Hare läpp

Cheiloschisis eller läppspalt är en fosterskada som ser ut som en läppspalt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till läppspalt

Varför uppstår läppspalt? Den främsta orsaken till nyföddas patologier anses vara den gravida kvinnans exponering för virala infektionssjukdomar under första trimestern. Vidare på listan över faktorer som påverkar uppkomsten av defekten är intag av vissa läkemedel av den blivande modern, dåliga miljöförhållanden, rökning, droger och genetiska faktorer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Är läppspalt ärftligt?

Läppspalt är resultatet av genmutationer om dessa gener spelar en roll i kranial utveckling. Den vetenskapliga världen är upptagen med att leta efter genen som överför defekten. Men nu är det känt: läppspalt, bildad under inverkan av ärftlighet, förekommer troligtvis hos barn där flera släktingar föddes med en liknande defekt.

Symtom på läppspalt

En läppspalt kan se ut på olika sätt. Det finns unilaterala och bilaterala patologier. I det första fallet ser vi ett snitt djupt in i överläppen (vanligtvis till vänster). I det andra fallet ser vi ett spår som sliter läppen till näsan (eller djupare) från mitten.

Graden av skada kan variera. Det finns genomgående, ensidiga och tvåsidiga klyftor. Genomgående kallas även isolerad. Det är extremt sällsynt att se en defekt på båda läpparna.

Det bör noteras att läppspalt och Pataus syndrom inte är samma sak. Men denna defekt kan uppstå som ett resultat av Pataus syndrom, vilket uppstår slumpmässigt och är irreversibelt. Ungefär 1 av 5 000 barn föds med Pataus syndrom. Sådana barn behöver särskild medicinsk vård. Den första levnadsveckan för ett barn som föds med Pataus syndrom anses vara kritisk eftersom de flesta barn inte överlever. Graviditeter med en sådan diagnos anses vara högrisk.

En läppspalt är en yttre defekt. Den kan enkelt korrigeras av en plastikkirurg. Hos nyfödda påverkar inte en läppspalt deras fysiologi och psyke, men senare kan den orsaka vissa svårigheter. Till exempel vid måltider. Dessutom kan barnet ha svårt att prata och le. Specialiserade tandvårdsprodukter kommer att behövas. Defekten kan också leda till andra sjukdomar.

Kändisar med läppspalt

Kända personer är inte perfekta, många av dem, precis som vanliga människor, har defekter, som till exempel en harläpp.

Till exempel har den berömda skådespelaren Joaquin Phoenix ett ärr mellan näsan och läpparna. Han föddes med ett ärr som är en mild form av en medfödd sjukdom.

En harläpp tillskrivs också TV-presentatören Masha Malinovskaya och ledaren för gruppen "Tidsmaskin" Andrei Makarevich. Vissa hävdar att Michail Boyarsky döljer ett ärr från en harläpp under mustaschen. Andra ryska skådespelare som sägs ha fötts med denna defekt är Andrei Mironov och Alisa Freindlich.

[ 11 ]

Diagnos av läppspalt

En läppspalt diagnostiseras under ultraljud under graviditeten från 16:e till 20:e veckan. Sådana nyheter är inte en anledning till abort, eftersom de inte medför vare sig psykisk utvecklingsstörning hos barnet eller en kränkning av dess utveckling. Undantaget är en läppspalt till följd av en medfödd patologi. Sådana fall diagnostiseras före förlossningens början.

Behandling av läppspalt

Defekten kan endast korrigeras kirurgiskt. Cheiloplastik utförs i etapper. Antalet operationer, volym och tidpunkt bestäms av läkaren. Du bör konsultera en öron-näs-hals-specialist, logoped, psykolog, foniatrist, ortodontist och audionom, eftersom en läppspalt orsakar minskad immunitet, hörsel- och talnedsättning. Före operationen krävs noggrann vård av munhålan för att förhindra karies och andra sjukdomar. Under den postoperativa perioden är det nödvändigt att säkerställa att ingen infektion kommer in i såren.

Läppspaltkirurgi

Läppspalt korrigeras kirurgiskt. Operationen omfattar flera steg. För det första är det viktigt att inte bara eliminera den kosmetiska defekten, utan också att återställa anatomin. Barnet genomgår plastikkirurgi av näsa och läppar. Plastikkirurgi av gommen utförs innan barnet fyller ett och ett halvt år. Narkos används. Stygnen kan tas bort efter en vecka. Plastikkirurgi av gommen innebär en fem dagars sjukhusvistelse. Den sista operationen, plastikkirurgi av överkäken, planeras från åtta till tolv år, när barnets permanenta tänder visar sig.

Plastikkirurgi för läppspalt

Läppspalt är föremål för plastikkirurgi. Primär cheiloplastik utförs under barnets första dagar. Så återställs den tidigare splittrade läppen till sin fulla funktion. I tidig ålder utförs olika metoder för cheiloplastik. Valet av teknik görs av läkaren, vägledd av defektens form.

Om det är nödvändigt att korrigera läpp, näsa och muskler i munhålan utförs primär rhinocheiloplastik. Denna intervention anses vara komplex.

Att återställa läpparnas och näsans fulla funktion och eliminera defekter i alveolutskottet åstadkoms genom att utföra rhinocheilognatoplastik.

En omfattande undersökning av patienten föregår cheiloplastik. Läkarna behöver bekräfta att barnet är redo för operation.

Efter avslutad läppspaltsplastik placeras en gasbinda i näsan för att skydda stygnen. Binden ersätts sedan med en plastslang i 3 månader för att förhindra deformering av näsan. Stygnen tas bort en vecka efter operationen.

Det postoperativa ärret är synligt, men det kan minskas i framtiden med hjälp av kosmetiska ingrepp.

Efter ett år blir resultaten av cheiloplastiken tydliga. I de flesta fall krävs ytterligare åtgärder för att korrigera deformiteter. Dessa utförs senare.

Förebyggande av läppspalt

Sluta med dåliga vanor. Testa dig för TORCH och könssjukdomar när du planerar en graviditet. Rådfråga en genetiker om det finns en patologi i familjen. Planera graviditet i ung ålder. Undvik stress, ta mediciner enligt läkares ordination.

Prognos för läppspalt

Den övergripande prognosen är gynnsam. Med snabb behandling kan defekten elimineras helt och ärret efter operationen kan göras osynligt. Barnets vidare utveckling kommer att vara densamma som hos sina jämnåriga. Ibland kan en logoped behövas, eftersom en läppspalt medför talstörningar (svårigheter att artikulera, nasalt tal).

Funktionsnedsättning på grund av läppspalt

En person som föds med en defekt som läppspalt tilldelas en funktionsnedsättning. Den lokala barnläkaren är skyldig att remittera barnet för en undersökning. Grunden är en sjukdom i matsmältningssystemet. Funktionsnedsättningen tilldelas tills sjukdomen är eliminerad, vid åldern 3 till 7 år. De är registrerade hos socialförsäkringsmyndigheterna och får utbetald sjukpension. En av föräldrarna måste få månatliga ersättningar. Om undersökningen vägrar att erkänna barnets funktionsnedsättning eller om funktionsnedsättningen upphör innan barnet återhämtar sig, är det nödvändigt att överklaga beslutet. Barnet tas bort från funktionsnedsättningsregistret först efter att alla rehabiliteringsåtgärder är slutförda.

En läppspalt är därför inte en dödsdom. Det är ett kosmetiskt fel som behöver korrigeras i tid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]