Metformin vid diabetes mellitus typ 2 och typ 1

Ett av de vanligast förskrivna läkemedlen för diabetes är metformin. Detta är ett läkemedel som kan tas både ensamt och som en del av en komplex behandling. Läkemedlet syftar främst till att normalisera metaboliska processer, stabilisera och harmonisera hormonnivåer. På grund av den ökande frekvensen av recept för detta läkemedel uppstår fler och fler frågor om dess specifika användning, verkningsmekanism, indikationer och kontraindikationer. Låt oss titta mer i detalj på de viktigaste frågorna angående detta läkemedel.

Metformin syntetiserades först på 1920-talet och visade sig sänka blodsockernivåerna, men det användes inte länge. Metformin återintroducerades 1957 när resultat från kliniska prövningar publicerades som bekräftade dess effekt på diabetes. Metformin förskrivs nu i stor utsträckning som ett antidiabetiskt läkemedel; det har dock funnits betydande oro över dess biverkningar, särskilt ketoacidos.[ 1 ]

Kan man ta metformin om man inte har diabetes?

Traditionellt sett tror man att metformin ordineras för behandling av diabetes. Men om man läser instruktionerna kan man märka en ganska omfattande verkningsmekanism för läkemedlet. I detta avseende uppstår en ganska naturlig fråga: "Kan jag ta metformin om jag inte har diabetes?" Så för att besvara denna fråga måste vi överväga detaljerna i dess farmakologiska effekt på kroppen. Först och främst väcker läkemedlets förmåga att undertrycka glukoneogenesprocesser uppmärksamhet. När man tar detta läkemedel sker en fördröjning av glukosabsorptionen i mag-tarmkanalen.

Läkemedlet främjar stabilisering eller måttlig viktminskning genom att normalisera ämnesomsättningen, inklusive kolhydratmetabolism. En minskning av nivåerna av triglycerider, LDL och VLDL noteras. Förmågan att förbättra blodets fibrinolytiska egenskaper är också anmärkningsvärd, vilket kan uppnås genom att hämma plasminogenaktivatorhämmaren.

Enligt en randomiserad, dubbelblind klinisk tolerabilitetsstudie från 2012, som analyserade biverkningar och effekten av följsamhet till metformin på förändringar i vikt och midjeomfång jämfört med placebo, fann man att metformin som används för diabetesprevention var säkert och vältolererat. [ 2 ]

Allt ovanstående gör att vi kan dra slutsatsen att läkemedlet inte bara normaliserar glukosnivåerna, kontrollerar glukoneogenesprocesser, utan också utför ett antal andra viktiga funktioner. I synnerhet gör förmågan att kontrollera kroppsvikt och normalisera kolhydratmetabolismen att detta läkemedel kan användas för att behandla övervikt, fetma mot bakgrund av metabola störningar, för att stabilisera hormonnivåer och biokemiska parametrar. Läkemedlet är också ett utmärkt sätt att förebygga ateroskleros, [ 3 ], [ 4 ] kranskärlssjukdom, tromboembolisk sjukdom, åderbråck och andra kärlsjukdomar.

Det används också till kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom. Metformin kan göra menstruationscyklerna mer regelbundna och öka fertiliteten. [ 5 ] US National Institutes of Health har rekommenderat att metformin förskrivs till kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom och ett BMI (Body Mass Index) större än 25 för att behandla anovulation och infertilitet när andra behandlingar inte har gett acceptabla resultat. [ 6 ]

Det har en neurobeskyddande effekt jämfört med placebo, vilket minskar risken för att utveckla demens hos patienter med diabetes. [ 7 ]

I en studie minskade användning av metformin risken för bukspottkörtelcancer med 62 % jämfört med en placebogrupp som inte använde metformin. Deltagare som tog sulfonureider eller insulin hade en 2,5- respektive 5-faldigt ökad risk för bukspottkörtelcancer jämfört med placebogruppen. [ 8 ] Metformin har visat starka antiproliferativa effekter på tjocktarms-, bukspottkörtel-, bröst-, äggstocks-, prostata- och lungcancerceller. [ 9 ] Det har antioxidantaktivitet. [ 10 ]

Metformin - ett botemedel mot ålderdom

Det sägs ofta att metformin är ett botemedel mot hög ålder. Men i verkligheten är detta långt ifrån sant. Tvärtom rekommenderas läkemedlet inte för patienter över 60 år, eftersom det absorberas dåligt av kroppen och kan orsaka allvarlig njurfunktionsnedsättning. Annars hjälper läkemedlet till att normalisera kolhydrat- och fettmetabolismen, stabiliserar vikten, förbättrar välbefinnandet, normaliserar hjärtats och blodkärlens tillstånd och är en förebyggande åtgärd för många hjärt-kärlsjukdomar och metabola störningar. Det bör dock beaktas att läkemedlet kan orsaka biverkningar, så det är starkt avrådt från att ta det utan tillräckliga indikationer. Det bör också förstås att inget läkemedel, inklusive metformin, kommer att vara ett universalmedel mot alla sjukdomar och hög ålder. Åtminstone för att metformin påverkar vävnadsmetabolismprocesser och åldrande sker på cellnivå.

Metformin verkar minska cancerincidensen och förbättra överlevnaden hos patienter med diabetes. In vitro-data och djurstudier stöder dessa fynd från epidemiologiska studier på människor. Metformin har flera potentiella mekanismer genom vilka det hämmar cancerutveckling och tillväxt. Metformin hämmar till exempel hepatisk glukoneogenes, vilket minskar cirkulerande glukosnivåer, och ökar insulinkänsligheten, vilket minskar cirkulerande insulinnivåer. Intracellulärt aktiverar metformin AMPK, vilket minskar proteinsyntes och cellproliferation. Metaformin minskar också aromatasaktivitet i bröststromala celler. Slutligen minskar metformin risken för återfall och tumöraggressivitet genom att minska stamcellspopulationer och hämma epitelial-mesenkymal övergång. [ 11 ] De vetenskapliga bevisen för dess potentiellt gynnsamma effekter på cancer behöver dock granskas kritiskt innan ytterligare långa och dyra studier inleds. [ 12 ]

Indikationer Metformin

De viktigaste indikationerna för användning av metformin är typ 2-diabetes mellitus. Detta är en insulinoberoende form av sjukdomen. Läkemedlet ordineras för att korrigera metaboliska processer, för att normalisera metabolismen av kolhydrater och fetter. Det är effektivt vid fetma, övervikt, för att förebygga ateroskleros, tillstånd i samband med metabola störningar i kroppen.

Metforminbehandling hos individer med ökad risk att utveckla diabetes minskar vikt, insulinresistens, förbättrar lipidprofiler och minskar incidensen av diabetes med 40 %.[ 13 ] Årtionden av klinisk användning av metformin har visat att det i allmänhet tolereras väl och är säkert för terapeutisk användning vid förebyggande av prediabetes.[ 14 ]

Användningen av vissa antiretrovirala läkemedel vid HIV-infektion har associerats med glukostolerans, insulinresistens, hyperinsulinemi och typ 2-diabetes mellitus. Dessa patienter har lågt HDL-kolesterol, hypertriglyceridemi och hög risk för hjärt-kärlsjukdom. Dessa metaboliska förändringar är ofta förknippade med förlust av subkutant fett och ökning av visceralt fett. [ 15 ], [ 16 ]

Antiretroviral behandling med proteashämmare hämmar glukostransport medierad av glukostransportören (GLUT)-4.[ 17 ] De är sannolikt delvis ansvariga för insulinresistens och förändringar i kroppssammansättning hos HIV-infekterade patienter. Metformin har visat sig minska visceral adipositet och insulinresistens efter 8 veckors läkemedelsbehandling med en dos på 850 mg 3 gånger dagligen.[ 18 ]

Nyligen genomförda studier har visat att metformin kan ha terapeutiska eller renoprotektiva effekter mot nefrotoxiska ämnen. [ 19 ] Det har också visat sig ha god effekt vid diabetisk nefropati. [ 20 ], [ 21 ] Dessutom minskar det albuminuri signifikant hos diabetespatienter. Den exakta mekanismen bakom dessa effekter är dock fortfarande okänd. Nyligen genomförda studier har visat att den terapeutiska effekten av metformin medieras av dess verkan på adenosinmonofosfat (AMP)-aktiverat kinas i vävnader. [ 22 ], [ 23 ] Olika studier har visat att metformin kan minska mängden intracellulära reaktiva syreradikaler (ROS). [ 24 ] Det skyddar mot tubulär skada genom att reglera oxidativ stress och återställa biokemiska förändringar i njurtubuli. Metformin kan också skydda podocyter vid diabetisk nefropati. [ 25 ]

Metformin för typ 2-diabetes

Metformin förskrivs huvudsakligen för typ 2-diabetes. Men detta är inte den huvudsakliga indikationen. Denna typ av sjukdom karakteriseras som en insulinoberoende form. Tillståndet kan korrigeras med hjälp av rationell fysisk aktivitet och korrekt kost, vilket gör att du kan kontrollera glukos. Metformin är också ett ytterligare botemedel. Det låter dig kontrollera kolhydratmetabolismen och normaliserar hormonnivåerna. Glukoneogenesprocesser normaliseras. Detta läkemedel har ingen signifikant effekt på insulinnivåerna, vilket är anledningen till att det är idealiskt för behandling av insulinoberoende former av sjukdomen.

Enligt en studie av Bannister CA, Holden SE, et al. från 2014 hade patienter med typ 2-diabetes som påbörjade behandling med metformin i monoterapi en längre överlevnadsgrad än icke-diabetiska kontrollpersoner (med 15 %). Patienter som fick sulfonureider hade en signifikant kortare överlevnadsgrad (38 %) jämfört med både kontrollgruppen och de som fick metformin i monoterapi. [ 26 ]

Metformin för typ 1-diabetes

Metformin vid typ 1-diabetes förändrar insulinnivåerna avsevärt, vilket minskar behovet av en insulindos. [ 27 ] Detta beror på att läkemedlet kraftigt minskar förhållandet mellan bundet och fritt insulin. Förhållandet mellan insulin och proinsulin ökar också. Det har också en positiv effekt på patientens förmåga att kontrollera blodsockernivåerna, på grund av effekten inte bara på de viktigaste länkarna i glukossyntesen i kroppen, utan också på processerna för dess absorption genom tarmväggarna. Positiva effekter kan uppnås genom att normalisera hela kolhydratmetabolismen, såväl som genom att normalisera andra länkar i metabolismen, i synnerhet genom att kontrollera nivån av fettsyror, glukosbärare.

Släpp formulär

Den huvudsakliga formen av metformin är tabletter. De är täckta med en filmdragering ovanpå. Tabletterna är förpackade i celler om 10 stycken. Sedan förpackas cellerna i kartongförpackningar, 3, 5, 6, 10, 12 celler per förpackning. En tablett innehåller 1000 mg av den aktiva substansen - metforminhydroklorid.

För diabetes förskrivs metformintabletter. De är avsedda för oral administrering. De har en hypoglykemisk effekt på kroppen, normaliserar de viktigaste indikatorerna för kolhydratmetabolism och fettsyrasyntes. Följaktligen normaliseras inte bara den allmänna ämnesomsättningen, utan även den hormonella bakgrunden, vilket har en positiv effekt på välbefinnandet och objektiva indikatorer på patientens hälsa.

Farmakodynamik

Vid analys av läkemedlets farmakodynamik är det värt att notera att den aktiva substansen är metforminhydroklorid. Metformin minskar fasteplasmaglukos- och HbA1c-nivåerna, vanligtvis dosberoende. [ 28 ] Metformin ökar perifert blodglukosutnyttjande, vilket huvudsakligen sker på grund av ökat icke-oxidativt glukosutnyttjande i skelettmuskler, och orsakar inte hypoglykemi. [ 29 ] Det påverkar kolhydrat- och fettmetabolismen, påverkar perifera insulinreceptorer, omfördelar insulin i kroppen och stimulerar leverfunktionen. Det är anmärkningsvärt att förmågan att förändra blodets fibrinolytiska egenskaper är känd. Läkemedlet påverkar främst vävnadsmetabolismen.

Aktiverar enzymet adenosinmonofosfatkinas (AMPK), vilket leder till hämning av viktiga enzymer involverade i glukoneogenes och glykogensyntes i levern, vilket stimulerar insulinsignalering och glukostransport i muskler. AMPK reglerar cell- och organmetabolism. [ 30 ], [ 31 ]

Metformin minskar endogen glukosproduktion hos patienter med typ 2-diabetes med 33 % genom att minska glukoneogenesen.[ 32 ]

Farmakokinetik

Vid analys av farmakokinetiken är det värt att notera att detta läkemedel långsamt penetrerar blodet genom gradvis absorption genom väggarna i mag-tarmkanalen. Läkemedlets maximala koncentration i blodet detekteras efter 2,5 timmar. Läkemedlets biotillgänglighet är 50-60%. Samtidigt intag av mat och metformin fördröjer dess absorptionshastighet. Läkemedlets distribution i vävnader sker ganska snabbt. Bindning till plasmaproteiner observeras praktiskt taget inte. Ackumulering av läkemedlet i spottkörtlar, lever och njurar noteras. Läkemedlet utsöndras oförändrat via njurarna. Halveringstiden är 2-6 timmar. Om en person har nedsatt njurfunktion kan metformin gradvis elimineras från kroppen.

Dosering och administrering

Som regel ordineras administreringssätt och dosering av läkemedlet av en läkare, baserat på resultaten av laboratorietester. Det är särskilt nödvändigt att känna till glukosnivån i blodet. Administreringsmetod och dosering beror också på många sätt på om läkemedlet ordineras som monoterapi eller som en del av komplex terapi.

Läkemedlet förskrivs oralt. Det kan tas både under och efter måltider. Vid monoterapi är den initiala engångsdosen 500 mg, 1-3 gånger per dag. Vid behov förskrivs en initial dos på 850 mg. Vid behov kan dosen gradvis ökas, upp till 2-3 gram per dag. Dosen ökas gradvis - med en veckas mellanrum. För barn skiljer sig initialdosen inte från vuxendosen (500 eller 850 mg). Den dagliga dosen kan ökas till maximalt 2 gram per dag. I detta fall bör den dagliga dosen delas upp i 2-3 doser. Man bör komma ihåg att barn är barn från 10 år och uppåt. Metformin förskrivs inte till barn under 10 år.

Vid kombinationsbehandling förskrivs 500 eller 850 mg som initial dos, med en administreringsfrekvens på 2–3 gånger per dag. Dosen bör justeras var 10–15:e dag baserat på resultaten av laboratorietester och blodsockernivåer.

Hur tar man metformin korrekt vid diabetes?

En person som behandlas med metformin måste veta hur man tar metformin korrekt för diabetes. Så först och främst måste man förstå att doseringen av läkemedlet beror på glukosnivån i blodet. Därför är det korrekt att först ta ett blodprov för att kontrollera glukoshalten. Därefter bör man kontakta en läkare som kommer att ordinera lämplig behandling och välja dosering. Doseringen beror på ålder och behandlingsregim. Vanligtvis, med den mest standardiserade behandlingsregimen, ordineras läkemedlet i en initial dos på 500-850 mg per dos. Läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen.

Det andra patienten bör komma ihåg är att dosen kan ökas vid behov. Den bör ökas gradvis, med veckovisa intervaller. Den maximalt tillåtna dosen är 2,5 gram av läkemedlet per dag.

Det tredje viktiga villkoret för korrekt behandling med metformin är att upprepa blodsockermätningen var 10-15:e dag. Beroende på resultaten justeras dosering och behandlingsregim.

Hur länge kan man ta metformin?

En av de viktigaste frågorna som stör patienter som tar metformin är: "Hur länge kan jag ta metformin?" Instruktionerna för läkemedlet anger inte någon specifik behandlingstid. Följaktligen är läkemedlet avsett för långvarig användning. Det syftar således till att normalisera metaboliska processer, vilket i princip inte kan vara en kortvarig händelse. Metformin kan tas från flera månader till ett år eller mer. Det är viktigt att övervaka glukosnivåerna. Du bör inte sluta ta läkemedlet om blodsockernivån och andra biokemiska indikatorer har återgått till det normala. Avbrytande kan orsaka att patologiska förändringar återkommer och kan orsaka en försämring av tillståndet. Det är viktigt att uppnå en stabil stabilisering av blodsockernivåerna. För att göra detta måste de övervakade indikatorerna ligga inom referensvärdena i minst 2-3 månader.

Ansökan för barn

Ibland finns det behov av att använda metformin till barn. Det förskrivs vanligtvis för typ 2-diabetes. Mer sällan kan läkemedlet förskrivas för behandling av typ 1-diabetes. Det kan också förskrivas till barn för att korrigera kolhydrat- och fettmetabolismen, för att normalisera blodsockernivåerna, för att stabilisera vikten, för att minska risken för att utveckla blodproppar med tendens till trombos. Läkemedlet rekommenderas inte för barn under 10 år. Innan behandlingen påbörjas bör du rådfråga en läkare. Dosen väljs beroende på blodsockernivån och andra biokemiska parametrar, så innan läkemedlet förskrivs till ett barn är det nödvändigt att utföra laboratorietester. Metformin har visat sig vara säkert och effektivt för behandling av typ 2-diabetes hos barn. Det förbättrar den glykemiska kontrollen avsevärt. [ 38 ]

Hur tar man metformin för viktminskning?

Metformin kan förskrivas för viktminskning, eftersom det är ett läkemedel som normaliserar kolhydrat- och fettmetabolismen, stabiliserar hormonnivåerna. Det gör att du inte bara kan minska kroppsvikten, utan säkerställer också att den stabiliseras på den uppnådda nivån. Hur man tar metformin för viktminskning kan föreslås av en läkare, eftersom schemat väljs individuellt, beroende på kroppens viktigaste biokemiska parametrar. I den mest allmänna formen kan behandlingsschemat presenteras enligt följande: 500 mg per dag, dagligen. Efter 10-15 dagar tas ett blodprov för glukosnivåer, varefter dosen justeras.

Använd Metformin under graviditet

För närvarande finns det inga tillförlitliga data och adekvata studier som skulle göra det möjligt att dra en slutsats om läkemedlets specifika effekter på en gravid kvinnas och fostrets kropp. Användning av metformin under graviditet är tillåten om det finns ett akut behov av det. Om risken att vägra detta läkemedel är förenad med allvarliga biverkningar rekommenderas det att ta det. Det är känt att läkemedlet har förmågan att penetrera placentabarriären. Det finns ingen skarp negativ effekt på fostret. Den teratogena effekten uppstår endast i fall där dosen av läkemedlet är 2-3 gånger högre än den terapeutiska dosen. De vanliga terapeutiska doserna som används i klinisk praxis orsakar dock ingen reaktion hos fostret. Det finns inte heller någon mutagen effekt.

Barn som exponerats för metformin i livmodern hade större subkutana fettmassor, men det totala kroppsfettet var likartat hos barn vars mödrar behandlades med enbart insulin. Ytterligare uppföljning behövs för att avgöra om dessa förändringar kvarstår senare i livet och om metforminexponerade barn har mindre visceralt fett och är mer känsliga för insulin.[ 33 ]

Kontra

Metformin har kontraindikationer för användning. Det rekommenderas därför inte att förskriva det för akuta och kroniska njursjukdomar. Detta beror på att läkemedlet metaboliseras i njurarna, utsöndras via njurarna, vilket ökar belastningen på njurarna kraftigt. Detta kan leda till en exacerbation. Läkemedlet är strikt kontraindicerat vid njursvikt, diabetisk koma och prekomatos. Du bör inte ta läkemedlet vid ketoacidos, svår uttorkning, mot bakgrund av akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar. Detta läkemedel är särskilt farligt vid ökad risk för hypoxi, inklusive tillstånd som hjärt- och andningssvikt, hjärtinfarkt. Läkemedlet förskrivs inte som förberedelse för diagnostiska studier som kräver användning av jodhaltiga kontrastmedel. Till exempel kan det inte användas om urografi, kolangiografi, angiografi planeras. Ibland finns det fall av individuell intolerans mot läkemedlet, som åtföljs av allergiska reaktioner, ökad känslighet och reaktivitet i kroppen. Kontraindikationer inkluderar förgiftning av kroppen, inklusive akut alkoholförgiftning eller kronisk alkoholism.

Bieffekter Metformin

Metformin visade en lägre risk än insulin för hjärt-kärlsjukdom och total mortalitet, och en något lägre risk för total mortalitet jämfört med andra orala hypoglykemiska medel hos 51 675 patienter som följdes i 4 år.[ 34 ]

I vissa fall kan biverkningar uppstå under behandling med metformin, såsom dyspeptiska störningar såsom illamående, kräkningar, diarré och magbesvär. Sådana effekter uppträder vanligtvis i de tidiga stadierna av behandlingen. I sällsynta fall observeras leversjukdomar, såsom hepatit. Som regel är dessa manifestationer kortvariga och försvinner ganska snabbt efter att läkemedlet avslutats. I vissa fall kan även tecken på laktatacidos och nedsatt absorption av B-vitaminer observeras.

Metformin har länge trots orsaka laktacidos, men bevis från flera källor har fått forskare att ifrågasätta ett direkt orsak-verkan-samband. Diabetes, inte metformin, är den största riskfaktorn för laktacidos.[ 35 ]

Gastrointestinal intolerans är en av de vanligaste biverkningarna. [ 36 ] Förekomsten av hjärtinfarkt (MI) är också en viktig biverkning, men är mindre vanlig med metformin än med sulfonureider. [ 37 ]

Överdos

Det finns inga kända fall av överdosering av metformin, eftersom läkemedlet metaboliseras av levern och njurarna. Överskottet utsöndras fritt i urinen nästan oförändrat. Undantaget är fall av nedsatt njurfunktion, där läkemedlet ackumuleras i njurarna. Detta kan orsaka tecken på berusning.

Interaktioner med andra droger

Vid användning av metformin är det nödvändigt att beakta interaktionerna med andra läkemedel. Läkemedlet förstärker därför sin effekt om det tas tillsammans med insulin, salicylater, oxytetracyklin och sulfonureider. Dessutom förstärks läkemedlets effekt när det tas tillsammans med MAO-hämmare, ACE, klofibrat och cyklofosfamid.

Om läkemedlet tas under behandling med vissa hormonella medel, eller vid användning av hormonella preventivmedel, är en minskning av den hypoglykemiska effekten möjlig. Den hypoglykemiska effekten minskar också i kombination med diuretika, derivat av nikotinsyra.

Läkemedlet är inte kompatibelt med kontrastmedel som används för diagnostiska studier, eftersom det kan orsaka nedsatt njurfunktion, inklusive njursvikt. Laktatacidos kan också utvecklas. Läkemedlet bör inte kombineras med beta-adrenerga agonister, eller så bör blodsockerkoncentrationen kontrolleras strikt. I kombination med cimetidin och loopdiuretika utvecklas laktatacidos. Nifedilin och katjoniska läkemedel bidrar till att öka läkemedlets absorptionskapacitet och öka absorptionshastigheten för substansen i blodet.

Metformin och alkohol

Patienter som behandlas med metformin bör komma ihåg att metformin och alkohol är inkompatibla. Kombinerad användning av detta läkemedel med etanol kan leda till utveckling av laktacidos, samt orsaka allvarlig försämring av njurarnas funktionella tillstånd. I de allvarligaste fallen utvecklas njursvikt.

Förvaringsförhållanden

Som regel anges förvaringsförhållandena för läkemedel på förpackningen. I de flesta fall förvaras meformin på en torr plats, skyddad från direkt solljus, borta från värmekällor. Läkemedlet ska förvaras på en plats skyddad från fukt, vid en ganska normal rumstemperatur. Platsen ska vara oåtkomlig för barn och djur.

Hållbarhetstid

Vanligtvis anges utgångsdatumet på förpackningen. För metformin är det vanligtvis 2–3 år från tillverkningsdatum. Om läkemedlets utgångsdatum har gått ut kan du inte ta det. Att ta ett utgånget läkemedel kan leda till förgiftning och andra biverkningar. Eller så kan läkemedlet helt enkelt vara ineffektivt.

Analoger

Det finns inga direkta analoger till metformin. Men som indirekta medel, som på ett eller annat sätt kan betraktas som analoger till detta läkemedel, kan vi nämna sådana läkemedel som digoxin, kinin, kinidin, eftersom de konkurrerar om transportsystem, och när de tas tillsammans ökar de absorptionen och assimileringen av metformin. Som analog kan vi också betrakta vitaminkomplex 3-6-9 Omega, föreningar som innehåller rationellt utvalda proteiner, fetter, kolhydrater, olika medel och livsmedelstillsatser som syftar till att normalisera vävnads- och kolhydratmetabolismen.

Vad kan ersätta metformin vid diabetes?

Om du inte vet vad du ska ersätta metformin med vid diabetes, bör du naturligtvis rådgöra med din läkare. Du bör under inga omständigheter avbryta läkemedlet eller ersätta det på egen hand, eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer och ytterligare metaboliska störningar. Många experter rekommenderar att du ersätter metformin med medicinalväxter, homeopatiska läkemedel. Låt oss titta på de viktigaste örterna som kan ersätta metformin.

Vid diabetes förskrivs ofta örter som stevia, [ 39 ] getvin, [ 40 ] amarant [41] och malört [ 42] istället för metformin.

Örter används som en del av monoterapi, eller så framställs medicinska infusioner av dem. Många örter används i form av örtdekokter, infusioner, balsam. Vissa används som te eller som kosttillskott.

Oftast förskrivs örter som sänker blodsockernivåerna för diabetes. De örter som behandlas nedan är örter som syftar till att sänka glukosnivåerna.

• rölleka; [ 43 ]
• vanlig berberis; [ 44 ]
• Viburnum vulgare; [ 45 ]
• marshmallowrot; [ 46 ]
• salvia; [ 47 ]
• pepparmynta. [ 48 ]

Läkarnas recensioner

Vi har analyserat recensioner från läkare som förskriver metformin till sina patienter. Därför anser de flesta läkare att typ 2-diabetes är den huvudsakliga indikationen för att förskriva detta läkemedel. Det finns dock erfarenhet av dess framgångsrika användning för behandling av typ 1-diabetes, för behandling och förebyggande av hormonella störningar och fetma. Fördelen med läkemedlet är att det inte bara normaliserar ämnesomsättningen, minskar vikten, utan också bibehåller den på en relativt stabil nivå.

Positiva recensioner råder. Läkare noterar att med korrekt val av behandlingsregim, med val av adekvat dosering, tolereras läkemedlet ganska väl av patienter. Det kan tas under en lång tid, det absorberas och tolereras väl av kroppen och orsakar praktiskt taget inga biverkningar. Det är också ganska svårt att orsaka en överdos, eftersom läkemedlet helt enkelt utsöndras via njurarna vid överdosering. Vid långvarig användning tillåter de dig att upprätthålla en stabil blodsockernivå och förhindra hyper- och hypoglykemiska attacker.

Negativa recensioner är extremt sällsynta. Av de negativa recensioner som vi lyckades hitta är nästan alla relaterade till att personen fick en felaktig dos av läkemedlet (underskattad). Som ett resultat var läkemedlet ineffektivt. Detta bekräftar återigen vikten och betydelsen av att välja rätt behandlingsregim för läkemedlet, samt att beräkna rätt behandlingsregim och taktik. Många läkare noterar att metformin för diabetes bör tas med konstant övervakning av blodsockernivåerna.