati och depression.

[21]

Prognos

Sjukdomen har en dålig prognos och låter nästan inte vara läkemedelsterapi. Ungefär 10% av fallen resulterar i dödsfall hos patienter under de första tio åren av livet. Hos 80-90% av anfall fortsätter och i äldre ålder. Ogynnsamma när det gäller prognoskriterier är sådana faktorer: hög frekvens av paroxysmer, konvulsivt syndrom mot bakgrund av mental retardation, upptäckt av patologi i tidig barndom.

Lennox-gasto syndrom är en allvarlig diagnos, vars höga dödlighet är associerad med traumatisering vid anfall med fall. Samtidigt har 95% av patienterna allvarliga psykiska och neurologiska abnormiteter, olika grader av mental retardation, 40% saknar förmågan att självbetjäna.

[22]