Antidiabetisk behandling förknippas med minskad risk för blodcancer

Personer som använder metformin löper mindre risk att utveckla myeloproliferativ neoplasm (MPN) med tiden, vilket tyder på att behandlingen kan bidra till att förhindra utvecklingen av vissa typer av cancer, enligt en studie publicerad i tidskriften Blood Advances.

Metformin är en behandling som används för att behandla högt blodsocker hos personer med typ 2-diabetes. Metformin ökar effekten av insulin, minskar mängden glukos som frisätts av levern och hjälper kroppen att använda glukos. En metaanalys av tidigare studier har kopplat denna behandling till en minskad risk för mag-tarm-, bröst- och urologisk cancer, och en retrospektiv studie av amerikanska veteraner fann att metforminanvändare hade en minskad risk för både solid och hematologisk cancer.

"Vårt team var intresserat av att förstå andra effekter vi ser med vanligt förekommande läkemedel som metformin", säger Anne Stidsholt Rugh, läkare, överläkare vid Aarhus Universitetssjukhus och klinisk docent vid Aalborg Universitetssjukhus i Danmark.

"Metformins antiinflammatoriska effekt var av intresse för oss eftersom MPN är mycket inflammatoriska sjukdomar. Detta är den första studien som undersöker sambandet mellan metforminanvändning och risken att utveckla MPN."

Myeloproliferativa sjukdomar är en grupp sjukdomar som påverkar hur benmärgen producerar blodkroppar, vilket leder till överproduktion av röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar, vilket kan leda till blödningsproblem, ökad risk för stroke eller hjärtinfarkt och organskador.

Forskarna jämförde metforminanvändning bland patienter diagnostiserade med MPN och en matchad kohort från den allmänna danska befolkningen mellan 2010 och 2018.

Av de 3 816 MPN-fall som identifierades i urvalet tog endast 268 (7,0 %) personer med MPN metformin, jämfört med 8,2 % (1 573 av 19 080) av kontrollgruppen som tog metformin men inte fick diagnosen MPN. Endast 1,1 % av MPN-fallen hade tagit metformin i mer än fem år, jämfört med 2,0 % av kontrollgruppen. Den skyddande effekten av metformin observerades för alla MPN-subtyper när man justerade för potentiella störfaktorer.

"Vi blev överraskade av omfattningen av sambandet vi såg i data", säger Daniel Tuiet Christensen, MD, postdoktor vid Aalborgs universitetssjukhus och huvudförfattare till studien.

"Vi såg den starkaste effekten hos personer som tog metformin i mer än fem år jämfört med dem som tog behandlingen i mindre än ett år", tillade Dr. Christensen och noterade att detta är kliniskt logiskt eftersom MPN är sjukdomar som utvecklas under lång tid, liksom andra cancerformer.

Forskarna noterade att även om den skyddande effekten av långvarig metforminanvändning observerades för alla MPN-subtyper, var studien begränsad av dess retrospektiva, registerbaserade design. Dessutom kunde de inte ta hänsyn till livsstilsfaktorer som kan påverka cancerrisken, såsom rökning, fetma och kostvanor.

Dr. Rugh noterade att även om forskargruppen inte kunde bedöma exakt varför metformin verkade skydda mot utveckling av MPN, hoppas de att mer forskning kommer att genomföras för att bättre förstå detta fenomen. I framtiden strävar forskarna efter att identifiera liknande trender med myelodysplastiska syndrom och akut myeloisk leukemi i data på populationsnivå för vidare studier.