Symtom på vesikoureteral reflux hos barn

Symtom på vesikoureteral reflux kan vara subtila, och detta tillstånd upptäcks vid undersökning av barn med komplikationer av vesikoureteral reflux (t.ex. pyelonefrit).

Det finns dock allmänna symtom som är karakteristiska för barn med vesikoureteral reflux: försenad fysisk utveckling, låg födelsevikt, ett stort antal stigman för dysembryogenes, neurogen dysfunktion i urinblåsan, upprepade "orsakslösa" temperaturökningar, buksmärtor, särskilt i samband med urinering. Dessa symtom är dock karakteristiska för många sjukdomar.

Det mest patognomoniska vid vesikoureteral reflux är en kränkning av urineringen, särskilt av återkommande natur med förändringar i urinprov. I detta fall noteras symtom som är karakteristiska för en ohämmad blåsa: frekvent urinering i små portioner med trängningar, inkontinens, urininkontinens och närmare tre års ålder observeras ganska ofta en sällsynt, tvåstegs, svår urinering. Högt blodtryck observeras oftare vid grova ärrförändringar i njurarna, vilket är ogynnsamt ur prognostisk synvinkel.

Den kliniska bilden av reflux beror också på arten av dess komplikationer och samtidig patologi: pyelonefrit, cystit, neurogen dysfunktion i urinblåsan. Men om dessa sjukdomar uppstår mot bakgrund av vesikoureteral reflux får de en viss egenhet. Således åtföljs pyelonefrit, som uppstår mot bakgrund av denna patologi, mycket oftare av svår smärta, och smärtan kan vara både icke-lokaliserad och lokaliserad längs urinledarna, i urinblåsans projektionsområde, i ländryggen, i periumbilikala regionen. I den kliniska bilden verkar det som att urineringsstörningar föregår den kliniska bilden av njurinflammation. Sådana störningar som dagtidsinkontinens och urininkontinens, enures och andra dysuriska fenomen kan associeras med manifestationen av olika former av neurogen urinblåsa, ofta i kombination med vesikoureteral reflux. Således observeras vid hypermotoriska former av neurogen urinblåsa trängningar att urinera, inkontinens, urininkontinens och frekvent urinering i små portioner. Mindre vanligt är barn med hypomotoriska dysfunktioner med försvagad urineringslust, svårigheter att urinera, stora mängder urin, vilket är mer typiskt för "vuxna patienter". Störningar i urineringsakten kombineras ofta med förstoppning, vilket manifesteras av en försvagning av avföringslusten eller dess frånvaro, svårigheter eller oregelbundenheter vid avföring, imperativa behov av avföring med överfylld tjocktarm med eventuell enkopres.