Zulbeks

Zulbex är ett antisekretoriskt läkemedel som inte har signifikanta antihistamin- och kolinolytiska effekter; det har antiulcerativ aktivitet. Innehåller komponenten rabeprazol.

Läkemedlet kan hämma sekretionsprocesser i magsäcken, vilket saktar ner aktiviteten hos enzymet protonpump H ⁺ /K ⁺ -ATPas. Som ett resultat av dessa processer utvecklas en hämning av stimulerad och basal intragastrisk sekretion. Intensiteten av läkemedlets effekt beror på storleken på den intagna portionen.

Indikationer Zulbexa

Det används för följande sjukdomar:

• ett sår som är i det akuta skedet;
• GERD;
• förstörelse av Helicobacter pylori;
• esofagit med en erosiv form;
• förebyggande av utveckling av säsongsmässigt förvärrade magsår;
• gastrinom.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i enterodragerade tabletter, vars volym är 10 eller 20 mg.

Farmakodynamik

Komponenten rabeprazol penetrerar parietalcellerna, ackumuleras inuti dem och kommer sedan in i utsöndringskanalerna, där den protoneras med bildandet av en sulfenamidform. Det är i denna form som läkemedlet kombineras med protonpumpens cystein, vilket orsakar en irreversibel avmattning som varar i 40 timmar.

Antisekretorisk aktivitet utvecklas efter 1 timme och når toppvärden efter 3-4 timmar.

Den hämmande effekten efter upprepad användning av läkemedlet ökar något och når efter 3 dagar ett jämviktsvärde. Efter avslutad användning av Zulbex återställs magsekretionen efter 3 dagar.

Den bakteriedödande effekten mot Helicobacter pylori visades i in vitro-tester. Kombination med antibiotika möjliggör höga utrotningsgrader för H. pylori (80 %) och ökad hastighet av slemhinneregenerering.

Farmakokinetik

Tablettdrageringen är resistent mot den sura magmiljön och löses upp i tarmen, där absorption sker. Cmax-värden registreras efter 4 timmar och deras värde bestäms av dosens storlek. Biotillgängligheten är 52 % och proteinsyntesen är 97 %.

Halveringstiden är 1,5 timmar.

Dosering och administrering

Tabletterna ska tas oralt, hela, utan att delas eller tuggas.

Vid utveckling av aktiv sårfas är det nödvändigt att använda 20 mg 1 gång, på morgonen före frukost. Hela cykeln varar cirka 1 månad. Vid behov kan den förlängas.

Vid GERD åtföljd av erosiv refluxesofagit – engångsdos på 20 mg av läkemedlet i 1-2 månader.

Vid GERD, mot vilken erosioner inte uppstår, är det nödvändigt att ta 10 mg av substansen en gång dagligen under den första månaden. Behandlingen kan förlängas vid behov.

Vid gastrinom bör 60 mg Zulbex först användas en gång om dagen, sedan ökas dosen till 0,12 g. Portioner mindre än 0,1 g konsumeras i 1 dos, och en dos på 0,12 g bör delas upp i 2 doser. Terapi utförs tills de kliniska tecknen på patologi försvinner.

För att förstöra Helicobacter pylori används olika kombinationer av läkemedel.

[ 1 ]

Använd Zulbexa under graviditet

Det är förbjudet att använda Zulbex under graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans i samband med läkemedlet;
• laktation.

Bieffekter Zulbexa

Biverkningar inkluderar:

• sömnlöshet, huvudvärk, svår nervositet, depression, yrsel och förvirring (enstaka fall);
• leukocyt-, trombocyt- eller neutropeni, såväl som leukocytos;
• viktökning eller anorexi;
• synnedsättning;
• perifert ödem;
• rinnande näsa eller hosta;
• illamående, smärta i buken, muntorrhet, diarré, rapningar och kräkningar;
• klåda, erythema multiforme eller utslag;
• muskelvärk, svår ryggsmärta, kramper och artralgi;
• gynekomasti (enskild).

Överdos

Efter en engångsdos på 0,16 g av läkemedlet dagligen kan symtom som anges bland biverkningarna utvecklas. De försvinner av sig själva efter att läkemedlet avslutats.

Det finns inget motgift. Symtomatiska åtgärder vidtas vid behov.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet orsakar förlängd hämning av magsekretionen, vilket kan leda till interaktioner med substanser vars absorption är beroende av pH-värden.

Nivåerna av rabeprazol och dess metaboliska komponent klaritromycin ökar efter kombinationsbehandling med Zulbex.

Alla substanser som hämmar protonpumpaktiviteten är förbjudna att kombineras med atazanavir.

Läkemedlet interagerar inte med läkemedel vars metaboliska processer involverar hemoproteinet CYP450 (inklusive warfarin, diazepam med fenytoin, teofyllin och amoxicillin).

Kombinationen av rabeprazol med itrakonazol, ketokonazol och digoxin orsakar en minskning av deras blodvärden, vilket kräver en korrigering av deras dosering.

[ 2 ], [ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Zulbex måste förvaras på en plats skyddad från fukt; temperaturen är högst 30 °C.

Hållbarhetstid

Zulbex kan användas inom en 2-årsperiod från läkemedlets försäljningsdatum.

Ansökan för barn

Läkemedlets säkerhet inom barnläkare har inte studerats, vilket är anledningen till att det inte är förskrivet till denna kategori av personer.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Zolispan, Vero-Rabeprazol, Noflux, Rabeprazol med Pariet, Ontime, Rabeprazol-OBL och Hayrabezol.

Recensioner

Zulbex får goda recensioner från de flesta patienter. Läkemedlet ingår i rabeprazolgruppen, den senaste generationen av hämmare, som verkar betydligt mer effektivt än lansoprazoler och omeprazoler. Rabeprazol räcker att ta 1 gång per dag, vilket är mycket bekvämt för patienterna, vilket de noterar i sina kommentarer, och vilket betonas av gastroenterologer.

Trots att många använde läkemedlet i mer än 1 månad observerades inga starka biverkningar. Bland de vanligaste manifestationerna är förstoppning, gaser och huvudvärk.

[ 4 ]