Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar brucellos?
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till brucellos
Brucellos orsakas av representanter för släktet Brucella i familjen Brucellaceae. Mänsklig brucellos kan orsakas av fyra arter av Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis och B. canis. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är Brucella melitensis, som är indelad i tre biotyper. De huvudsakliga värddjuren är får och getter. Brucella abortus är något mindre vanlig och representeras av nio biotyper; den huvudsakliga värden är nötkreatur. Den tredje arten av Brucella, Brucella suis, har fyra biotyper. De huvudsakliga värddjuren är grisar (typ 1-3), harar (typ 2) och renar (biotyp 4). Relativt sällan diagnostiseras sjukdomen på grund av Brucella canis. Den huvudsakliga värden för denna mikroorganism är hundar.
Brucella kännetecknas av uttalad polymorfism; de kan vara sfäriska, ovala eller stavformade. Deras storlek är 0,3-0,6 µm för kokformade former och 0,6-2,5 µm för stavformade former. De är orörliga, bildar inte sporer, har inga flageller och är gramnegativa. De växer långsamt på komplexa näringsmedier. Brucella är intracellulära parasiter; de är antigeniskt homogena och innehåller endotoxin. De kännetecknas av betydande variation och övergår från S-formen till K- och L-formerna. Brucella är resistenta i miljön. De överlever i vatten i över 2 månader, i mjölk i 40 dagar, i fetaost i 2 månader, i rått kött i 3 månader, i saltat kött i upp till 30 dagar och i ull i upp till 4 månader. De dör omedelbart när de kokas och är känsliga för desinfektionsmedel, tetracyklinantibiotika, aminoglykosider, rifampicin och erytromycin.
[ Patogenesen av brucellos
Infektionsingången är mikrotrauma i huden, slemhinnorna i matsmältningsorganen och luftvägarna. Inga förändringar observeras vid patogenens introduktionsplats. Brucella når regionala lymfkörtlar via lymfbanorna, men det finns inte heller några uttalade förändringar här. Reproduktion och ansamling av brucella sker huvudsakligen i lymfkörtlarna, från vilka de regelbundet kommer in i blodomloppet, och döden åtföljs av frisättning av endotoxin, vilket orsakar feber och skador på det autonoma nervsystemet. Med blodomloppet transporteras patogenen genom kroppen och koncentreras i organ och vävnader rika på makrofager (lever, mjälte, muskler, fascia, ledsäckar, senor), där den på grund av ofullständig fagocytos kvarstår under lång tid och orsakar en inflammatorisk reaktion med bildandet av specifika granulom.
Brucellos kännetecknas av en uttalad allergisk omstrukturering av kroppen, en kraftigt uttryckt DTH, som kvarstår länge även efter att kroppen har befriats från patogenen. Allergi spelar en viktig roll i bildandet av sekundära infektionsfokus. Brucellos kännetecknas av en tendens till ett kroniskt förlopp, vilket är förknippat med brucellas långvariga kvarvarande i kroppen. Innan antibiotika infördes i medicinsk praxis fanns brucellas kvar i kroppen i upp till två år, ett längre sjukdomsförlopp är förknippat med antibiotikas inverkan: vissa brucellas kan övergå i L-former och kvarstå intracellulärt under lång tid.
Klassificering
Man skiljer mellan akut och kronisk brucellos. Beroende på svårighetsgraden av de kliniska symtomen skiljer man mellan milda, måttliga och svåra former. Förutom kliniskt uttryckta former är latenta och asymptomatiska former möjliga. Hos barn, särskilt i tidig ålder, dominerar den akuta formen av sjukdomen. Kronisk brucellos är vanligare hos vuxna och barn i skolåldern.