Zocef

Zotsef är ett antimikrobiellt läkemedel från en underkategori av 2: a generationen av cefalosporiner. Innehåller cefuroxim, som har en baktericid effekt på ett relativt brett spektrum av olika mikrober (gram-negativa och positiva), inklusive stammar som hjälper till att producera p-laktamas.

Det aktiva elementet i läkemedlet är resistent mot exponering för p-laktamas, på grund av vilket relativt stora mängder amoxicillin eller ampicillinresistenta stammar påverkas. Dess bakteriedödande egenskaper manifesteras av nedbrytningen av membranbindande processer av mikrobiella celler.

Indikationer Zocefa

Det används för en mängd olika infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för cefuroxim (eller används tills bakterierna som orsakar infektionen identifieras):

• andningsvägar: bronkit i det aktiva eller kroniska skedet, lungabscess, postoperativ infektion i sternumets organ, infekterad bronkiektas och lunginflammation av bakteriell natur;
• infektioner i halsen, öronen eller näsan: tonsillit med bihåleinflammation, otitis media och faryngit förutom;
• lesioner i urinröret: cystit, pyelonefrit i den aktiva eller kroniska fasen, bakteriuri, som förekommer utan symptom;
• mjukvävnadsinfektioner: erysipelas, celluliter eller infektioner som uppträder i sår;
• sjukdomar som påverkar lederna med ben: osteomyelit eller artrit av en septisk sort;
• gynekologisk patologi: inflammation i bäckenområdet;
• behandling av gonorré (speciellt när det är omöjligt att använda penicillin);
• infektioner, inklusive peritonit med septikemi och hjärnhinneinflammation.

Förebyggande av infektioner vid ökad sannolikhet för komplikationer efter operationer i bukhinnan och båren, som påverkar bäckenet, samt efter ortopediska eller kardiovaskulära förfaranden.

Användning för terapi endast Zotsefa är i allmänhet tillräckligt för att erhålla den önskade effekten, men om behöver det kan kombineras med aminoglykosider eller metronidazol (via injektion, suppositorier eller oralt), i synnerhet som ett profylaktiskt medel under operationer i gynekologi eller i mag-tarmkanalen.

[1]

Släpp formulär

Utsläpp av läkemedelssubstansen uppnås i form av ett injektionslyofilisat - inuti glasflaskor, vars volym är 0,75 eller 1,5 g. Inne i en separat låda - 1 flaska.

[2],

Farmakodynamik

In vitro test av cefuroxim har visat effekter på följande bakterier:

• Gram-negativa aerober: Klebsiels med Providence, Escherichia Colonel (med ampicillinresistenta stammar), meninghy, anestesi, buksmärtor (med ampicillinresistenta)
• Aerob grampositiv typ: pneumokocker med Staphylococcus aureus och dessutom Streptococcus Mitis (sub viridans) med epidermala typer stafylokocker (stammar, hjälpa producerar penicillinas, och utan meticillinresistenta stammar), Streptococcus subgrupp B (Streptococcus agalakti), pyogen streptokocker (med dem annat streptokocker-p-hemolytisk form) och pertussis;
• anaerober: detta inkluderar gram-negativa såväl som positiva kocker, inklusive peptokocker och Peptostreptococcus-arterna;
• Gram-positiva mikrober (de flesta är clostridier) och av den gramnegativa typen (fusobakterier med bakterier) samt propionibakterier;
• Annat: Burgdorfer Borrelia.

Bakterier som uppvisar resistens mot cefuroxim: pseudomonader, listeria monocytogenes, legionella med clostridiumskillnad, campylobakterier, meticillinstammar av stafylokocker (guld med epidermal) och Acinetobacter calcoaceticus.

Vissa bakteriestammar som är resistenta mot läkemedlet: vulgärt proteus, serration, fekala enterokocker, fragilisbakterier, citrobakterier med enterobakterier och morganbakterier.

In vitro-test avslöjade att föreningen av läkemedlet och aminoglykosiderna visade en märkbar additiv effekt; ibland utvecklas synergism också.

[3], [4]

Farmakokinetik

Serumindikatorer för Cmax cefuroxim bestäms efter en 30-45 minutersperiod från användningstidpunkten. Termen halveringstid för komponenten efter intramuskulär injektion eller intravenös injektion är ungefär 70 minuter. Införandet av kombinerat med probenecid hämmar utsöndringen av cefuroxim och leder till en ökning av dess serumnivå.

Intlasma proteinsyntes - inom intervallet 33-50%.

Inom 24 timmar från användningstillfället avlägsnas läkemedlet nästan alla (85-90%), oförändrat - med urin (huvuddelen av läkemedlet utsöndras under de första 6 timmarna). Cefuroxim utsätts inte för metaboliska processer, utsöndras genom utsöndring av tubuler och KF.

Serumdrogvärden kan reduceras genom dialys.

Indikatorer för cefuroxim, som har en högre nivå av MIC (BMD) i huvuddelen av de gemensamma patogena bakterierna, noteras inuti synovia, tillsammans med benvävnad och oftalmisk vätska. Komponenten övervinner BBB om patienten har inflammation som påverkar hjärnmanteln.

[5], [6]

Dosering och administrering

Det är tillåtet att ange Zotsef endast på intramuskulärt eller intravenöst sätt.

Allmänna anvisningar.

För de flesta infektioner kan en vuxen använda standard intravenös eller intramuskulär administrering av 0,75 g av substansen, i tre enskilda mängder per dag. Om infektionen är svåra i naturen ökar delen till 3 gånger användningen av 1,5 g droger per dag. Om nödvändigt kan du öka användningsgraden av Zocef till 6-timmarsperioden och den totala dosen per dag ökar till 3-6 g. Enskilda infektioner kan behandlas enligt denna dosering: 0,75 eller 1,5 g 2 gånger per dag. (v / m eller v / v) med vidare övergång till användningen inuti.

Barn per dag behöver 0,03-0,1 g / kg (indelat i 3-4 injektioner). För de flesta skador kan en dos på 0,06 g / kg per dag användas.

En nyfödd är ordinerad för att använda 0,03-0,1 g / kg per dag (2-3 injektioner). Det är nödvändigt att ta hänsyn till att termen halveringstid för ett ämne under de första veckorna efter födseln kan vara tre till fem gånger högre än den som finns hos vuxna.

För gonoré, använd 1,5 g läkemedel efter 1 injektion eller 2 injektioner (en per varje skinka) i en 0,75 g servering.

Tilldelad till monoterapi vid meningit, som har ett bakteriellt ursprung (utvecklat under påverkan av känsliga mikrobiella stammar). En vuxen ska använda 3 g av läkemedlet under 8 timmars raster. Barn administreras vanligtvis per dag vid 0,15-0,25 g / kg (dela in den angivna dosen i 3-4 doser). Nyfödd - intravenös 0,1 g / kg per dag.

Prevention.

Vuxna ges vanligtvis 1,5 g medicinering samtidigt som anestesi under procedurer i bäcken eller buken, såväl som ortopedisk. Det kan kompletteras med en injektion på 0,75 g av komponenten efter en 8 timmars och 16 timmars längd.

Vid operationer som involverar lungorna, hjärtat eller kärlen och även matstrupen, är dosen vanligtvis också lika med 1,5 g (kombinerad med anestesi). Vidare injiceras en dag in i läkemedlet medelst metoden av 0,75 g läkemedel, 3 gånger i 1-2 dagar.

När en fog är helt ersatt av en patient, måste du blanda 1,5 g av ett medicinskt lyofilisat med en metylmetakrylatcementpolymer (volymen av det första paketet krävs) och sätt sedan monomeren i flytande form.

Sekventiella behandlingsförfaranden.

Under dagen, med lunginflammation, 2-3 gånger måste du använda (w / w eller v / m injektioner) 1,5 g Zotsef (för ett segment inom intervallet 48-72 timmar). Därefter överförs patienten till det dagliga intaget av tabletter - 0,5 g 2 gånger, i en period av 7-10 dagar.

Med kronisk bronkit i den akuta fasen av intramuskulär eller intravenös eller intravenös rutt 2-3 gånger om dagen injiceras 0,75 g läkemedel (i ett intervall på 48-72 timmar) och sedan föreskrivs tabletter - 5-10 dagar att ta 0,5 g av läkemedlet 2 gånger om dagen.

Varaktigheten av dessa terapeutiska cykler väljs med beaktande av den kliniska bilden och intensitetsgraden av infektion.

Njurfunktioner.

Cefuroxim utsöndras genom njurarna. Därför behöver personer med funktionshinder i sitt arbete minska mängden medicin för att kompensera för sin försenade eliminering. Du behöver inte minska standarddelen (0,75-1,5 g 3 gånger om dagen), medan QC-indikatorer varierar från 20 ml per minut. Med kraftig kränkning av njurarbetet (QC - i intervallet 10-20 ml per minut) måste du ange 0,75 g 2 gånger per dag. Med KK-värden mindre än 10 ml per minut - 0,75 g per dag, 1 gång.

Under hemodialys, vid slutet av varje sessioner, är det nödvändigt att injicera 0,75 g av substansen intravenöst eller intramuskulärt. Förutom parenterala injektioner kan läkemedlet sättas till dialysvätskan (0,25 g / 2 liter vätska krävs).

Personer som genomgår långvarig hemodialys (artärer) eller snabb hemofiltrering i intensivvården ska ges 0,75 g droger 2 gånger om dagen. Om hemofiltrering utförs vid låg hastighet observeras den behandling som krävs för behandling för njursjukdomar.

Specifik användning av läkemedlet.

Före introduktionen av läkemedlet späds 0,25 g av substansen med en injektionsvätska (1 ml). För en del av 0,75 g krävs 3 ml vätska. Behållaren med denna blandning ska skakas tills en suspension med en ogenomskinlig form bildas.

För intravenös injektion krävs 0,25 g läkemedel för att spädas i minst 2 ml vätska; 0,75 g - minst 6 ml vätska; 1,5 g - i 15 ml. Med infusioner som inte varar längre än en halvtimme spädas 1,5 g av läkemedlet i 50-100 ml av en speciell injektionsvätska. Dessa ämnen används antingen i / i metoden eller med en dropp för infusion.

Utspädda lösningar under lagring kan ändra mättnad av färg.

[9]

Använd Zocefa under graviditet

Även om prekliniska tester inte upptäckte de teratogena eller mutagena effekterna av Zocef, kan den inte användas under graviditet (särskilt under första trimestern) utan strikta indikationer.

För behandlingsperioden bör amning överges.

Kontra

Det är kontraindicerat att utse personer med svår intolerans beträffande cefalosporiner.

[7],

Bieffekter Zocefa

Bland biverkningarna:

• invasioner eller infektioner: sällan finns det en överdriven ökning av tillväxten av resistenta bakterier (till exempel candida);
• nedsatt blodfunktion: eosinofili eller neutropeni observeras ofta. Ibland minskar leukopeni, ett positivt Coombs-test eller hemoglobinindex. Trombocytopeni utvecklas sällan. Cefalosporiner kan absorberas genom ytan av erytrocyternas väggar och uppvisar interaktion med antikroppar, vilket leder till en positiv Coombs-reaktion, som kan påverka blodgrupperingsproceduren eller (singel) ledningen till hemodysisk anemi.
• immunförlängningar: ibland finns urtikaria eller epidermala utslag och klåda. Ibland utvecklas medicinsk feber. Singelanafylax och dessutom tubulointerstitiell nefrit eller epidermal vaskulit;
• matsmältningsstörningar: Observera ibland obehag i mag-tarmkanalen; enkel-kolit pseudomembranös form;
• problem associerade med hepatobiliära systemet: en transient ökning av intrahepatiska enzymvärden uppträder vanligtvis; Ibland ökar bilirubinnivåerna tillfälligt. Dessa abnormiteter uppträder vanligen hos individer med befintlig leversjukdom, det finns ingen information om de negativa effekterna på levern.
• lesioner av de subkutana skikten och epidermis: TEN eller SSD, liksom erytem multiforme;
• störningar i samband med urinröret: serumkreatinin eller blodkarbamid ökar individuellt och CC reduceras;
• systemiska och lokala manifestationer: störningar i injektionsområdet observeras ofta, inklusive tromboflebit och smärta. Utseendet av smärta i injektionsområdet är mer troligt vid användning av stora doser, men detta är inte en anledning att avbryta drogen.

[8]

Överdos

Cefalosporinförgiftning kan orsaka tecken på cerebral irritation, vilket leder till anfall.

Cefuroximvärden kan minskas genom peritoneal eller hemodialys sessioner. Symtomatiska händelser utförs också.

[10], [11], [12]

Interaktioner med andra droger

Zotsef kan påverka tarmfloran, vilket signifikant minskar östrogenreabsorptionen och minskar effektiviteten hos komplexa orala preventivmedel.

Under drogmissbruk bör plasma- och blodsockervärden bestämmas med användning av hexozokinas eller glukosoxidasprov.

[13]

Förvaringsförhållanden

Zotsef måste hållas på ett ställe som är otillgängligt för barns penetration. Temperaturvärden - högst 25 ° С. Den färdiga vätskan vid denna temperatur kan innehålla högst 6 timmar och vid hastigheter upp till 6 ° C - högst 24 timmar.

[14]

Hållbarhetstid

Zotsef kan användas för en 24-månadersperiod från det datum då läkemedlet tillverkades.

Analoger

Analoger av droger är droger Axsef, Cefutil, Zinnat och Auroksetil med Cefumax, och dessutom Euromax, Tsetil och Zinatsef med Cefohctam, Microx och Kimacef med Cefuroxime.

[15], [16]