Ulvens mun

Ulvmunnen är en avvikelse från utvecklingen av medfödd genesis, vilket uppenbaras av icke-helande av hårda och mjuka områden på himlen, vilket leder till att näs- och munhålorna är anslutna.

Felets utseende beror på fördröjningen i öppnarnas tillväxt med överkroppens utväxt. Frekvensen av patologi når 0,1% bland barn som är födda.

Splitting är möjligt komplett när det finns ett oinfekterat område av mjuka och hårda områden, eller ofullständig - när endast en öppning i himlen observeras. Bland alla medfödda mutationer betraktas vargens mun som en vanlig anomali, som ibland ses med en bifurcation av tungan.

Till orsakerna till förekomsten av vargens mun är den genetiska nedbrytningen som sker i TBH22-genen. Det finns emellertid faktorer som bidrar till bildandet av denna defekt. Dessa inkluderar mutagena effekter på fostret, både från omvärlden och den framtida mammans organism. En särskild roll i förekomsten av mutation spelas av att röka, dricka alkohol och droger under graviditeten.

Glöm inte heller sjukdomar som endokrin patologi, metaboliska störningar och otillräckligt intag av folsyra. Risken för uppkomsten av patologi ökar med närvaro av toxicos hos gravida kvinnor, tidigare infektiösa patologier, mentala eller mekaniska traumatiseringar.

Det är värt att notera att det är under de första tre månaderna av graviditeten, när fostret är särskilt sårbart, är läggandet av strukturerna hos maxillofacialanordningen. Negativ påverkan av skadliga faktorer under första trimestern lämnar det viktigaste avtrycket på fostrets hälsa.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker till vargmunnen

Trots antagandena om den genetiska vägen för utveckling av patologi är det separat accepterat att utesluta faktorer som ökar risken för denna patologi. Under många års forskning har flera predisponeringsfaktorer identifierats. Dessa inkluderar ett försvårat ansvar när familjen redan har sett fall av patologi. Om en av föräldrarna i släktet hade en vargmån, ökar risken för denna patologi i en bebis med 7 gånger i förhållande till andra barn.

I de fall då föräldrarna har denna utvecklingsfel varierar sannolikheten för att barnet bildar en vargs mun från 10% (om patologin noteras i en av föräldrarna) till 50% (om båda).

Orsakerna till gomspalt och är i vägen för livet av den gravida, som rökning, alkohol och droger har en negativ inverkan inte bara på bildandet av gomspalt, men också utvecklingen av hela organismen. Statistiken indikerar det faktum att rökning en gravid kvinna från 1 till 10 cigaretter om dagen ökar sannolikheten att splittra himlen 30 gånger. Samtidigt ökar risken för ett cigarettpaket till 70%.

Glöm inte om olika sjukdomar av infektiös genesis, intrauterin infektioner, samtidig kronisk patologi hos framtida mamma, inklusive sexuellt överförbara infektioner. Alla dessa patologiska förhållanden och störningar i organs och systemens arbete är bakgrunden för utseendet på vargmunnen.

Av de miljöfaktorer som har en negativ inverkan är det nödvändigt att notera de yrkesrisker som båda föräldrarna lever i områden som är förorenade av radioaktiv eller kemisk exponering. Dessutom ökar sannolikheten för inte bara utvecklingen av en anomali i maxillofacialområdet utan även av andra organ under den första graviditeten efter 35 år. Själva processen med att bära ett foster är ganska svårt för en kvinna och räknar inte med de möjliga komplikationerna vid förlossningen.

Orsakerna kan vara överträdelsen av metaboliska processer med utveckling av fetma, användningen av droger i en stor dos, särskilt de läkemedel som kontraindiceras under graviditeten. Bland de samtidigt förekommande faktorerna är otillräckligt intag av folsyra, effekten av stressiga situationer med en kränkning av psykologiska tillståndet och toxicos av gravida kvinnor.

Med tanke på dessa faktorer kan man dra slutsatsen att mutationen kan bero på de skadliga effekterna av ett stort antal faktorer, inklusive oavsiktlig brott. Gener som finns med forskning är skyldiga endast i 5% av fallen, i samband med vilken ytterligare sökning fortsätter.

[5], [6], [7]

Tecken på en vargmund

Sedan födseln kan tecken på vargmunnen komplicera arbetsprocessen, eftersom det finns risk för att barnet suger amniotisk vätska i andningsorganen. Andningsförloppet för en bebis ger många svårigheter, suger är nästan omöjligt.

Som ett resultat kan barnet inte utvecklas fullt ut på grund av otillräckligt intag av syre och utvecklingen av hjärnhypoxi. Bristen på adekvat näring hämmar också barnets tillväxt, vilket hotar utvecklingen av rickets och underutveckling av organ. Sådana barn släpar efter sina kamrater, eftersom den fysiska och mentala nivån har en lägre utveckling.

Att mata barnet med en anomali kräver ett speciellt tillvägagångssätt, eftersom det krävs en specialsked, som sätts på flaskan. Således påverkas tal och hörsel, vilket väsentligt minskar ett barns självkänsla och räknar inte med en visuell defekt.

Talerbildning är svårt på grund av felaktig tillväxt av tänder, och uttryck av talstörningar representeras av rhinolali. På grund av en felaktig bit är det ett brott mot tuggningsprocessen, på grund av vilket maten inte är noggrant krossad och dåligt förtunnad i magen.

Himmelens defekt orsakar en fri transport av inandad luft från näsan till munhålan. Samma sak observeras när man äter, när vätska och mat kan komma in i näshålan. Dessutom kan vätska genom klyftan kastas i eustachiska rör och nasala bihålor med uppkomsten av otit eller bihåleinflammation.

Utvecklingen av frekventa andningssjukdomar beror på bristen på uppvärmning av luften och dess rening medan den passerar genom övre luftvägarna.

Hares läpp och vargens mun

Sällan registreras fall av att bilda en hares läpp parallell med vargens mun. Förutom anomali hos överläppen finns det andra mutationer i ansiktsdelens struktur och apparaten för att åstadkomma hörselfunktionen.

Hare-lipped och wolf mouth bildas i 1: a trimestern av graviditeten, när alla organ läggs. Anomalier av utveckling noteras när det inte finns tillräckligt med vävnad för normal konstruktion av ansiktsstrukturer, eller det smälter inte ordentligt.

Hares läpp är en klyfta i överläppen som visuellt liknar en smal öppning i huden. I vissa fall sträcker sig icke-spridning till näsområdet och benkroppen i överkäken, tandköttet.

Palatinfelet eller den så kallade vargmunnen kan innebära hårda och mjuka delar i den patologiska processen. Dessa anomalier är lokaliserade på en eller båda sidor av munhålan. På grund av det faktum att bildandet av himlen och läpparna noteras separat kan utvecklingsanomali noteras tillsammans eller separat från vargmunnen.

Mutationen av klyftan är den fjärde vanligaste bland medfödda utvecklingsanomalier. Orsakerna till utseendet på en kombinerad utvecklingsanomali är fortfarande inte kända, så det finns inget förebyggande för att förhindra dessa mutationer. Det är uppfattningen att genetiska faktorer i kombination med miljöfaktorer spelar en roll för att forma hårets läpp med vargdelen. Särskilt risken för utveckling hos barn ökar om mutationen observeras hos föräldrar eller släktingar.

Dessutom finns en viss risk när en gravid kvinna använder vissa läkemedel. De ökar sannolikheten för en anomali vid utvecklingen av läpparna och gommen. Bland dessa läkemedel bör tilldelas anti-cyklar, medel som inkluderar Accutane, liksom cytostatika som används för att behandla cancer, till exempel metotrexat. Utseendet på en mutation hos ett foster kan också utlösas av virus eller andra kemikalier. Sällan kan dessa mutationer vara en av manifestationerna av en sjukdom.

Klyftgommen hos barn

I de flesta fall är det bara en sådan medfödd patologi, som en vargs mun, hos barn som orsakar många problem. Klyftan i himlen läggs i processen med intrauterin utveckling, särskilt under de första tre månaderna av graviditeten. Ibland finns det en mutation av vargmunnen i kombination med hare läppen.

Baserat på svårighetsgraden av den patologiska processen utmärks fyra typer av patologi. Således kan mutationen manifesteras av icke-läkning av den mjuka delen av himlen, mjuk i kombination med den fasta delen, såväl som fullständig uninflation av båda sidorna på ena sidan eller båda.

Vid diagnos av en mutation är det tillräckligt för läkaren att genomföra en visuell undersökning och bedöma svårighetsgraden av processen, i synnerhet ökning av andning, tal och sväljningsfunktioner. Dessutom är diagnosen bekräftad med hjälp av instrumentaldiagnostiska metoder, och hörselskador, kranstrukturens abnormaliteter, näshålighetskanalernas patenter och många andra defekter etableras.

Cirka 75% av alla fall av vargmunnen hos barn är den enda utvecklingsanomalien. Om det är tillgängligt, rekommenderas dock att behandlingen så tidigt som möjligt fortsätter för att undvika störningar i hur andra organ och system fungerar.

Ulvens mun i nyfödda

Med tanke på det faktum att gomspalt hos nyfödda finns inte så sällsynt, ibland i kombination med andra defekter, är forskare runt om i världen försöker hitta de gener som orsakar utvecklingen av mutationer. För närvarande finns det bara 3 gener som ansvarar för utvecklingens medfödda anomali. Men i alla fall spelar de ledande rollen i endast 5%, medan resterande 95% upptäcks i andra bärare av information.

Ulvens mun från födelsetiden leder till många problem. Även under arbetets gång finns det möjlighet att aspirera barnet till fostervätska i luftvägarna. Dessutom är det brott mot andningsfunktionen och bröstsugning, vilket leder till att barnet ligger bakom utvecklingen och inte får tillräcklig vikt för sin ålder. Hjärnan upplever hypoxi, det vill säga en otillräcklig tillförsel av syre till följd av sämre andning, vilket leder till en försening i både fysisk och psykisk utveckling. Att mata dessa barn utförs med en särskild sked, som sätts på flaskan.

Klyftan i himlen förhindrar normal matsmältning, andning, talbildning, hörselfunktion och orsakar också en minskning i barnets självkänsla. Ofullständigt tal uppstår genom felaktig tillväxt av tänderna, vilket uppenbaras av öppet rhinololia.

Hos barn uppmärksammas vanliga andningssjukdomar, eftersom luften kommer in i andningsvägarna kallt, inte fuktat och inte renat. Dessutom lämnar inandningsluften fritt genom näsan, och mat genom en defekt går också in i näshålan, vilket leder till frekvent bihåleinflammation.

Wolverine Mouth Syndrome

Bildandet av ett gap i de mjuka och hårda områdena av himlen inträffar under graviditeten, särskilt under första trimestern. Anomalitetsutveckling kan vara den enda patologin hos en bebis eller vara ett kliniskt tecken på en annan sjukdom. Så kan vargmunnen observeras med syndrom som Stickler eller Lois-Dits.

Syndrom av vargens mun orsakar brott i många funktioner hos kroppen. Så genom hålrummet kan mat och vätska under utfodring fritt tränga in i näsan med utvecklingen av bihåleinflammation. Intag av mat i Eustachian-röret leder till utvecklingen av sådana komplikationer som otitis media.

Processen med matsmältningen störs också med tanke på den felaktiga bildningen av ocklusion på grund av felaktig utveckling av tänderna. Barnet kräver speciell utfodring, eftersom bröst suger under nyfödd tid eller med en vanlig sked tillåter inte intag av mat.

När det gäller andningsfunktionen ger inhalationsåtgärden inte tillräckligt med syre till lungorna, vilket leder till hjärnhypoxi och utveckling av komplikationer. Dessutom kommer obehandlad, orefinerad och ouppvärmd luft omedelbart in i luftvägarna, vilket bidrar till frekventa inflammatoriska processer.

Trots svårighetsgraden av situationen, trots allt, med hjälp av kirurgiskt ingripande och talterapeutens fortsatta arbete, tillåter en ENT-läkare och en neurolog med en bebis dig att återställa de störda funktionerna.

Diagnos av vargmunnen

Med hänsyn till att utvecklingen av anomali bildas i livmodern, när det finns en flik och utvecklingen av organ och system är tidig diagnos av gomspalt fördes under graviditeten, när tiden når 14-16 veckor. Varje gravid kvinna under registreringen passerar en planerad ultraljud, med hjälp av vilken fostret visualiseras och utvecklingsanomalierna är närvarande (om sådana finns). Sådana studier upprepas regelbundet under graviditeten, eftersom inte alla mutationer kan detekteras vid den första ultraljuden.

Dessutom kontrollerar denna process tillväxten och utvecklingen av fostret, vilket också är mycket viktigt. Men inte alltid klyftgommen kan diagnostiseras vid denna tidpunkt, och dess svårighetsgrad kan endast upprättas efter barnets födelse.

Noggrann diagnos utförs efter undersökning av patientens svamp av en läkare efter födseln. Ofta finns det en kombinationspatologi, när förutom vargmunnen finns det en hare läpp, men blir inte upprörd, eftersom defekter kan döljas med hjälp av en kirurgisk operation även innan komplikationer utvecklas.

[8], [9]

Behandling av vargmunnen

Under lång tid har behandling av vargmunnen redan gjorts med hjälp av den kirurgiska metoden, med vilken spalten i den alveolära processen, överläppens defekt, är effektivt stängd, varefter plasten i den övre gommen utförs. Men förutom kirurgi behövs dessutom hjälp av talterapeuter, otolaryngologer, barnläkare, neurologer och många andra specialister för att återställa nedsatta funktioner och förhindra uppkomsten av nya komplikationer.

Före operationen hos nyfödda är bröstsugningen svår, därför används speciella obturatorer för dem, vilket möjliggör att man inte slänger mat och vätskor i näspassagen.

Självklart kräver kirurgi mycket erfarenhet av kirurger i maxillofacialavdelningen, eftersom barnets munhålighet är liten vilket gör det svårt att utföra ett kirurgiskt ingrepp. I detta fall ges företräde för veloplasty när den mjuka himlen sys ihop. En sådan operation är tillåten vid 8 månaders ålder.

I vissa fall utförs kirurgisk behandling med hjälp av flera operationer. Beroende på svårighetsgraden av utvecklingsavvikelsen kan kirurgisk ingrepp utföras efter ett år eller i en ålder av 5-7 år.

Efter den första operationen kommer det att finnas en markant förbättring, vilket gör det möjligt att normalisera processen med andning och matsmältning. I framtiden, med hjälp av plast, elimineras en visuell defekt, vilket ökar barnets självkänsla. Efter operationen krävs dock en talterapeut, tandläkare och otolaryngolog för att behandla de komplikationer och nedsatta funktioner som orsakades av denna patologi.

Drift med en vargmund

För att återställa den normala strukturen hos den alveolära processen och läpparna utförs palats plasticitet. Drift med en varg mun utförs inte tidigare än 6 månader, och tillsammans med rehabiliteringsprocessen tar ca 5 år. Operationer rekommenderas att utföras steg för steg, när det första kirurgiska ingreppet eliminerar defekten, vilket möjliggör återställning av andnings- och matsmältningsfunktionen, och ytterligare åtgärder är nödvändiga för att korrigera den visuella defekten.

Tidig behandling möjliggör undvikande av så allvarliga komplikationer som hjärnskador på grund av otillräcklig syreförsörjning till vävnader. Efter operationen behöver du hjälp av en talterapeut, tandläkare, neurolog, ENT-läkare och andra smala specialister för att återställa fysiologiska funktioner.

Operationen utförs genom metan av uranplastik, speciellt genom metoden av Limberg. Denna kirurgiska ingrepp anses vara den mest effektiva för idag. Om, förutom denna patologi, finns en sådan defekt som en hare läpp, utföres operationen med cheyloplastikmetoden.

En positiv effekt av uranplastik observeras hos 95% av patienterna. I den postoperativa perioden bör du observera sängstöd under de första dagarna, äta smulad mat och drick mycket alkalisk vätska. Använd en lösning av kaliumpermanganat, skölj munnen efter att ha ätit. Det är också nödvändigt att blåsa upp ballonger 3-4 gånger om dagen, och från och med den tredje veckan - att utföra en speciell uppsättning övningar och utföra en mjuk himmelmassage.

För att förhindra infektion i ett postoperativt sår är det nödvändigt att ta 7 dagar antibakteriella läkemedel och för att minska smärtsyndromets svårighetsgrad - smärtstillande läkemedel. Efter uranplastik kan ett ärr vara kvar på ansiktet.

Förebyggande av vargmunnen

Effektiv förebyggande av vargmunnen har inte utvecklats, eftersom det inte finns några metoder som skulle påverka den genetiska informationen. Men med hjälp av några rekommendationer är det möjligt att minska risken för utvecklingsanomali hos barnet.

Vid planering av graviditet rekommenderas en kvinna att genomgå en grundlig undersökning för att fastställa tillgängliga kontraindikationer. Detta gäller infektionssjukdomar samt organpatologi, vilket kan få negativ inverkan på fostrets utveckling.

Före graviditeten bör folsyra tas i doser 400 mcg, och vid graviditetstiden bör dosen ökas till 600 mcg.

En förutsättning är vägran att ta mediciner som är förbjudna under graviditeten. Om en kvinna behöver konstant intag av läkemedel, till exempel blodtryckssänkande eller hypoglykemisk, ska läkaren välja de optimala läkemedlen och doserna för att undvika en negativ effekt på fostret.

Förebyggande består också i vägran av alkoholhaltiga drycker, narkotiska droger och rökning. Dessutom bör en kvinna uppmärksamma utomhusvandringar, undvika stressiga situationer och sova tillräckligt.

Prognos för vargmunnen

I de flesta fall är prognosen för vargmunnen gynnsam, förutsatt att kirurgiskt ingrepp utförs. Således är defekten i himlen stängd och andnings- och matsmältningsfunktionen återställs. Ytterligare behandling krävs för en talterapeut, ENT-läkare, neurolog och tandläkare för att eliminera komplikationer som har förknippats med en utvecklingsanomali.

Naturligtvis tar behandlingskursen mer än ett år, men i slutändan blir barnet detsamma som sina kamrater, vilket ökar självkänslan. Den första operationen eliminerar defekten, och efterföljande operationer syftar till att korrigera visuella anomalier.

Om en vargs mun upptäcks under graviditetsprocessen, bör fostret säkras av framtida mamma och förklarade att defekten lätt elimineras och att prognosen är gynnsam. Även i fallet med en kombinerad patologi med en hare läpp, kommer det inte heller att skilja sig från de andra barnen, antingen fysiskt eller mentalt, med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Klyftgommen är inte ett hot mot barnets liv, förutsatt att behandlingen behandlas och bistås i arbetet. Denna utvecklingsanomali kräver en särskild behandlingsmetod för 5 år, vilket i slutändan ger det önskade resultatet.

[10], [11], [12], [13]