Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Utsikter för antiinflammatorisk behandling av artros
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En ny trend i symtomatisk behandling av osteoartrit och andra sjukdomar i det muskuloskeletala systemet är att använda en kombination av inhibitorer av cyklooxigenas och lipoxigenas - COX och LOX. Experimentella studier tyder på att den alternativa (lipoxigenas) arakidonsyra metaboliska vägen som leder till bildningen av leukotriener (LT), orsakar ett antal inflammatoriska effekter hos patienter med ledsjukdomar. Sålunda, LTV 4 är en av de mest kraftfulla faktorer i leukocyt kemotaxi, inducerar det även produktion av cytokiner genom T-lymfocyter och immunoglobuliner från B-lymfocyter. Dessutom, så kallade cysteinyl LT (eller peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 och LTE 4 orsakar ett antal inflammatoriska effekter, inklusive ödem, glattmuskelkontraktion, som i slemhinnan i den övre gastrointestinala kanalen kan orsaka ischemi med efterföljande bildning av erosioner och sår. Två andra former av LOX - 12-A och 15-OG LOX - katalysera bildningen av lipoxiner har antiinflammatorisk verkan.
Inhibering av cyklooxygenas vägen icke-selektiva eller selektiva NSAID kunna orsaka förskjutning av arakidonsyrakaskaden mot lipoxygenas bana med ökad produktion av leukotriener och lipoxiner. Därför skulle det vara tillrådligt att blockera båda vägarna av arakidonatmetabolism-cyklooxygenas och lipoxygenas för att erhålla en antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Den viktiga punkten är dock bevarande av produktionen av antiinflammatoriska lipoxiner.
Lycophelone är ett nytt farmakoterapeutiskt medel som blockerar COX och 5-LOH. I studier in vitro inhiberade lycofelon COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 uM) och 5-LOG (1C 50 ~ 0,18-0,23).
Den nya tekniken, som kallas "värd-gäst", informerar "klassiska" icke-selektiva NSAIDs optimala farmakokinetiska egenskaper och förbättrar deras tolerans. RVS är ett nytt farmakoterapeutiskt medel, i vilket en molekyl av piroxicam (en gästmolekyl) införs i P-cyklodextrin (en värdmolekyl). Denna kombination ger:
- hög löslighet,
- snabb absorption,
- minimal kontakt med slemhinnan i matsmältningsorganet,
- nästan 100% biotillgänglighet,
- snabb start av åtgärden,
- uttalad analgetisk effekt när den tas 1 gång per dag.
I pilot jämförande kontrollerad studie ansökan PBC (20 mg / dag) och etodolak (400 mg / dag) i 30 patienter med syndromet hos den nedre ryggraden smärta först göras mer uttalad analgetisk effekt. I en annan liten kontrollerad studie jämfördes effekten PBC vid en dos av 20 mg / dag i 60 patienter med sjukdomar oprono-motoranordning med intramuskulära injektioner av diklofenak (75 mg) och ketoprofen (100 mg). Alla tre droger hade en snabb och uttalad smärtstillande effekt. Naturligtvis är det omöjligt att bedöma effektiviteten och toleransen hos RVS i dessa studier. De erhållna resultaten kräver bekräftelse i stora multicenterstudier.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]