Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av vesikoureteral reflux hos barn
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Laboratorie- och instrumentdiagnostik av vesikoureteral reflux
Inflammatoriska förändringar i njurar och urinvägar kan åtföljas av isolerat urinsyndrom, främst leukocyturi. Proteinuri är vanligare hos äldre barn, och dess förekomst hos små barn indikerar grova njurförändringar mot bakgrund av vesikoureteral reflux.
Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera vesikoureteral reflux är mikturitionscystografi, under vilken, beroende på graden av reflux av radiokontrastmedlet, fem grader av vesikoureteral reflux utmärks.
Det finns indirekta tecken på vesikoureteral reflux enligt ultraljudsdata: utspritt calyceal-bäckenkomplex, pyelectasis mer än 5 mm, utvidgning av olika delar av urinledaren, ojämna konturer av urinblåsan och defekter i dess fyllning.
Vid urografi kan refluxförloppet också misstänkas genom indirekta tecken: deformation av njurbäckenets kavitetssystem; hypotoni i urinledarna och bäckenet, deformation av bäckenbotten; expansion och ökad kontrast i den nedre tredjedelen av urinledaren; hydronefros; "tyst" njure; ärrförändringar i njurarna.
Radioisotoprenoscintiografi visar en kränkning av njurarnas utsöndringsfunktion, defekter i ett av segmenten. Vid sen diagnos av reflux observeras irreversibla förändringar i de övre urinvägarna och följande komplikationer: "funktionell obstruktion" i området med vesikoureteral reflux; översträckning av de övre urinvägarna med bildandet av uretrohydronefros, vars grad beror på refluxvolymen; bildandet av refluxnefropati.
Följande kliniska manifestationer tillåter oss således att identifiera en "riskgrupp" för förekomsten av vesikoureteral reflux: upprepad blåsdysfunktion, särskilt i kombination med förändringar i urintester, främst leukocyturi; orimliga upprepade temperaturökningar; buksmärtor, särskilt i samband med urinering.
[