Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Toxisk epidermal nekrolys: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Toxisk epidermal nekrolys - akuta bullösa lesioner i hud och slemhinnor (Lyells syndrom, Staphylococcal scalded skin syndrome, bullösa utslag neobilnye, epidermolys nekrotiserande polymorfa, toxisk epidermal nekrolys-allergisk, etc ...). Mellan narkotika bullös dermatit, toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons sjukdom är ingen fundamental skillnad, det finns en kvalitativ skillnad i graden av förändringar i huden och slemhinnor. Det förutsätts att alla tre former är varianter av erythema multiforme med cystisk porazhenie4 hud och slemhinnor.
Vad orsakar toxisk epidermal nekrolys?
Den vanligaste sjukdomen utvecklas efter att ha tagit sulfonamider och antibiotika. Sjukdomen kan orsaka andra droger: amidopirin, fenolftalein, aspirin, aminazin, fenylbugazon, liksom vacciner, serum. Av stor betydelse är den tidigare sensibiliseringen, sambandet med den underliggande sjukdomen, en frekvent kombination av en virusinfektion med läkemedelssensibilisering.
Patogenesen av sjukdomen är okänd. Antag en autoimmun mekanism. Efter prodromalstadiet kännetecknas av förekomsten av erythema, runt munnen och ögonen snabbt växande område erythema finns bubblor med serös och serös, hemorragisk innehåll, erosion, allvarlig förgiftning. Ulcer slemhinnan i munnen, luftstrupen, struphuvudet, magen och denna börda är sjukdomsförloppet. Dödligheten når 30-40%.
Ögonskador
Höljet på ögonlocken och periorbitalområdet kan påverkas på samma sätt som huden på andra delar av kroppen. Konjunktivit är vanligtvis mild, med muco-purulent urladdning, noteras hos nästan alla patienter. Påverka konjunktiva kan leda till nedsatt rörlighet i ögonlocken, sårbildning i hornhinnan, följt av bildandet av grova hornhinnan vaskulära ärr och en signifikant minskning av synen.
[1]
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Behandling av toxisk epidermal nekrolys
Tillämpa stark desensibiliserande terapi, glukokortikoider i måttliga doser (särskilt eritrematoznoy steg), disintoxication terapi, kardiovaskulära läkemedel, vitaminer, i vissa fall en blodtransfusion.
När ögonskador kräver behandling av ögonlocken med avlägsnande av torkskorpor. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att skydda hornhinnan från torkning och snabb behandling av trichiasis. Under en akut period är salvor med kortikosteroider förskrivna, antibakteriella preparat, följt av ögondroppar med polyglucin, polyakrylamin. Lokal antibakteriell behandling är nödvändig vid sårbildning i hornhinnan.