Viral konjunktivit

Viral konjunktivit är en mycket smittsam akut infektion i konjunktiva, vanligen orsakad av adenovirus.

Symtom innefattar irritation, lacrimation, fotofobi och slemhinnor eller purulent urladdning. Diagnosen är etablerad kliniskt. Infektion är självuppehållande, men allvarliga fall kräver ibland uttag av glukokortikoider.

Orsaker till viral konjunktivit

Konjunktivit kan följa vanliga förkylningar och andra systemiska virusinfektioner (inklusive mässling, vattkoppor, röda hundar och skräp). Isolerad viral konjunktivit är vanligtvis ett resultat av infektion med adenovirus eller enterovirus.

Epidemisk keratokonjunktivit är oftast resultatet av adenovirus Ad serotyp 5, 8, 11, 13, 19 och 37. Pharyngoconjunctival feber vanligtvis inträffar under inverkan av Ad serotyper 3,4 och 7. Utbrott av akut hemorragisk konjunktivit förknippad med infektion med enterovirus typ 70, förekommer i Afrika och Asien.

Med vanliga virusinfektioner (mässling, fåror, rubella, influensa) finns det ofta viral konjunktivit.

[1], [2], [3], [4]

Symtom på viral konjunktivit

Efter en inkubationsperiod på 5-12 dagar, konjunktivalhyperemi sprider den serösa urladdningen av ett öga snabbt till det andra. Folliklar förekommer på ögonlockens ögonbindemedel. Ofta förstorade och smärtsamma pre-limp lymfkörtlar. Många patienter i anamnesen hade kontakter med patienter med konjunktivit.

I svår adenoviral konjunktivit har patienter svår fotofobi och känsla av främmande kropp. Pseudomembraner av fibrin, inflammatoriska celler på ögonbindhinnan och / eller brännvinkontakt i hornhinnan kan minska synen. Även efter botemedel mot konjunktivit, kan resterande hornhinnor subepitelial opaciteter (multipel, myntliknande, 0,5-1,0 mm i diameter) ses på glidlampan i två år. Korneas ogenomskinlighet leder ibland till en minskning av synen och allvarlig fotofobi.

Koronär konjunktivit

I mässling är barn i förskolealder mer benägna att bli sjuka. Inkubationsperioden är 9-11 dagar. Temperaturen stiger till låga siffror. Det finns utslag på kroppens hud, fläckar på slemhinnorna, på ögonlockens ögonbindemedel. Symptom på irritation av konjunktiva kan ytlig keratit uttryckas. Eftersom kroppens motstånd minskar med mässling kan andra infektioner (tuberkulos, allergisk herpetic conjunctivitis) gå med. Mot bakgrund av mässling och andra infektioner, framträder myopi, strabismus, blepharit, uveit, optisk neurit, blindhet kan gå med. Mässor ger resultat i en grov hornhinnes hals, ibland med stafylom.

Behandling symptomatisk: kampen mot sekundär infektion, det antikonvulsiva läkemedlet - globulin - 1,5-3,0 intramuskulärt, 2-3 injektioner med ett intervall på 2-3 dagar introduceras.

[5], [6], [7], [8]

Parotitkonjunktivit

Parotit - mot bakgrund av ökad temperatur spottkörtel ökar, utvecklas:

• dakryoadenit (akut orbitalvärk, ödem, etc.);
• orchitis, pankreatit, meningit;
• möjlig optisk neurit
• konjunktivit, keratit, sklerit.

Det finns ingen specifik (paroxysmal) konjunktivit. Vanligtvis orsakad av en sekundär infektion.

Profylakse är isolering av patienten, behandlingen är symptomatisk.

Influensa konjunktivit

Influensakonjunktivit är den mest polymorfa, lilla frittstående, hyperemi i konjunktiva. Kan gå med i bakteriell, svampinfektion. Grippos konjunktivit kan kompliceras av keratit, uveit, neuroretinit.

Behandling av influensa konjunktivit. Theobrofen - salva 0,5% -pya, interferon, mydriatisk.

Konjunktivit orsakad av blötdjurkontagiosum

Blötdjur - ett filtreringsvirus som orsakar karakteristiska skador på huden och mindre ofta på slemhinnor. Den sprider sig genom direktkontakt och uppträder huvudsakligen i barndomen. Mollusker finns också ofta hos patienter med aids. Med blötdjurens okulära manifestationer kan andra delar av patientens kropp påverkas.

Symtom på konjunktivit orsakad av blötdjurskontagiosum

1. Vid kanten av århundradet bildas en liten, blek, ofta med en vaxartad glans, en knut som har en navelsträckning.
2. Nederlag kan missas om det är atypiskt i utseende eller ligger något avstånd från ögonlocket.
3. Avtagbar är vanligtvis mild och slimig.
4. Den follikulära reaktionen av konjunktiva är på sidan av ögonlocket.
5. Sällan hos patienter med immunbrist kan noduler av blötdjur uppträda på bulbar-konjunktivan.
6. Med långvarig kurs kan epitelial keratit utvecklas, vilket i avsaknad av behandling leder till bildandet av pannus.

Behandling av konjunktivit orsakad av blötdjurkontagiosum består i förstörelse av det drabbade området av ögonlocket genom uttryck, excision, kryoterapi eller cauterization.

[9], [10], [11], [12]

Diagnos av viral konjunktivit

Diagnosen av viral konjunktivit är vanligtvis etablerad kliniskt; för sådd behövs speciella vävnadskulturer. Sekundär bakteriell infektion är sällsynt. Emellertid, om symptomen motsvarar bakteriell konjunktivit (t ex, det finns en purulent urladdning), bomullstopparna från ögonen bör undersökas mikroskopiskt och gjort grödor på bakteriefloran.

[13], [14]

Behandling av viral konjunktivit

Viral konjunktivit är mycket smittsam, så försiktighetsåtgärder bör vidtas för att förhindra överföring (enligt ovan). Barn, som regel, borde vara ute av skolan tills återhämtning.

Viral konjunktivit kan härdas spontant, varar upp till en vecka i okomplicerade fall och upp till tre veckor - i allvarliga fall. De kräver endast kalla kompresser för symptomatisk lättnad. Patienter med svår fotofobi eller nedsatt syn kan dock dra nytta av glukokortikoider (t.ex. 1% prednisolonacetat var 6-8 timmar). För det första bör keratit orsakad av herpes simplexvirus elimineras, eftersom glukokortikoider kan provocera dess förvärring.