Zombie

Zometa saktar processen för benresorption och korrigerar de metaboliska processerna hos benvävnad.

Indikationer Zombie

Den tillämpas vid sådana överträdelser:

• sekundär skada av benvävnad (metastaser) hos tumörer av utbredd natur (prostata eller bröstkarcinom);
• multipelt myelom ;
• hyperkalcemi med tumör natur eller hyperparathyroidism;
• förebyggande av uppkomsten av frakturer av patologisk karaktär
• förebyggande av kompression av ryggraden;
• under kirurgiska ingrepp relaterade till ben
• förebyggande av osteoporos under behandling för bröstcarcinom med hjälp av medel som saktar ner aromatasaktiviteten.

[1],

Släpp formulär

Ämnet frisätts i form av en infusionsvätska, inuti en 4 mg / 0,1 liter flaska, och även som koncentrat i 4 mg / 5 ml ampull.

Farmakodynamik

Zoledronsyra är ett bisfosfonat med hög terapeutisk effekt. Det hämmar benresorption, vilket påverkar osteoklaster som förstör benvävnad.

Selektiva effekter på benvävnad är associerade med signifikant affinitet för dem. Osteoklaster absorberar bisfosfonater uteslutande inom områdena benförändring, och sedan sänks effekten på benvävnad och processen för deras destruktion stannar. Men några detaljer om principen om läkemedlets inflytande har ännu inte bestämts slutligen.

Läkemedlet har en kraftfull antiresorptionseffekt. Användning hos kvinnor med osteoporos i samband med postmenopaus resulterade i en signifikant minskning av sannolikheten för ryggradsfrakturer och deras återkommande. Under behandling hos patienter med Pagets sjukdom finns ett tillförlitligt och långsiktigt terapeutiskt svar, stabilisering av alkaliska fosfatasparametrar och benmetabolismvärden. Hos människor med liknande patologier påverkar läkemedlet inte ett hälsosamt ben, det hjälper till att bevara sin arkitektonik och förstör inte mineraliseringen.

Samtidigt orsakar läkemedlet, som inhiberar cellproliferation, en antitumörseffekt i fallet med myelom eller en brösttumör. Den har antimetastatisk aktivitet, vilket är anledningen till att det kan användas för benmetastaser, liksom för deras förebyggande. Långsam benresorption minskar smärtan signifikant.

När det gäller karcinom med benmetastaser förhindrar läkemedlet frakturer såväl som ryggradskompression, reducerar hyperkalcemi associerad med tumören och utsöndring av Ca tillsammans med urin. Ofta försvagas behovet av strålterapi.

[2], [3], [4],

Farmakokinetik

Bisfosfonater har dålig absorption i mag-tarmkanalen, vilket gör det mer lämpligt att använda medicinska vätskor för intravenös injektion. Infusion ökar prestanda inuti serumet och når maximalt vid slutet. Efter 4 timmar finns en minskning av värden med 10% och därefter ytterligare 1% efter de närmaste 24 timmarna. Intlasma proteinsyntes är lika med 50%.

Läkemedlet utsöndras genom njurarna i flera faser; Den slutliga halveringstiden är 146 timmar. Vid upprepade injektioner (efter 28 dygnsperiod) uppstår inte läkemedelsackumulering. För första dagen registreras ungefär 40 ± 16% av delen i urinen. Återstoden avsätts inuti benvävnaden, varefter den släpps ut i cirkulationssystemet med låg hastighet. Ämnet deltar inte i metaboliska processer, utsöndras genom njurarna i oförändrat tillstånd (mindre än 3% utsöndras genom feces).

[5], [6], [7],

Dosering och administrering

Drogkoncentrat (4 mg / 5 ml) löses i en dextroslösning eller NaCl (0,1 liter). Använd den färdiga substansen ska vara omedelbart. Infusionsproceduren varar i 15 minuter. Den färdiga vätskan kan lagras i 24 timmar vid en temperatur av 2-8 ° C. Det är förbjudet att blanda drogen med andra medel, och introduktionen måste genomföras genom ett separat infusionssystem.

Vid benmetastaser i tumörer av utbredd natur och myelom används 4 mg av läkemedlet en gång över en 3-4 veckorsperiod.

För att förhindra osteoporos med patologiska frakturer på grund av bröstcarcinom under behandling med användning av aromatashämmare under postmenopausen, måste du använda 4 mg droger 1 gång per sex månader.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att under behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodvärdena för urea, kreatinin och mineraler. Kreatininvärdena kontrolleras före varje injektion.

[11],

Använd Zombie under graviditet

Det är förbjudet att utse gravida eller ammande kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• stark känslighet för bisfosfonater, liksom zoledronsyra;
• svårt njursvikt (CC-värden ≤ 30 ml / minut).

Försiktighet är nödvändig när den används för patienter med njurstörningar, nedsatt leverfunktion samt aspirin-typ BA.

[8], [9], [10],

Bieffekter Zombie

Ofta, när du använder medicinen, noteras sådana biverkningar:

• influensaliknande syndrom och feber, liksom huvudvärk;
• anemi;
• konjunktivit;
• aptitlöshet, kräkningar med illamående;
• smärta i lederna med ben
• njurdysfunktion
• hypokalcemi eller hypofosfat, samt en ökning av värdena av urea med kreatinin.

Ibland uppträder dessa symptom:

• känsla av förvirring eller ångest, yrsel, sömnstörning och tremor;
• pancyto eller leukopeni;
• uveit eller synförlust
• stomatit, förstoppning, buksmärta, diarré och torrhet som påverkar munslimhinnan;
• hosta eller dyspné;
• utslag och klåda;
• Kramper som påverkar musklerna
• minskning eller ökning av blodtryck, liksom bradykardi;
• proteinuri eller hematuri, och förutom denna ARF;
• svullnad, asteni och viktökning
• Hypokalemi eller Magnesia, liksom hypernatremi.

Urtikaria, anafylaksi, bronkialpasma, sömnighet och förmaksfibrillering rapporterades individuellt.

Överdos

Vid akut Zomet-förgiftning föreligger en störning i njurarna (även akut njursvikt kan uppstå), och dessutom förändras blodets elektrolytstruktur (kalcium med fosfater och magnesium).

Vid utveckling av kliniskt signifikant hypokalcemi bör infusioner utföras med administrering av kalciumglukonat.

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av läkemedlet med aminoglykosider ökar sannolikheten för hypokalcemi.

Det är förbjudet att kombinera läkemedel med medel som har nefrotoxisk effekt.

Kombination av läkemedel med talidomid ökar sannolikheten för att utveckla störningar av njursjukdom och akut njursvikt hos personer med multipelt myelom.

Zometa har ingen kemisk kompatibilitet med Ringers lösning.

[12], [13]

Förvaringsförhållanden

Zometa bör bibehållas vid temperaturvärden som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarhetstid

Zometa kan användas inom en 3-årig period från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[14]

Ansökan om barn

Använd inte Zometa hos barn.

Analoger

Analoger substanser är läkemedel Rezoskan, Zoledreks, och Blaztera Zolendronik Rus 4, och dessutom Zoleriks, Aklasta, Veroklast med zoledronsyra med Rezorba Rezoklastinom Zoledronsyra-FS och Teva.

[15]

Recensioner

Zometa kommenteras ofta med nämna de negativa symptom som hon orsakar. Bisfosfonater som användes intravenöst vid första injektionen resulterade i muskelsmärta, temperaturökning, influensaliknande tecken och ett allmänt tillstånd av indisposition, men med nya injektioner uppträdde de inte.

I översynen nämns också en enda utveckling av maxillary osteonekros med senare tandutdragningar hos individer som fick höga delar av bisfosfonater via infusionsinjektioner.