^

Hälsa

A
A
A

Trichiasis

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Trichiasis är en onormal tillväxt av ögonfransarna på ögonlockets främre platta, åtföljd av irritation i hornhinnan och bindhinnan och sekundär infektion.

Mjuka kontaktlinser kan användas för att skydda hornhinnan. Efter regelbunden epilering växer ögonfransarna tillbaka till sin fulla storlek inom 10 veckor. Vid begränsade lesioner används elektrolys av hårsäckar för att förstöra flera felaktigt växande ögonfransar, och vid omfattande lesioner utförs plastikkirurgi av ögonlockskanten. Prognosen är gynnsam, men beror på processens etiologi. Återfall är möjligt.

Trichiasis är en ganska vanlig patologi; madarosis anses vara en sällsynt anomali; distichiasis och districhiasis är extremt sällsynta.

Orsaker trichiasis

Trichiasis och madarosis är nästan alltid sekundära efter skada eller brännskada, efter kronisk konjunktivit eller blefarit, herpesinfektion (Herpes zoster), trakom (kronisk inflammation).

Posttraumatiska eller postinflammatoriska ärrförändringar i ögonlockskanten leder till avsaknad av ögonfransar eller förskjutning av ögonfransarnas hårsäckar, vilket stimulerar deras tillväxt i fel riktning (trichiasis).

Symtom trichiasis

Trichiasis: ögonfransarna riktas inåt, kommer i kontakt med ögongloben, vilket orsakar irritation och hornhinneurosion. Blefarospasm och fotofobi uttrycks. Frekvent blinkning och kisande framkallar skador på hornhinnan.

Madarosis: lokal eller utbredd avsaknad av ögonfransar längs ögonlockskanten.

Distichiasis: ögonfransarna i den extra raden är tunna, korta, riktade i olika riktningar, i kontakt med ögongloben, praktiskt taget utan pigment, så de kan inte alltid upptäckas vid visuell undersökning eller ens vid undersökning under en spaltlampa med låg förstoring.

Stages

Trichiasis kan vara lokal eller utbredd, madarosis kan vara fullständig eller partiell, distichiasis kan vara unilateral eller bilateral.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulär

Trichiasis kan vara medfödd eller förvärvad. Den kan utvecklas som en följd av blefarit, eller den kan orsakas av en alkalisk brännskada, ärrbildning i pemfigoid, trakom eller en tumör. Kliniskt manifesterar den sig som tårflöde, en känsla av ett främmande föremål och ytlig punktformad keratit.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik trichiasis

Vid insamling av anamnes är det nödvändigt att ta hänsyn till familjehistoria, förekomst av skador, brännskador och kronisk inflammation.

Läkarundersökning

  • Bestämning av synskärpa.
  • Extern undersökning (huden runt ögat, ögonlockens tillstånd, bindhinna, förekomst och tillväxt av ögonfransar).
  • Biomikroskopi (ögonlockskanternas tillstånd, ögonfransarnas tillväxtriktning, ögonfransarnas kontakt med hornhinnan och bindhinnan, hornhinnans tillstånd).
  • Biomikroskopi av hornhinnan och konjunktiva med hjälp av färgämnen (fluorescein).

Laboratorieforskning

Laboratorietester utförs inte.

Instrumentell forskning

Instrumentella studier utförs inte.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vad behöver man undersöka?

Hur man undersöker?

Differentiell diagnos

Trichiasis skiljer sig från entropion och distichiasis. Madaros skiljer sig från marginalt kolobom i ögonlocken. Patienter med distichiasis behandlas ofta för kronisk konjunktivit, blefarospasm och ptos i det övre ögonlocket.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vem ska du kontakta?

Behandling trichiasis

Målet med behandling av trichiasis är att förebygga korneal patologi vid trichiasis och distichiasis. Kosmetisk korrigering vid madarosis.

Indikation för sjukhusvistelse är kirurgisk behandling.

Icke-läkemedelsbehandling

Epilering av onormalt växande ögonfransar är en vanlig men opraktisk metod, eftersom ögonfransarna efter långvarig epilering, som utförs nästan varje månad, blir tunnare, förlorar pigment och är svårare att behandla med andra metoder.

Diatermokoagulation med nålelektrod längs ögonfransväxten till dess lök rekommenderas för enskilda ögonfransar. Det är inte lämpligt att utföra diatermokoagulation av en hel rad ögonfransar. Flera månader efter resektion av ögonlockskanten vid distichiasis utförs diatermokoagulation av enskilda kvarvarande ögonfransar.

Argonlaserkoagulation från den punkt där ögonfransarna kommer ut på huden eller slemhinnan i ögonfransväxtriktningen är möjlig vid förekomst av enskilda ögonfransar med onormal tillväxt. Signaleffekten är 0,6 W, pulsexponeringen är 0,15 s, punktdiametern är 100-300 μm, antalet pulser är från 15 till 40. Efter proceduren förskrivs antiseptiska droppar och salva i tre dagar per natt.

Läkemedelsbehandling

Läkemedelsbehandling utförs endast efter kirurgisk behandling, laserbehandling eller diatermokoagulering.

Kirurgisk behandling

Trichiasis: penetrerande resektion av ett lokalt snitt av ögonlockskanten med direkt approximation av kanterna och noggrann lager-för-lager-suturering. Vid utbredd trichiasis är rekonstruktion av ögonlockets bakre kant med transplantation av en flik av patientens läppslemhinna möjlig.

Madarosis: transplantation av ögonbrynsflik är möjlig för att ersätta fullständig madarosis. Distichiasis: den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgisk (resektion av en del av interkostalrummet med en rad extra ögonfransar). Såret sys med separata 6/0-7/0 katgutsuturer.

Vidare hantering

Dynamisk observation, eftersom det är möjligt att utföra ytterligare ingrepp (diatermokoagulering, argonlaserkoagulering) i närvaro av nyutvecklade individuella ögonfransar.

Förebyggande

För att förhindra utveckling av trichiasis efter trauma eller brännskador, sys korskanten noggrant under primär kirurgisk behandling av ögonlocksår; vid brännskada i ögonlocken utförs kirurgisk ankyloblefaronbehandling.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prognos

Prognosen är gynnsam.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.