Utveckling och åldersspecifika egenskaper hos benleder i ontogenes

Hos lägre ryggradsdjur (som lever i vatten) är delar av skelettet sammankopplade med kontinuerliga leder (med hjälp av fibrös, broskig eller benvävnad). Dessa leder är något rörliga eller orörliga. När de lämnar land blir rörelserna mer komplexa. Därför ger de större rörlighet för benhävstängerna och gör det möjligt för djur att utföra rörelser med större omfattning och variation, vilket är nödvändigt för rörelse på land. Tillsammans med leder bildas även övergångsformer av kopplingar (symfyser eller halvleder).

Hos människor bildas alla leder initialt kontinuerligt under embryogenesen. Senare ersätts det mesenkymala lagret mellan benen gradvis av fibrös eller broskig vävnad. Leder (synoviallader) bildas från och med den 6:e till 11:e veckan av embryogenesen. Mellanrum bildas i de mesenkymala lagren. Ledkapseln och ligamenten bildas från mesenkymet som omger ledens primordium. Det djupa lagret av kapseln omvandlas till synovialmembranet. Två mellanrum uppstår i områdena kring knä, käkleden och andra komplexa leder. Mesenkymet mellan ändarna av de ledande benen omvandlas till en intraartikulär disk eller menisker. Den broskiga ledläppen bildas från det intraartikulära brosket. Mitten av detta brosk resorberas, och den perifera delen växer till kanterna av benets ledyta. När symfyser bildas bildas brosk från det mesenkymala lagret mellan de ledande benen, och ett smalt mellanrum bildas inuti det.

Hos nyfödda är alla anatomiska element i lederna i grunden bildade. Deras differentiering fortsätter dock. Epifyserna i de anslutande benen i denna ålder representeras av brosk. Vid 6-10 års ålder blir synovialmembranets struktur mer komplex, antalet villi och veck ökar, vaskulära nätverk och nervändar bildas i synovialmembranet. Kollagenisering av ledkapseln sker. Vid denna tidpunkt tjocknar kapseln och ligamenten, deras styrka ökar. Bildningen av alla ledelement slutar vid 13-16 års ålder. Med optimal funktionell belastning upplever lederna inte uppenbara involutionella förändringar under många år. Vid långvarig överdriven fysisk ansträngning, såväl som med åldern, observeras strukturella och funktionella förändringar i lederna. Detta kan vara förtunning av ledbrosket, skleros i ledkapseln, ligamenten, bildandet av osteofyter (benutväxter) på kanterna av ledytorna. Ett vanligt tecken på dessa förändringar är en minskad ledrörlighet.

Åldrandet av leder är relaterat till kroppstyp. Med en brachymorf kroppstyp är åldrandetakten för hand, fot, stora leder (axel, armbåge, etc.) vanligtvis något intensivare än hos personer med en dolikomorf kroppstyp. Åldrandet av leddarna på de flesta ben hos kvinnor är också accelererat jämfört med män.

Involutionella förändringar sker i en viss sekvens. De vanligaste, vad gäller tidpunkt och aktivitet, för sådana förändringar är knä-, höft- och ländryggslederna samt korsbensleden. Dessa leder utsätts för en betydande belastning vid stående och gång, vilket accelererar deras "slitage". Näst vanligast förekommer förändringar i lederna i halsryggen och övre extremiteterna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]