Zoniksem

Zoniksem är ett verktyg från kategorin ACE-hämmare.

Indikationer Zoniksema

Den används vid sådana förhållanden:

• primär hypertoni (i form av monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel);
• CHF (som ett element i den kombinerade behandlingen);
• exacerbation av hjärtinfarkt hos patienter med normal hemodynamik och avsaknad av tecken på kardiogen chock;
• njursjukdomar i samband med diabetes mellitus - för att minska albuminuri hos patienter som inte är insulinberoende med ökat blodtryck.

[1]

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet är gjord i pillerform, 14 stycken inuti en cellulär förpackning, i mängden 1, 2 eller 4 förpackningar inuti förpackningen. Inne i plattan kan också innehålla 10 tabletter - i ett paket med sådana plattor 2, 3 eller 6.

Farmakodynamik

Zonixem är en hämmare av peptidyldipeptidaskomponenten. Läkemedlet inhiberar aktiviteten av ACE, som är en katalysator för transformationen av angiotensin-1 i en vasokonstrictorpeptid, angiotensin-2 (det bidrar också till att stimulera frisättningen av aldosteron genom binjuren). Suppression av ACE-elementet orsakar en minskning av angiotensin-2, som reducerar vasokonstrictoraktivitet och frisättning av aldosteron. Den senare processen kan utlösa en ökning av kaliumvärden i serum.

Lisinopril minskar värdena på blodtryck - huvudsakligen genom mekanismerna för undertryckning av aktiviteten hos RAAS. Denna komponent har en hypotensiv effekt även hos personer med högt blodtryck och lågt reninvärde. ACE-elementet (kinas-2) är ett enzym som sänker nivån av bradykinin. För närvarande är det inte känt huruvida de ökade hastigheterna av bradykinin, som anses vara en kraftfull vasodilaterande peptid, är viktiga när läkemedlet utsätts för lisinopril.

[2], [3], [4]

Farmakokinetik

Lisinopril är en ACE-hämmare med hög aktivitet. Det har inte sulfhydryl.

Sug.

Vid intagning observeras serum Cmax-värden för lisinopril ungefär efter 7 timmar. Hos personer som förvärrar hjärtinfarkt, finns det en tendens att utveckla en liten fördröjning i den tid som krävs för att erhålla serum Cmax. Med tanke på urinåtervinningen är nivån av den genomsnittliga lysinoprilsugvolymen ca 25% med individuella fluktuationer (i intervallet 6-60%) för alla givna doser (5-80 mg).

Den absoluta biotillgängligheten sjunker med cirka 16% hos personer med HF. Närvaron av mat inne i mag-tarmkanalen påverkar inte uttrycket av lysinoprilabsorption.

Distributionsprocesser.

Lisinopril är inte inblandad i proteinsyntes inom blodserum, med undantag för ACE som cirkulerar inuti blodet. Test med råttor visar att ämnet inte passerar bra genom BBB.

Utsöndring.

Läkemedlet är inte inblandat i metaboliska processer, utsöndras i urinen i oförändrat tillstånd. När det används upprepade gånger uppvisar substansen en halveringstid på ackumulering av 12,6 timmar.

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att ta medicinen i munnen, en gång om dagen, ungefär samtidigt. Äta påverkar inte absorptionen av läkemedlet.

Delstorleken väljs personligen med hänsyn till sjukdomen och svaret på patientens blodtrycksindikatorer.

Primär hypertoni.

Vid det inledande skedet bör en vuxen med ökade blodtrycksvärden som inte använder andra antihypertensiva läkemedel behandlas med 10 mg av substansen per dag. I grund och botten är storleken på den effektiva underhållsdelen 20 mg med en enstaka dos per dag.

Med hänsyn till värdena på blodtryck kan doseringsstorleken ökas till 40 mg per dag. Med en svag medicinsk effekt är det nödvändigt att komplettera behandlingen med en annan antihypertensiv medicinering.

Vid ökning av delen är det nödvändigt att ta hänsyn till att för den fullständiga utvecklingen av den blodtryckssänkande effekten ska 0,5-1 månad passera.

Med RVG eller hypertoni, märkt under förhållanden som är förknippade med ökad aktivitet hos RAAS.

Först måste du använda 2,5-5 mg medicin per dag, noggrant övervaka värdena på blodtryck, njurearbete och serumhalter av kalium. Storleken på underhållsdoseringen bestäms av blodtrycksnivån och väljs under genomförandet av ovanstående övervakning.

[6]

Använd Zoniksema under graviditet

Det är förbjudet att ordinera mediciner under graviditeten. Om graviditet har upptäckts hos patienten, ska du omedelbart överge användningen av Zonixeme (förutom situationer där detta är ett viktigt behov av en kvinna).

Användningen av en ACE-hämmare, bland annat lisinopril, kan på andra och tredje trimestern prova en negativ effekt på fostret och dess efterföljande död. Utseendet av njursvikt, hyperkalemi eller hypotension hos en gravid kvinna (från 9: e till 12: e veckan) beror på den negativa effekten på fostrets njurfunktion. På grund av minskningen av volymen av fostervätska kan fostret påverkas, vilket resulterar i utvecklingsavvikelser i ansiktet med skallen, problem med utveckling av extremiteterna såväl som intrauterin död. Information om de negativa effekterna på fostret med introduktionen av 1: a trimestern saknas.

Med det strikta behovet att använda drogen i en gravid kvinna är det nödvändigt att kontrollera fostrets utveckling genom ultraljud. Vid minskning av volymen av fostervätska bör användningen av droger avbrytas (om läkemedlet inte har ett absolut nödvändigt behov). Både läkaren och patienten bör vara medvetna om att en minskning av volymen av fostervätska uppträder i de fall där obotliga förändringar i fostret redan har inträffat. Det är nödvändigt att informera patienten om möjligheten till negativ effekt av läkemedlet på fostret.

Det är nödvändigt att övervaka det nyfödda barnets tillstånd för att bestämma eventuell närvaro av hyperkalemi, hypotension eller oliguri.

Det finns inga bevis för att lisinopril kan utsöndras i mjölk från människa. Införandet av läkemedlet under amning är förbjudet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• stark känslighet för elementen i läkemedlet eller andra ACE-hämmare;
• närvaron i Quincke-ödems historia, som utvecklades på grund av införandet av en ACE-hämmare, och även för Quincke-ödem, med en idiopatisk eller ärftlig karaktär;
• hemodynamisk signifikans av stenos (mitralventil eller aortaöppning);
• hypertrofisk kardiomyopati, åtföljd av obstruktion i området av utflödesvägar;
• kardiogen chock;
• med hemodynamik, som har en instabil natur, efter att ha lidit en förvärring av myokardinfarkt;
• stenos som påverkar artärerna inuti njurarna (1- eller 2-sidiga);
• Conn syndrom.

Bieffekter Zoniksema

Användningen av en terapeutisk substans kan leda till utseendet av separata sidoskick:

• störningar som hör samman med kardiovaskulärsystemet: ortostatisk kollaps utvecklas ofta. Ökad hjärtklappning, hjärtinfarkt, ortostatiska symtom (inklusive hypotoni) och takykardi observeras sällan;
• problem med NS: s funktion: ofta finns det huvudvärk eller yrsel. Ibland utvecklas en stroke (den kan vara förknippad med en stark blodtryckssänkning hos personer med höga lutningar), stämningsförmåga, en känsla av förvirring och parestesi.
• andningssvårigheter, mediastinum och båren: sternumsmärta eller hosta uppträder ofta. Ibland utvecklas bronkial spasmer;
• lesioner i mag-tarmkanalen: ofta kräkningar, diarré eller illamående. Ibland finns det torrhet i munnen, smärta i bukområdet, hepatit med kolestatisk eller hepatocellulär karaktär, och dessutom pankreatit eller gulsot. Det intestinala angioödemet framträder singelt;
• problem som är förknippade med njuraktiviteten och urinröret: ibland finns akut njursvikt, proteinuri, anuri eller oliguri och även uremi och nedsatt njurfunktion;
• lesioner av subkutan vävnad och epidermis: ett utslag observeras ofta. Alopeci, klåda eller urtikaria med diaphores registreras ibland, och dessutom har angioödem, som påverkar tungan med läpparna, och förutom denna extremitet, struphuvud eller glottis samt lemmar;
• systemiska störningar: en svaghet uppträder ofta. Ibland utvecklas astheni;
• störningar som påverkar bröstkörtlarna och reproduktionssystemet: impotens observeras sällan.

Det finns tecken på utveckling av ett komplex av manifestationer, inklusive myalgi, artrit eller artralgi, feber, eosinofili, vaskulit, ökade ESR-värden, leukocytos och ett positivt svar på anti-kärnfaktorprovet. Kanske utseendet av fotosensibilisering, utslag eller andra dermatologiska tecken.

Överkänslighetsreaktioner kan orsaka angioödem, vilket orsakar puffiness i läpp, hals, ansikte, gom och tunga och extremiteter. Med utvecklingen av sådana symptom, ska du omedelbart avbryta användningen av lisinopril, och patienten ska därför stanna under medicinsk övervakning tills sjukdomen är fullständigt botad.

[5]

Överdos

Bland tecken på ACE-hämmare är förgiftning cirkulationsstöt, njursvikt, minskad blodtryck, elektrolytbalans, takykardi med hyperventilation och även yrsel, bradykardi, hosta och ångest.

Om tecken på hypotoni uppträder bör symptomatiska åtgärder vidtas och vitala tecken övervakas. Patienten läggs horisontellt och lyfter benen.

När behovet av ersättning av vätskeförlust måste du gå in i saltmetoden. Det är nödvändigt att övervaka viktiga vitala funktioner, blodtrycksvärden, blodparametrar för kreatinin och elektrolyter, korrigera dem, om det behövs.

Det är möjligt att utsöndra lisinopril från den systemiska cirkulationen genom hemodialysproceduren.

Interaktioner med andra droger

Djurhaltiga ämnen.

Vid användning av ett diuretikum vid behandling med Zonixem förstärks vanligtvis blodtryckssänkande aktivitet.

Hos individer som använder vanliga diuretika (särskilt de som just har börjat använda dem) kan en överdriven minskning av blodtrycket inträffa sedan starten av läkemedlet. För att minska risken för att utveckla tecken på hypotension från Zonixema är det nödvändigt att avbryta administreringen av ett diuretikum innan behandling med läkemedlet påbörjas.

Det är nödvändigt att ta mycket noga lisinopril i kombination med liknande läkemedel.

Diuretisk kaliumsparande karaktär, saltersubstitut, som innehåller kalium eller tillsatser av element K.

Utseendet av hyperkalemi är möjligt med diabetes mellitus, njursvikt och även kombinerat med kaliumsparande diuretika (till exempel amilorid, spironolakton eller triamteren), kaliumtillägg eller kaliuminnehållande saltsubstitut.

Användningen av de element som anges i undertexten, särskilt hos individer med sjukdomar i njurar, kan ge upphov till en signifikant ökning av serumkaliumvärdena.

När läkemedlet används tillsammans med diuretika, vilket förorsakar förlusten av kalium, kan hypokalemi som förstärks av den senare påverkan även potentieras. I detta avseende är kombinationen av sådana droger endast tillåten efter utvärdering av de möjliga konsekvenserna, såväl som föremål för kontinuerlig övervakning av serumindikatorer för kalium- och njuraktivitet.

[7], [8]

Förvaringsförhållanden

Zonixem måste förvaras på ett ställe som är stängt för små barn. Temperaturvärden - inte högre än 25 ° C.

Hållbarhetstid

Zoniksem kan användas under 3 år från det att läkemedlet frisläppts.

Ansökan om barn

Du kan inte använda Zonixem i barnläkemedel.

Analoger

Analoger av droger är läkemedel Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, samt Lysoretik med Lisinoton N.

[9]