Vad är en precancer?

Morfogenesen av tumörer, eller mekanismen för deras utveckling i morfologisk belysning, kan delas in i en precancer och stadium av tumörbildning och tillväxt.

En förkreft är en förändring i ett organ eller en vävnad som passerar in i cancer med större grad av sannolikhet än i oföränderliga organ eller vävnader. Närvaron av en bakgrund som en förkalkare indikerar dock inte att det kommer att bli cancer. Malignitet i precancer observeras i 0,1-5,0% av fallen. Identifieringen av sådana förändringar är inte bara teoretisk utan också av stor praktisk betydelse. Det tillåter att allokera grupper av den ökade risken avseende möjligheten att utveckla en tumör hos detta eller det organs organ, för att förhindra att en tumör uppträder och att diagnostisera den så snart som möjligt.

Bland prekologin skiljer morfologerna så kallade bakgrundsändringar, som manifesteras av dystrofi och atrofi, hyperplasi och metaplasi. Detta inkluderar nästan alla kroniska inflammatoriska specifika och icke-specifika processer. Till exempel i magen - en kronisk gastrit av olika etiologier; i lungorna - kronisk bronkit i levern - kronisk hepatit och cirros i bröstkörteln - mastopati i livmoderhinnan uteroserosion och leukoplaki; i sköldkörteln - diffus och nodal goiter, etc.

Dessa förändringar, som leder till strukturell omorganisering av organ och vävnader, blir grunden för framväxten av hyperplasi och dysplasi, som anses vara en riktig förkreft.

Det högsta värdet bland precancer nyligen fäst cell dysplasi (från de grekiska dys -. Brott och ptos - bildning), som alltid förekommer i det inre disregeneratornogo processen och åtföljs av otillräcklig och ofullständig differentiering av stamceller vävnadselement, försämrad koordination mellan processerna för proliferation och mognad av celler.

Beroende på graden av nukleära och cellulära atypi används oftast trestegsgraderings dysplasi: svagt uttryckt (D1), måttligt svår (D2) och uttrycket (DZ). Det bestämande kriteriet för graden av dysplasi är svårighetsgraden av cellulär atypi. Med ökande grad av dysplasi markerade ökning i storleken av kärnor, deras polymorfism, hyperkromatiska, förgrovning och knölighet av kromatin, öka antalet och relativa storlek nukleolerna, ökad mitotisk aktivitet. Med tiden kan dysplasi återgå, vara stabil eller framsteg. En svag grad av dysplasi har lite att göra med cancer, och den omvända utvecklingen av mild och måttlig dysplasi är överallt. Ju mer uttalad dysplasi, desto mindre sannolikt är det att vända utvecklingen. Möjligheten för övergången av dysplasi till cancer in situ och därmed i cancer ökar med ökningen av dess svårighetsgrad. Utgående från det faktum att vissa precancerösa förhållanden nödvändigtvis passerar in i cancer, medan andra inte passerar, delas de in i en obligatorisk och fakultativ prekreft.

Obligatny predrak, d.v.s. Precancer nödvändigtvis kulminerade i utvecklingen av cancer, vanligen i samband med en ärftlig predisposition. Denna medfödda polypos tjocktarmscancer, Kaposis sjukdom, neurofibromatos (Recklinghausen sjukdom), neuroblastom näthinnan och andra. Obligata precancer kräver en obligatorisk uppsättning av förebyggande åtgärder och även radikal behandling, och patienter att ålägga precancer måste registreras på onkolog.

En valfri precancer är denna hyperplastisk-dysplastiska process, liksom en del dysembryoplasi.

Den så kallade latenta perioden av cancer, d.v.s. Förekomsten av precancer till utveckling av cancer, för tumörer av olika lokaliseringar är annorlunda och uppskattas i flera år (upp till 30-40 år). Termen "latent cancerperiod" är endast tillämplig för att förplikta precancer.

Med tidig onkologisk patologi kan således fyra konsekutiva faser av cancermorfogenes särskiljas: I - precancerösa tillstånd - fakultativ precancer; II - precancerösa förhållanden - obligatorisk precancer III - före invasiv cancer - karcinom in situ och IV - tidig invasiv cancer.

Bildandet av en tumör eller övergången av precancerösa förändringar i cancer har studerats otillräckligt. Baserat på experimentdata kan följande tumörutvecklingsschema antas:

• brott mot den regenerativa processen
• för tidiga förändringar kännetecknade av hyperplasi och dysplasi;
• de resulterande skedena maligna prolifererade celler;
• utseendet av ett tumörrudiment;
• progression av tumören.

Nyligen har teorin om "tumörfältet" som avslöjar scen-för-steg-karaktären av tumörutveckling blivit utbredd. Enligt denna teori förekommer flera tillväxtpunkter i organs fokala proliferat, som utgör ett "tumörfält". Vidare sker den maligna transformationen (malignitet) av fokala proliferater konsekvent från centrum till periferin tills fokalisering av malignitetssäkringar i en tumörnod; dock är primär-multipel tillväxt möjlig. Efter att "tumörfältet har spenderats" växer tumören "på egen hand", bör det noteras den kontroversiella karaktären av denna teori.