Zolomax

Zolomax är ett ångestdämpande medel och även ett derivat av bensodiazepinelementet.

Indikationer Zolomaxa

Det används för behandling av följande sjukdomar:

• ångesttillstånd;
• neuros, där patienten upplever en känsla av ångest, fara och rastlöshet med spänning och irritabilitet, och dessutom sömnförsämring och somatiska störningar;
• tillstånd av blandad ångest-depressiv natur;
• neurotiska former av störningar som har en reaktiv-depressiv karaktär, mot bakgrund av vilka det finns en minskning av humöret, förlust av intresse för omvärlden, sömnstörningar, ångest, somatiska störningar och aptitlöshet;
• depressioner av neurotisk genes som uppstår till följd av effekterna av somatiska sjukdomar;
• panikångest, kombinerat med eller utan fobiska manifestationer.

Släpp formulär

Komponenten släpps i tabletter, förpackade i blisterförpackningar med 10 stycken. Det finns 3 sådana förpackningar i kartongen.

Farmakodynamik

Alprazolam är ett derivat av bensodiazepinen, vilket kännetecknas av en intensiv ångestdämpande effekt. Det har en hypnotisk, muskelavslappnande, lugnande och antikonvulsiv effekt. Samma lugnande effekt uppnås genom att använda tio gånger mindre doser alprazolam jämfört med diazepam.

Läkemedlet har en antidepressiv effekt motsvarande de effekter som orsakas av tricykliska antikroppar. I CNS interagerar alprazolam med speciella bensodiazepinändelser, vilka har en nära funktionell koppling till ändarna av den huvudsakliga hämmande mediatorn i CNS - grundämnet GABA (γ-aminosmörsyra). På grund av detta, vid exponering för läkemedel, utvecklas en potentiering av GABA:s hämmande effekt i CNS - genom att öka känsligheten hos GABA-ändarna i förhållande till mediatorn (genom att stimulera aktiviteten hos bensodiazepinändarna).

Farmakokinetik

Alprazolam absorberas snabbt och fullständigt när det kommer in i mag-tarmkanalen. Läkemedlets biotillgänglighet är minst 80 %. Efter oral administrering når substansen blod-Cmax efter 1-2 timmar. Denna indikator varierar beroende på portionsstorleken inom 7-40 ng/ml vid en engångsanvändning av 0,5-3 mg av läkemedlet.

Vid upprepad användning av 1,5–10 mg av komponenten når de genomsnittliga jämviktsvärdena i plasma 18–100 ng/ml. Vid kontinuerlig användning av läkemedlet når substansen jämviktsvärden i blodplasma inom 3 dagar. Läkemedlet har en genomsnittlig halveringstid för elementet (vid engångsanvändning är den 12–15 timmar).

Levermetabolismen av alprazolam sker via en oxidativ process. Den huvudsakliga aktiva metaboliska produkten är α-hydroxialprazolam, men dess plasmanivåer är ganska låga, vilket gör den av liten klinisk betydelse. Andra metaboliska produkter är antingen svagt aktiva eller relativt inaktiva.

Halveringstiden för det oförändrade elementet och dess metaboliska produkter är ungefär densamma. Oförändrat alprazolam (cirka 20 %), liksom läkemedlets metaboliska produkter, utsöndras i urinen.

Dosering och administrering

Doserna av läkemedlet väljs individuellt, med justeringar under behandlingens gång, med hänsyn till patientens tolerans mot läkemedlet och dess medicinska effekt. Det rekommenderas att använda lägsta effektiva doser.

Läkemedlet ska tas oralt, sköljas med rent vatten.

Neuroser och ångesttillstånd.

En vuxen bör ta 0,25–0,5 mg av substansen tre gånger om dagen. Vid behov ökas dosen med 0,25 mg i intervaller om 3–4 dagar, med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomens manifestationer och patientens svar på behandlingen. Dosen bör ökas med början från kvällsdosen. Om tecken på ångest är mer uttalade bör behandlingen påbörjas med ökade doser. Den maximala tillåtna dagliga dosen är 4 mg.

Äldre personer eller försvagade patienter bör ta 0,125–0,25 mg 2–3 gånger om dagen i början av behandlingen.

Terapicykeln, som inkluderar den tid som krävs för gradvis läkemedelsutsättning, överstiger ofta inte en period på 8–12 veckor. När det gäller en längre behandlingsperiod bör lämpligheten av ett sådant steg noga övervägas.

Panikstörningar.

Det krävs att man tar 0,5 mg av läkemedlet tre gånger om dagen. Vid behov kan dosen ökas, men med maximalt 1 mg med intervall på 3–4 dagar. Ju större portionsstorlekarna är, desto mer gradvis behöver de ökas tills Zolomax fulla medicinska effekt uppnås. Ofta utvecklas den medicinska effekten efter att man tagit 5–6 mg av substansen per dag, men vid svåra former av patologi kan dosen nå 10 mg per dag (den maximala dagliga dosen).

Behandlingstiden väljs individuellt för varje patient. När den medicinska effekten uppnåtts och sjukdomssymtomen eliminerats kan läkemedlets dos minskas, men inte mer än med 0,5 mg med 3 dagars mellanrum. Om abstinenssyndrom uppstår bör dosen ökas igen och sedan bör läkemedlet sättas ut mer gradvis.

Depressionstillstånd.

Du bör ta 0,5 mg av läkemedlet tre gånger om dagen. Vid behov kan den totala dagliga dosen ökas till 4,5 mg. Den initiala dosen bör tas före sänggåendet för att minimera risken för att du känner dig sömnig under dagen.

Den terapeutiska cykeln, som inkluderar den period som krävs för gradvis utsättning av läkemedlet, varar ofta 2–3 månader.

[ 2 ]

Använd Zolomaxa under graviditet

Zolomax ska inte förskrivas till gravida kvinnor (särskilt inte under första trimestern). Det är också förbjudet att använda under amning.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av allvarlig överkänslighet mot alprazolam eller andra derivat av bensodiazepinkomponenten och eventuella komponenter i läkemedlet;
• glaukom, som har en akut form;
• myasteni i svår fas;
• allvarlig andningssvikt;
• sömnapné;
• psykos av kronisk natur;
• allvarliga leverproblem.

Bieffekter Zolomaxa

Många av de biverkningar som listas nedan är dosberoende. Biverkningar uppträder ofta tidigt under behandlingen och försvinner inom de första veckorna av behandlingen. Yrsel, dåsighet och nedsatt motorisk koordination är vanliga tidigt i behandlingen. Dessa reaktioner är milda och försvinner vid fortsatt behandling eller minskade doser. Huvudvärk, talstörningar, känslor av eufori eller förvirring, depression och förhöjt intraokulärt tryck kan ibland utvecklas. Anterograd amnesi kan förekomma, vanligtvis flera timmar efter intag av stora doser av läkemedlet.

Alprazolam kan ibland orsaka mani eller hypomani hos personer med depression. Kräkningar, förstoppning eller diarré, muntorrhet, illamående, allergiska symtom (utslag och klåda) och hjärtklappning kan ibland förekomma efter behandling med alprazolam. Dessutom kan urininkontinens, sänkt blodtryck, andningsdepression, svaghet eller spasmer i skelettmuskulaturen, minskad libido, förändringar i vikt och aptit samt menstruationsrubbningar förekomma. Laboratorietester kan ibland avslöja leukopeni, minskade hemoglobin- och hematokritnivåer samt förhöjda leverenzymer (såsom ALAT, ALP och ASAT) och plasmabilirubinnivåer, samt förhöjda eller minskade blodsockernivåer.

Hos äldre personer kan droganvändning orsaka paradoxala symtom (känslor av agitation, ångest eller fientlighet, samt beteendestörningar, vanföreställningar och hallucinationer).

[ 1 ]

Överdos

Vid behandling av personer som har upplevt bensodiazepinderivatförgiftning måste risken för att denna störning kan ha orsakats av att läkemedlet intagits tillsammans med alkoholhaltiga drycker eller en kombination av flera läkemedel alltid beaktas.

Överdosering orsakar muskelsvaghet, en uttalad känsla av dåsighet, dysartri med ataxi och ibland en känsla av upphetsning. Vid allvarlig förgiftning kan reflexreaktioner undertryckas, en känsla av förvirring kan uppstå och ett komatöst tillstånd kan utvecklas.

Vid förgiftning bör behandlingen avbrytas omedelbart och symtomatiska åtgärder vidtas (stödja hjärtfunktionen, andningsprocesser, stabilisera blodtrycket; dessutom administrering av infusioner och, vid behov, ökning av lågt blodtryck, användning av vasokonstriktorer). Kräkningar bör också framkallas hos patienten, och om han har förlorat medvetandet bör magsköljning utföras.

För att minska hämningen av centrala nervsystemets funktion kan en specifik bensodiazepin-ändantagonist, läkemedlet flumazenil, användas på sjukhus. Hemodialys eller dialyssessioner är ineffektiva för att öka hastigheten på läkemedels eliminering.

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av bensodiazepiner och alkoholhaltiga drycker, såväl som andra läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet (anestetika, narkotiska smärtstillande medel, lugnande medel med antidepressiva medel, och därutöver antikonvulsiva medel, sömntabletter, antihistaminer och antipsykotika) kan orsaka en förstärkning av den hämmande effekten på centrala nervsystemet.

Kombinationen av läkemedlet med narkotiska smärtstillande medel ökar risken för att utveckla en känsla av eufori, vilket kan leda till beroende.

Det är förbjudet att använda alprazolam i kombination med svampdödande läkemedel från azolkategorin (inklusive ketokonazol och itrakonazol).

Kombinerad användning med läkemedel som hämmar effekten av leverenzymerna hemoprotein 450 (i denna lista finns p-piller, cimetidin, fluoxetin, makrolidantibiotika, nefaxodon med fluvoxamin och propoxyfen) kan leda till en minskning av metaboliska processer och eliminering av alprazolam. På grund av detta bör dessa läkemedel användas samtidigt med stor försiktighet.

Karbamazepin kan öka hastigheten på metabola processer och utsöndringen av Zolomax.

Det visade sig att kombinerad användning av läkemedlet med imipramin, tricykliska antikroppar eller desipramin leder till en ökning av jämviktsplasmavärdena för de senare, men den medicinska betydelsen av detta faktum kunde inte fastställas.

[ 3 ], [ 4 ]

Förvaringsförhållanden

Zolomax ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorer - upp till 25°C.

Hållbarhetstid

Zolomax kan användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet för det terapeutiska läkemedlet.

Ansökan för barn

Läkemedlet används inte inom barnmedicin - det är inte förskrivet till personer under 18 år. Detta beror på att det inte har bevisats att läkemedlet är effektivt och säkert i denna ålder.

Analoger

Analogerna till läkemedlet är Alzolam, Zoldak, Lamoz med Alprazolam, Kassadan och Helex, samt Alproks, Neurol och Frontin med Xanax, Neurol 0,25, Xanax retard och Helex SR.

Recensioner

Zolomax får ganska motstridiga recensioner från olika patienter. Vissa av dem hävdar att läkemedlet har haft en mycket högkvalitativ effekt, men det finns också en grupp som har motsatt synvinkel och anser att läkemedlet är värdelöst.

Vid val av läkemedel, vilket uteslutande bör utföras av den behandlande läkaren, är det nödvändigt att ta hänsyn till dessa recensioner, men främst att utgå från kroppens individuella egenskaper och behandlingsregimen.