Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Whipples sjukdom: symptom
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symptomen på Whipples sjukdom är som följer:
Hos 2/3 av patienterna vid sjukdomsuppkomsten är de ledande tecknen smärta i små och stora leder av migrerande natur. Det finns vanligtvis inga objektiva tecken på inflammation i lederna. Artrit, intermittent, migrerande, påverkar stora och små leder. Till skillnad från reumatoid artrit är persistent deformitet sällsynt. Men som regel sker endast artralgi utan fysiska eller radiologiska förändringar i lederna. Det är ofta feber. Hos många patienter uppstår återkommande trakeobronchitis.
Dessa manifestationer av den inledande fasen av sjukdomen kan föregå utvecklingen av de viktigaste kliniska symtomen på sjukdomen på 3-8 år.
Gastrointestinala manifestationer är karakteristiska för sjukdomens avancerade stadium:
- Kronisk diarré - avföring riklig 5-10 gånger om dagen, med fördelning av ett stort antal fetter. Ibland är melena möjligt. Förekomsten av blodförorening är vanligtvis förknippad med ett brott mot koagulering på grund av hypoprothrombinemi orsakad av en defekt absorption av vitamin K. Diarré är ett vanligt men inte ett obligatoriskt symptom. Individuella patienter, särskilt vid sjukdomsuppkomsten, lider av förstoppning.
- Gasbildning. Ofta är det uppblåst.
- Smärta i mesogastrium kan vara av olika intensitet, ibland i form av en känsla av sprängning efter att ha ätit, ibland i form av kolik, lindrad efter avföring och gaser har avgått. Ibland är smärtan och flatulens mycket uttalade, så patienter med misstankar om ileus är på sjukhus i kirurgiska avdelningen;
- smärta av varierande intensitet i närbilikalområdet, minskande efter gasuppfriskning och avföring
- ömhet i palpationen av den peri-ooorhoriska regionen, hos många patienter är det möjligt att palliera de förstorade mesenteriska, liksom perifera lymfkörtlarna - de är smärtfria, inte lödda i huden, tillräckligt rörliga;
- minskad aptit
- Progressiv viktminskning, muskelatrofi, ökning av muskelsvaghet; gradvis manifestationer av proteinbrist, fettskador, kolhydratmetabolism, mjölkintolerans, polyhypovitaminos, hypokalcemi, hypoproteinemiskt ödem.
Extragastintestinala manifestationer. Whipples sjukdom är en systemisk sjukdom. Det kännetecknas av följande tecken på medverkan i den patologiska processen hos andra organ och system:
- symptom på bihålsinsufficiens: lågt blodtryck, hudpigmentering (särskilt öppna områden i kroppen, ansikte, nacke, händer); anorexi, ofta illamående, kräkningar; benägenhet att hypoglykemi; giponatrismiya;
- CNS-tecken: hörselnedsättning, synstörningar, ataxi, förlust av kranialnerver (oftalmoplegi, nystagmus, pares av ansiktsnerven), såväl som det perifera nervsystemet i form av polyneuropati;
- utveckling av fibrös endokardit, myokardit, perikardit, polyserosit, koronarit;
- hudförändringar (erytem), erytem nodosum.