Trichiasis

Trichiasis är en felaktig tillväxt av ögonfransar på ögonlocket i ögonlocket, följt av irritation av hornhinnan och konjunktiva, sekundär infektion.

För att skydda hornhinnan kan mjuka kontaktlinser användas. Efter en normal epilation växer ögonfransarna till full storlek efter 10 veckor. Med begränsade lesioner används elektrolysen av hårsäckar för att förstöra flera otillräckligt växande ögonfransar, och med stora, mjukar ögonen på kanterna. Prognosen är gynnsam men beror på processens etiologi. Återkommande är möjligt.

Trichiasis - en ganska vanlig patologi, en sällsynt anomali anses vara madaros, extremt sällan registrerar distichiasis och distribution.

Orsaker trichiasis

Trichiasis och madarosis är nästan alltid sekundärt till trauma eller brännas efter kronisk konjunktivit och blefarit, herpesinfektioner (herpes zoster), trakom (kronisk inflammation).

Posttraumatisk eller post-inflammatoriska ärrbildning lock marginaler leder till avsaknad av ögonfransar eller hårsäckar förskjutningsögonfransar, stimulera deras tillväxt i fel riktning (trichiasis).

Symtom trichiasis

Trichiasis: ögonfransar riktas inåt, kontakt med ögonlobben, vilket orsakar irritation, hornhinnans erosion. Blefarospasm, fotofobi uttrycks. Frekvent blinkning och skurning orsakar skador på hornhinnan.

Madaroz: Lokal eller utbredd frånvaro av ögonfransar längs ögonlocket.

Distichiasis: ögonfransar ytterligare rad tunna, korta och riktade i olika riktningar, i kontakt med ögongloben, med liten eller ingen pigment, så visuell inspektion, även när den ses i ljuset av en spaltlampa vid låg förstoring kan inte alltid detekteras.

Stages

Trichiasis kan vara lokal eller vanlig, madaros - helt eller delvis, distichiasis (distribution) är ensidig och bilateral.

[1], [2], [3],

Formulär

Trichiasis är medfödd och förvärvad. Det kan utvecklas som en följd av blepharit och kan orsakas av en alkalisk brännskada, cicatricial pemphigoid, trachom eller tumör. Kliniskt manifesterad av lacrimation, känsla av främmande kropp, ytlig punkt keratit.

[4], [5], [6], [7],

Diagnostik trichiasis

När man samlar en anamnese är det nödvändigt att ta hänsyn till familjens historia, förekomsten av skador, brännskador, kronisk inflammation.

Fysisk undersökning

• Bestämning av synskärpa.
• Exteriör undersökning (hud runt ögat, ögonlocks tillstånd, konjunktiva, närvaro och tillväxt av ögonfransar).
• Biomikroskopi (statliga kanter ögonlock, ögonfranstillväxt riktningen frans kontakt med hornhinnan och bindhinnan, hornhinnan tillstånd).
• Biomikroskopi av hornhinnan och konjunktiva med hjälp av färgämnen (fluorescein).

Laboratorieforskning

Laboratoriestudier gör det inte.

Instrumentell forskning

Instrumentstudier gör det inte.

[8], [9], [10], [11],

Differentiell diagnos

Trichiasis är differentierad med ögonloppsvridning och distichiasis. Madaroz skiljer sig åt ögonlockets marginal kolobom. Patienter med dysthias behandlas ofta för kronisk konjunktivit, blepharospasm, ptos i övre ögonlocket.

[12], [13], [14], [15]

Behandling trichiasis

Målet att behandla trichiasis är att förebygga kornealpatologi med trichiasis och distichiasis. Kosmetisk korrigering med madaros.

Indikation för sjukhusvistelse är kirurgisk behandling.

Icke-läkemedelsbehandling

Epilering fel växande ögonfransar - vanliga, men olämplig metod för efter långvarig hårborttagning, som utförs nästan varje månad, ögonfransar blir tunnare, förlorar sin pigment och är svårare att andra terapier.

Diatermokoagulering med en nålelektrod längs ögonfransens tillväxt till sin glödlampa är lämplig för enskilda ögonfransar. Utför diatermokoagulering av ett antal ögonfransar är opraktiskt. Några månader efter resektion av ögonlocket är diastheokoaguleringen av de enskilda återstående ögonfransarna utförd med distikias.

Argonlaseraggregation från utloppsplatsen för ögonfransen till huden eller slemhinnan i ögonfransens riktning är möjlig i närvaro av separata ögonfransar med felaktig tillväxt. Signaleffekt - 0,6 W, pulsexponering - 0,15 s, punktstorlek - 100-300 m, antalet pulser - från 15 till 40. Efter behandling under tre dagar administrerade droppar och antiseptisk salva över natten.

Medicinering

Drogbehandling utförs först efter kirurgisk, laserbehandling eller diatermokoagulering.

Kirurgisk behandling

Trichiasis: en genomresektion av den lokala delen av ögonlocket, med en direkt inflygning av kanterna och noggrann lagring av lagret. Med den utbredda trichiasisen är rekonstruktion av ögonloppets bakre kant med en transplantation av klaffen av slemhinnan i patientens läpp möjlig.

Madaroz: En flik kan transplanteras från ögonbrynet för att ersätta full madarosa. Distichiasis: Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgisk (resektion av interkostalrummet med ett antal ytterligare ögonfransar). Såret sutureras med separata catgut suturer 6 / 0-7 / 0.

Ytterligare förvaltning

Observation i dynamiken, eftersom det är möjligt att genomföra ytterligare ingrepp (diatermokoagulering, argon-laserkoagulation) i närvaro av nyvuxna individuella ögonfransar.

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av trichiasis efter skada eller brännskador i den primära kirurgisk behandling av sår talet omsorgsfullt sys costal marginal, ögonlocksplastik utförs ankyloblepharon vid bränn sjukdom.

[16], [17], [18],

Prognos

Prognosen är gynnsam.

[19], [20],