Lagoftalmos: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Lagoftalmos är ofullständig stängning av ögonspringan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vad orsakar lagoftalmos?

Orsaker till lagoftalmos inkluderar ansiktsnervskador, retraktion, ögonlocksärr, exoftalmos och symblepharon. Ansiktsnervskador kan vara medfödda, idiopatiska (Bells pares) eller utvecklas som ett resultat av hypotermi, öronsjukdom, hjärnhinneinflammation, HIV-infektion och andra sjukdomar. Lagoftalmos orsakas ibland också av medfödd korthet i ögonlocken, men oftare beror det på ärrbildningar på huden i ansiktet och ögonlocken och orsakas ofta av betydande utskjutande ögonlock (exoftalmos); detta observeras när en tumör växer bakom ögat och med andra orbitala processer.

Hur yttrar sig lagoftalmos?

Objektivt sett är palpebralfissuren på den drabbade sidan märkbart bredare, det nedre ögonlocket är sänkt och ligger bakom ögongloben. På grund av att det nedre ögonlocket och tårpunkten är vridna uppstår tårflöde. På grund av att ögonlocken inte kan stängas är ögat öppet under sömnen. Permanent eller tillfällig lagoftalmos leder till utveckling av torra ögon, hornhinnedystrofi, keratit och hornhinnesår uppstår.

Hur behandlas lagoftalmos?

Behandling av lagoftalmos beror på orsaken till lagoftalmos. Vid ansiktsnervsförlamning utförs behandlingen av en neurolog under ständig övervakning av en ögonläkare. Lokal behandling i det initiala skedet syftar till att återfukta hornhinnan (konstgjorda tårar, 20 % natriumsulfacyllösning, havtornsolja, antibiotiska salvor, särskilt på natten) och minska tårflödet (ögonlocket dras tillfälligt upp med ett plåster). Lateral och medial suturering av ögonlocken utförs under behandling av både tillfällig och ihållande lagoftalmos för att undvika skador på hornhinnan. För funktionell rehabilitering sätts guldimplantat in i det övre ögonlocket och horisontell förkortning av det nedre ögonlocket utförs för att dra upp det till ögongloben.

Det är möjligt att utföra kirurgiska restaurerande operationer - lateral och medial suturering av ögonlocken utförs under behandlingen (både vid tillfällig och ihållande lagoftalmos) för att undvika skador på hornhinnan, vilket skapar tillfällig ptos. För funktionell rehabilitering sätts guldimplantat in i det övre ögonlocket, och horisontell förkortning av det nedre ögonlocket utförs också för att dra det mot ögongloben.

Det rekommenderas att använda mjuka kontaktlinser som skyddande förband. Det är nödvändigt för att behandla ansiktspares, eversion av ögonlocken och även för att eliminera orsakerna som orsakade exoftalmos.

Prognosen är generellt gynnsam, men i närvaro av ett hornhinnesår förvärras det avsevärt.