Trenone syndrom

Trenaunay syndrom (det - Klippel-Trénaunay eller syndrom Klippel-Trenaunay-Weber, eller åderbråck osteogipertrofichesky nevus) är onormal utveckling av djupt rotade huvud venerna på benen förvärrade deras öppenhet. Sjukdomen har fått sitt namn från P. Trenaunay fransk läkare som genomförde forskning om denna sjukdom.

Epidemiologi

Trenonsyndromet upptäcks oftast av en slump och registreras som sporadiska fall.

Förekomsten av syndromet i befolkningen är okänd. Man tror att sjukdomen drabbar främst pojkar, även om detta uttalande inte har några verkliga och giltiga bevis.

[1], [2], [3], [4]

Riskfaktorer

Riskfaktorer som leder till brott mot embryogenesen i graviditetens tidiga skeden:

• förgiftning med kemikalier
• mottagande av olagliga droger
• stressiga belastningar;
• exponering för radioaktiv exponering
• infektionssjukdomar - virus- och mikrobiella infektioner.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenes

Trenonas syndroms patogenes anses vara ett brott mot embryogenes med dysplasi av djupa venösa kärl.

Möjligheten för mekanisk skada på embryot vid införandet av kärlsystemet är inte heller uteslutet.

Trots det visades Trenons syndrom i vissa fall hos patienter i en relaterad linje, som främst representeras av kvinnor.

Det finns ingen tillförlitlig och slutgiltig information om alternativen och möjligheten till genetiskt ärft av sjukdomen. Vetenskapsmän insisterar dock på att graden av faraärvetenhet i syndromet Trenone minskas till ett minimum.

Det är allmänt accepterat att på grund av försämrad patency i djupa vener utvecklas ökat venöst tryck. Blod från djupa venösa kärl passerar in i subkutan vener. Det hypoxiska tillståndet utvecklas, troficiteten hos lemvävnaderna förvärras, vätskans ackumulation i vävnaderna och lymfostasis uppträder. Dessutom avslöjas venös-arteriella anastomoser, vilket leder till förvärring av cirkulationssjukdomar.

[10], [11], [12]

Symtom syndrom Trenone

De första tecknen på syndromet Trenone finns redan i en nyfödd bebis. Mindre vanliga sådana tecken fortsätter märkbart och visas efter 2 år.

Typiska symtom på sjukdomen är:

• Vaskulära hemangiom är sällsynta fläckar, tillräckligt stora i området och ligger i de flesta fall på en extremitet. Fläckarna kan vara ljusa eller mörka lila. Huden ovanför dem är mycket sårbar: den är skadad och blöder vid den minsta fysiska påverkan.
• Varicose noduler och dilationer av de subkutana venösa kärnen i underbenen: venerna förtjockas på platser, vrida, skadas vid beröring.
• Den drabbade undersidan är vanligtvis större i volym än det friska benet. Fotens storlek, skaftets volym och längden på det drabbade benet kan ökas. Sådana förändringar uppstår på grund av patologin hos djupt placerade venösa kärl.

Patienten kan ha alla tre egenskaper, eller bara två av dem. Beroende på detta urskiljas dessa typer av syndrom Trenone:

• utan kärlhemangiom;
• utan att öka lemmen;
• utan åderbråck.

Det är också möjligt att utveckla tvärsorter av syndromet, när kärlfläckar förekommer på ett ben och hypertrofiska egenskaper på den andra lemmen.

Ibland utvecklas syndromet långsamt, och ibland - snabbt: i det andra fallet sprider patologin från det drabbade benet till den nedre och sedan till överkroppen.

Bland ytterligare, men eventuella symptom kan uppstå:

• katarakter;
• glaukom;
• colobomas;
• iris heterochromi;
• gastrointestinal blödning;
• blod i urinen;
• visceromegalii;
• lipodystrophies;
• kramper;
• ytterligare stora fartyg.

Stages

• Steg 0 - utan synliga symptom på venöst nederlag.
• Steg 1 - närvaron av vaskulära asterisker, ett synligt nät i venerna, hudrödor.
• Steg 2 - närvaron av åderförhöjda vener.
• Steg 3 - Förekomsten av lemhypertrofi utan hudförändringar.
• Steg 4 - Förekomsten av synliga hudförändringar i form av pigmentering, venös eksem, dermatoskleros.
• Steg 5 - Förekomsten av synlig hud förändras med ett läkt sår.
• Steg 6 - Förekomsten av synlig hud förändras med en ulcerös process i den aktiva fasen.

[13], [14], [15], [16]

Komplikationer och konsekvenser

Trenonsyndromet kan leda till utveckling av andra patologiska tillstånd som påverkar inte bara kärl, men också patientens inre organ.

I de flesta fall framkallar förändringar i kärlen utvecklingen av "elefantiasis" och lymphangiom. Externa tecken på sjukdomen manifesterar gigantism, förskjutning av höftledet (som ett resultat av störning av bildandet av muskuloskeletala systemet), icke-läkning av gommen eller läppen.

När patologin sprider sig till matsmältningsorganens organ kan det förekomma inre blödning, rektal blödning (med skada på ändtarmen).

Om det inte finns en snabb hjälp, är det möjligt att utveckla extremt negativa konsekvenser, varav en är ett dödligt resultat.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik syndrom Trenone

Diagnos av Trenonsyndromet grundas på den samlade informationen om historien och resultaten av en fysisk undersökning. Ytterligare metoder för undersökning kan vara:

• Analyser - En allmän analys av blod och urin, ett biokemiskt blodprov, en studie av blodkoagulerbarhet, ett blodprov för kolesterol, ett blodglukosprov;
• instrumental diagnostik - ultraljud med dopplerometri, magnetisk resonansbilder, angiografi (venografi).

[21], [22], [23]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av Trenonsyndromet utförs med sådana sjukdomar och tillstånd som:

• varikosymtomkomplex (fortsätter utan hemangiom och hypertrofiska förändringar i bensystemet);
• Servei syndrom (kännetecknat av utseendet av förstorade åderbråck med bildandet av förkalkningar i dem, mot bakgrund av osteoporos och förkortning av lemmar);
• Muffucci syndrom (kännetecknat av det faktum att det finns ben dyskondroplasi i tillägg till vaskulära fläckar);
• Syndrom Bina (fortsätter med bildandet av cavernösa hemangiom, utveckling av gastrointestinal blödning).

I vissa fall måste Trenones syndrom differentieras med lymfödem och Sturge-Weber syndrom.

[24], [25], [26], [27]

Behandling syndrom Trenone

Behandlingen av Trenonsyndromet uppvisar vissa svårigheter och beror till stor del på undersökningens resultat och patientens allmänna tillstånd.

De huvudsakliga typerna av behandling för syndromet är vanligtvis:

• tillämpning av kompressionsunderkläder och kläder;
• laserbehandling;
• skleroterapi;
• kirurgisk behandling;
• drogterapi.

Behandlingen av Trenonas syndrom utförs av flera typer av läkemedel som ordineras i komplexet, eller beroende på de närvarande symtomen.

Nödvändigt föreskriva läkemedel som förbättrar kärlväggen: Detralex, Escuzan, Troxevasin, etc.

I närvaro av inflammations föreskrivna antiinflammatoriska läkemedel, vilka används både i tablettform och i form av externa preparat: Ketoprofen, Voltaren, Ibuprofen.

Med stor sannolikhet för trombos används Heparin, Curantil, Fraxeparin.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Detraleks	Ta 2 tabletter per dag, efter måltid.	Dyspepsi, smärta i huvudet, hudutslag.	Detralex är väl kombinerat med andra droger.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
troksevazin	Ta efter måltid, 1 kapsel tre gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen kan vara 3-4 veckor eller mer.	Illamående, halsbränna, huvudvärk, magsår.	Användningen av läkemedlet för behandling av barn under 15 år har inte undersökts.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
ibuprofen	Ansök om smärta av 200 mg tre gånger om dagen.	Smärta i buken, matsmältningsbesvär, smärta i levern, andfåddhet, ökat blodtryck, anemi.	Använd inte för att behandla barn under 12 år.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
chimes	Ta en tom mage, från 75 mg per dag, beroende på läkarens tid.	Takykardi, buksmärta, huvudvärk, känsla av svaghet, fyllighet i näsan.	Det används inte för att behandla barn under 12 år.

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Fraksiparin	Det används i form av subkutana injektioner. Dosering väljs individuellt.	Allergi, trombocytopeni, lokala överkänslighetsreaktioner.	Tilldela endast patienter efter 18 års ålder.

För att förbättra återvinningen och reparationen av vävnader, använd komplexa vitaminer:

• Actovegin - ett terapeutiskt läkemedel, skapat på grundval av blodkomponenter - deproteiniserat hemoderivat;
• Ascorutin - ett läkemedel som kompletterar bristen på vitaminer C och P;
• Askorbinsyra är ett känt vitaminmedel som deltar i kollagenproduktion och stärker kärlväggar.
• Aevit - förhindrar utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i blodkärlen.

Dessutom är det nödvändigt att hålla fast vid en diet med högt innehåll av askorbinsyra och kalcium. En naturlig källa av D-vitamin är en doserad vistelse i solen. Om en sådan vistelse är omöjlig av någon anledning kan läkaren ordinera 400 till 800 enheter av D-vitamin.

Vandring, lätt jogging och aerobics är välkomna.

Fysioterapeutisk behandling

Komplex behandling av Trenonsyndromet kompletteras ofta med periodiska kurser i fysioterapi. De vanligaste är följande procedurer:

• UHF, eller applicering av infraröd strålning - baseras på värmeffekten, vilket bidrar till ökad blodcirkulation;
• darsonvalisering - effekten av impulsströmmar med hög frekvens;
• diadynamiska strömmar är användningen av en konstant elektrisk ström med låg spänning och låg effekt;
• behandling med leeches - hirudoterapi;
• solljus - ljusterapi med hjälp av en speciell glödlampa.

Alternativ behandling

Med syndromet i Trenone kan du aktivt använda recepten för alternativ medicin, som antar både användningen av infusioner och avkokningar inuti, och den externa appliceringen av olika droger till den drabbade lemmen.

Patienter med syndromet Trenone bör ägna särskild uppmärksamhet åt följande recept:

• På natten är det användbart att applicera ett par burdock lakan till den sjuka lemmen, insidan av bladet till benet. Lämnar pribintovyvayut och tas bort endast på morgonen, med sådan behandling varannan dag. I avsaknad av burdock löv, är det ganska möjligt att ersätta dem med pepparrot löv.
• Förbered en infusion av 100 g riven muskotmjölk och 500 ml vodka (insistera 2 veckor, i mörkret, blanda regelbundet). Infusionsstam och drick 20 droppar på morgonen före frukost, före middagen och före middagen.
• Förbered en tinktur av Kalanchoe: på 200 g blad av växten ska ta 500 ml vodka, insistera i en vecka, filtrera. Tinkturen kan användas för att gnugga den sjuka lemmen.
• Ta 500 g skalade vitlöksklyftor, hugga i köttkvarn, kombinera med 700 ml honung, rör om och insistera i en vecka i kylskåpet. Då ska du ta ett läkemedel för 1 msk. Sked tre gånger om dagen omedelbart innan du äter. Behandlingstid - minst 2 månader.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Örterbehandling

För att underlätta tillståndet för Trenonsyndromet är det användbart att använda sådana medicinska växter som:

• drivel drug - positivt påverkar processer av intravaskulär koagulering av blod, förbättrar blodcirkulationen i lemmarna;
• peony, hallon - de inkluderar salicylsyra, som tjänar till att förhindra bildandet av trombi;
• humlehoppar - förbättra venös ton;
• tjaktorn, alder - eliminera tecken på inflammatorisk process;
• hästkastanje - stärker kärlväggarna, minskar permeabiliteten.

Det är användbart att göra fotbad varje dag i 15 minuter på grundval av mintinfusion och kamomillfärg.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel kommer att stödja och förbättra effekten av den traditionella medicineringsbehandlingen för Trenone syndrom. Bland de homeopatiska läkemedlen är följande lämpliga:

• Karbo vegetabilis - naturliga träkol (bok eller björk) förbättrar cirkulationen och blod, eliminerar stillastående processer i venös rutnät (särskilt förbättrar funktionen av IVC-systemet).
• Pulsatilla är ett preparat som förbättrar venös cirkulation, vilket är särskilt relevant för stillastående processer i portalen och ihåliga venösa kärl.
• Silicea är ett preparat baserat på kiselsyra, vilket förbättrar blodets reologiska förmågor, höjer venös ton och underlättar interstitiell mikrocirkulation.

Doseringen av dessa läkemedel ordineras individuellt beroende på sjukdomens egenskaper och patientens ålder.

Biverkningar när man tar homeopatiska läkemedel minimeras vanligtvis: endast ibland kan man utveckla en allergisk reaktion på läkemedlets komponenter.

Bland komplexa homeopatiska medel är Esquilus compositum särskilt populär. Läkemedlet tas oralt 10 droppar, tidigare upplöst i 30 ml rent vatten. Mottagningssystemet: Tre gånger om dagen i en halvtimme före en måltid eller 1 timme efter en måltid. Varaktigheten av behandlingen är inte mindre än 4-5 veckor. Escolus compositum är inte ordinerat under graviditet, men även i barndom (under 18 år). Innan du använder läkemedlet bör du alltid rådgöra med en läkare.

Operativ behandling

Operativ behandling är en av de viktigaste i syndromet Trenone. Emellertid är inte alla patienter löst på operationen, eftersom sannolikheten för ogynnsamma postoperativa konsekvenser är mycket hög.

Med Trenones syndrom kan läkaren rekommendera följande kirurgiska alternativ:

• Om vasokonstriktion anses vara kritisk är skakning möjlig - skapa ett ytterligare kärl som omger det smala avsnittet och återupptar normalt blodflöde.
• Med en signifikant lesion av huvudvenen utförs ersättning av kärlpartiet med en artificiell analog. Denna operation kallas vaskulär transplantation.
• För "av" avsprids små vener, kan skleroterapi användas - införande in i lumen av venen sklerose medel specifikt, förening som orsakar vaskulära väggar och ytterligare resorption redan oanvända behållare.
• Laser kirurgi eller laser vaskulär avlägsnande, kan användas för att eliminera små vaskulära asterisker eller enstaka venösa nät.

Innan läkaren utser en operation är läkaren skyldig att informera patienten och hans släktingar om eventuella negativa följder av det operativa ingripandet. Det slutliga beslutet om operationen tas av patienten (eller hans släktingar, om patienten är barn).

Det är generellt trodde att de mest optimala resultaten efter kirurgisk behandling kan förväntas om operationen utförs i åldern 6-7 år. Om det finns indikationer kan ingreppet utföras även under nyföddsperioden.

Förebyggande

Förebyggandet av vidareutveckling av Trenonas syndrom består av följande rekommendationer:

1. Regelbundet är det nödvändigt att genomgå behandling med utspädande och antiinflammatoriska läkemedel, stärka blodkärlen och ta mediciner som hjälper till att förbättra blodcirkulationen. Förebyggande behandling bör inriktas på att förhindra trombos och förminskning av kärlväggarna.
2. Förebyggande åtgärder bör inkludera lämplig näring. Dieten för Trenone syndromet bör begränsa mängden salt, socker, bakning, rökt och fet mat, korv och halvfabrikat. Betoningen i näring bör placeras på vegetabiliska och frukträtter, örter, bär, spannmål och vegetabiliska oljor.
3. Varje dag drick mycket vätskor. Vatten fördrar naturligt blod, förbättrar blodcirkulationen och förhindrar bildandet av blodproppar.
4. Det rekommenderas inte att dricka för ofta: hundros, nässla, valerian, Johannesjurs. Buljonger och infusioner av dessa växter kan leda till motsatt effekt och förvärra patientens tillstånd med syndromet Trenone.
5. Det är nödvändigt att "glömma" alkohol, röka, ta diuretika och hormonella p-piller.
6. Det är nödvändigt att utesluta från ditt liv hypodynami. Rekommenderad dos fysisk aktivitet. Särskilt välkomna att simma, gå, yoga, dansa.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Prognos

Trenons syndrom kan åtföljas av utveckling av skadliga hälsoförhållanden. Kanske förvärras på grund av hjärt-kärlsvikt. Hemangiom kan bildas i hjärnan och prova uppkomsten av neuromuskulära störningar.

Barn överlever som regel och blir vuxna, men syndromprognosen är fortsatt allvarlig. Med en framgångsrik operation går Trenonsyndromet länge in i steget med stabil remission.

[43], [44], [45], [46]